Кілька досліджень виявляють пряму кореляцію між тривалим лікуванням антибіотиками та збільшенням ваги, тому ми можемо запевнити вас, що антибіотики товстіють. Одне з досліджень, опубліковане в журналі Gut Microbes, також показує зв'язок між метаболічною активністю кишкових бактерій та індексом маси тіла, вмістом глюкози в крові натще і інсулінорезистентністю. Дослідженням керують дослідники з Університету Гранади та Вищої ради з наукових досліджень (CSIC). Антибіотики товстять або здуваються? Ми даємо вам відповідь.
Зміст інформації:
Антибіотик товстіє
Амоксицилін товстіє? Кишечник населений мільярдами бактерій, які взаємодіють між собою і відомі як мікробіота або кишкова флора. "Ці бактерії можуть забезпечувати діяльність та молекули, які ми не змогли придбати самі і які необхідні для правильного розвитку людини. Вік, географічне походження та інші фактори, такі як ожиріння та дієта, вагітність або вживання антибіотиків, можуть суттєво змінити різноманітність мікроорганізмів кишечника », - пояснюють Антоніо Суарес та Крістіна Кампой з відділів біохімії та молекулярної біології 2 та педіатрії УГР.
Дослідники вперше проаналізували метаболічну активність ферментів кишкових бактерій, що містяться у зразках стільця у людей із ожирінням, худих людей, які отримували антибіотики чи ні. Для Естер Ернандес, першої авторки дослідження, робота показує, що люди з ожирінням (або люди з високим індексом маси тіла) та ті, хто лікується антибіотиками, мають подібну метаболічну поведінку, що може мати наслідки для здатності метаболізувати цукор у раціоні.
"Дослідження припускає, що розвиток ожиріння і тривале лікування антибіотиками модифікує кишкову флору таким чином, що її ферменти стають більш активними, що сприяє швидкому і незбалансованому засвоєнню вуглеводів і, в свою чергу, розвитку ожиріння, розладів харчування і в кінцевому підсумку діабет », - докладно Мануель Феррер, науковий співробітник Інституту каталізу та нафтохімії CSIC.
Дослідження закладає основу для майбутніх досліджень, які, зрештою, можуть дозволити розробку персоналізованих дієт, заснованих на потенційній засвоюваності дієтичних полісахаридів на основі профілів активності кишечника для регулювання збільшення ваги. Таким чином, можна було б, зокрема, визначити ферментотипи (або набір кишкових ферментів) кожної людини та розробити пребіотики, які гарантують здорову мікробіоту кишечника.
«Крім того, ці коктейлі можуть стати частиною звичайних терапевтичних посібників при лікуванні антибіотиками, щоб мінімізувати їх побічний ефект. Тільки завдяки глобальному та детальному аналізу різних антибіотиків та людей різного географічного походження, віку чи стану здоров’я можна розробити персоналізовану терапію та хірургічні втручання ”, - вказують дослідники.
Дослідження, в якому брали участь також Каванільський інститут біорізноманіття та еволюційної біології Університету Валенсії (ICBIBE) та Вищий центр досліджень громадського здоров'я (CSISP), є результатом різних робіт у рамках серії проекти, що фінансуються Міністерством економіки та конкурентоспроможності, Міністерством охорони здоров'я, соціальних служб та рівності, Інститутом Карлоса III та Женералітат Валенсіяна. Дослідники також підтримали програму EraNET PathoGenoMics2, яку просуває Європейський Союз. Частина дослідників є частиною Центру біомедичних досліджень Мережі епідеміології та громадського здоров'я.
Антибіотики, крім набору ваги, сприяють ожирінню
Дослідники з Університету Нью-Йорка виявили, що введення антибіотиків має важливі наслідки для метаболічних можливостей кишкової мікробіоти - спільноти бактерій, що живуть у шлунку, - наприклад, збільшення вироблення жирних кислот. Тобто прийом антибіотиків у ранньому віці сприяє розвитку ожиріння протягом усього життя. Цей експеримент спочатку був перевірений на лабораторних тваринах, хоча збільшення ожиріння у всьому світі збігається з широким використанням антибіотиків.
"Наші дослідження на мишах підтверджують, що дозування антибіотиків у ранньому віці збільшує утворення жирової тканини та маси тіла", - пояснює провідний дослідник Мартін Дж. Блазер, директор Департаменту медицини Нью-Йоркського університету.
«Спостережувані зміни мікробіома пов’язані з подальшим впливом на експресію генів у печінці, що сприяє утворенню жиру. У людей дослідження показують, що прийом антибіотиків пов'язаний з ризиком розвитку надмірної ваги в дитинстві ", - говорить він.
Результати, опубліковані цього тижня в журналі Nature, демонструють ефекти впливу молодих мишей на антибіотики, такі як пеніцилін та ванкоміцин, у дозах, подібних до тих, що використовуються в сільськогосподарській галузі як стимулятори росту. Хоча субтерапевтична антибіотикотерапія (СТАТ) не спричинює збільшення ваги, спостерігається у сільськогосподарських тварин, вона викликає збільшення маси мишачого жиру.
«Зростання ожиріння у всьому світі збігається із широким використанням антибіотиків. Наше дослідження забезпечує експериментальний зв’язок у дітей, які рано приймали антибіотики », - говорить Блазер.
Для авторів ця робота підкреслює важливу роль, яку певні мікроби відіграють у підтримці нормальної метаболічної активності. Їх результати підтверджують висновки чергового нового дослідження, проведеного на людях і опублікованого цього тижня в Міжнародному журналі ожиріння, в якому зазначається, що діти, які отримують антибіотики, мають більший ризик ожиріння.
Майже на 15% більше жиру
Через шість тижнів дослідники виявили, що миші, які отримували антибіотики, збільшували свою жирову масу на 10-15% порівняно з тими, хто їх не приймав. Подібним чином щільність кісткової тканини значно зросла у мишей STAT, і гормони, пов'язані з метаболізмом, також зазнали впливу.
"Хоча для підтвердження цієї теорії потрібні додаткові дослідження, маніпуляції з мікробіотою кишечника можуть мати наслідки для інших захворювань, пов'язаних з кишковими бактеріями", - підкреслює Блазер. "Однак ми все ще знаємо вплив цієї адміністрації та витрати, які вона несе", - підсумовує він.
Антибіотики не корисні при кашлі
Найбільше рандомізоване дослідження в Європі підтверджує неефективність антибіотиків для лікування кашлю. 2061 дорослий з інфекціями нижніх дихальних шляхів (ЛРТІ) взяв участь у дослідженні, і було доведено, що антибіотик амоксицилін не є більш ефективним для полегшення симптомів цих патологій, ніж плацебо, навіть у пацієнтів старшого віку. Результати цього найбільшого рандомізованого, плацебо-контрольованого дослідження на сьогодні щодо використання антибіотиків для лікування важких неускладнених ІРТ були опубліковані в The Lancet Infectious Diseases.
Європейський Союз фінансував дослідження за допомогою проекту GRACE ("Геноміка для боротьби з резистентністю проти антибіотиків у LRTI, придбаному спільнотою в Європі"), який отримав 11,5 млн. Євро через тематичну область "Науки про життя, геноміка та біотехнології, що застосовуються до здоров'я" Шоста рамкова програма (FP6) Європейського Союзу. Він також отримав кошти від "Національного інституту досліджень здоров'я у Великобританії" (NIHR), Барселонського центру досліджень мережі респіраторних захворювань (Іспанія) та Фонду досліджень Фландрії (FWO, Бельгія).
Професор Пол Літтл з Університету Саутгемптона (Великобританія) і координатор дослідження пояснив результати: «Пацієнти, яким вводять амоксицилін, не одужують набагато швидше або мають менше симптомів. Насправді використання амоксициліну для лікування інфекцій дихальних шляхів у пацієнтів, які не страждають на пневмонію, навряд чи буде корисним і може навіть нашкодити. Зловживання антибіотиками (в основному призначаються в центрах первинної медичної допомоги) може спричинити такі побічні ефекти, як діарея, висип, блювота та резистентність, особливо коли рецепт неефективний ".
Кашель з інфекцією
Кашель із симптомами інфекції нижніх дихальних шляхів є одним із найпоширеніших гострих станів, що лікуються в умовах первинної медичної допомоги у розвинених країнах світу. Відповідно до Керівництва з охорони здоров’я, застуда є однією з основних причин медичних відвідувань, хоча ці фахівці мало що можуть зробити для лікування. Вважається, що ІТРІ в основному спричинені вірусами, і існує гаряча дискусія щодо того, чи корисні антибіотики для лікування цих інфекцій, особливо серед пацієнтів старшого віку. На сьогодні наука дала суперечливі результати.
Дослідження включало центри первинної медичної допомоги з дванадцяти європейських країн, а саме Бельгії, Франції, Німеччини, Італії, Нідерландів, Польщі, Іспанії, Словаччини, Словенії, Швеції, а також із країн, що входять до складу Великобританії, Англії та Уельсу. Випробовувані, віком від вісімнадцяти років і старше, були випадковим чином розділені на групи, які отримували амоксицилін або плацебо тричі на день протягом одного тижня. Лікарі оцінювали симптоми, а учасники вели щоденник щодо симптомів протягом усього захворювання протягом максимум 28 днів. Кожен симптом оцінювався за шкалою від нуля до шести; нуль, якщо не було проблем, і шість, якщо стан був поганим.
Результати дослідження показали мінімальну різницю між тяжкістю та тривалістю симптомів, як повідомляли обидві групи. Такі ж результати були отримані серед пацієнтів віком від 60 років із хорошим загальним станом здоров'я.
Однак було також виявлено, що більше пацієнтів у групі плацебо відчували нові або погіршення симптомів (19,3% проти 15,9%), загалом 30 потребували лікування, а троє інших прийняли (два в групі плацебо та один у групі антибіотиків ).
Побічні ефекти
Дослідження дало дивовижний результат: пацієнти, які приймали антибіотики, повідомили про більше побічних ефектів, таких як нудота, висип та діарея, ніж у пацієнтів групи плацебо (28,7% проти 24%).
За словами професора Літтла, “наші результати показують, що більшість покращуються без допомоги. Але з огляду на те, що невелика частина пацієнтів покращує себе при застосуванні антибіотиків, необхідно буде виявити причини, що відрізняють цих пацієнтів ".
У відповідній статті Філіп Шуц з Базельського університету (Швейцарія) прокоментував: “Професор Літтл та його колеги створили переконливий масив даних, що спонукає лікарів загальної практики утримуватися від призначення антибіотиків пацієнтам з низьким ризиком, оскільки немає доказів пневмонії. Однак все-таки необхідно перевірити, чи є можливість для вдосконалення цього загального підходу. Дані, отримані в результаті вимірювання конкретних біомаркерів крові на бактеріальну інфекцію, таких як прокальцитонін, можуть бути використані для виявлення тих, хто отримав би користь від антибіотиків, незважаючи на очевидну відсутність пневмонії, і таким чином уникнути токсичних ефектів та вартості цих препаратів. резистентності у решти пацієнтів ".
Кожна десята аптека продає антибіотики без рецепта
OCU провела дослідження в 120 аптеках у 17 містах Іспанії, щоб з'ясувати, чи відпускають антибіотики без рецепта. У попередньому дослідженні, проведеному 9 років тому, відсоток був надзвичайним: 55% аптек на той час видавали ці препарати без рецепта. В даний час ситуація значно покращилася, хоча 12% відвіданих аптек все ще продають антибіотики без обов'язкового рецепта. Вся інформація доступна в журналі OCU-salud за квітень.
Для проведення цього сценарію дослідження ОКУ поставив себе за людину, яка протягом трьох днів страждала на біль у горлі - симптом, який, як правило, пов’язаний із вірусною патологією (якщо його запитують, йому доводиться відповідати, не кашляючи, не чхаючи, без болю в тіло і з гарячкою того ж дня) і попросив щось покращити. Якщо його не пропонували, він повинен був запитати антибіотик. Що ОКУ виявила під час цих конкретних відвідувань аптек:
1. У 15% відвідувань, особу, яка відвідує, не встановлено, навіть якщо законодавство цього прямо вимагає.
два. Аптека - це не самообслуговування і тому фармацевт повинен цікавитись симптомами пацієнта та порадити лікування або відвідати лікаря. Ну, у 23% випадків вони нічого не задавали, і більше половини випадків вони задавали лише пару питань.
3. У 12% випадків це було запропоновано антибіотики. Особливо у Валенсії (5/8), а також у Памплоні, Мурсії та Барселоні.
4. У більшості аптек, які відвідують Касерес, Сантандер, Вальядолід, Памплона, Малага та Більбао, протизапальні ліки, що вимагає рецепта для його дози.
5. У 83% випадків фармацевт про це «забув» запитати, чи не було у пацієнта алергії до будь-якого з компонентів та допоміжних речовин.
6. Тільки в a 7% відвіданих аптек пропонували поради та консультування щодо стану.
7. У 79% відвіданих аптек не було жодної квитанція про покупку і про це потрібно було прямо вимагати.
ОКУ збирається передати результати цього звіту до Міністерства охорони здоров'я з проханням про ефективніший моніторинг видачі в аптеках, оскільки, хоча результати цього опитування були кращими, ніж результати, отримані в ході опитування дев'ять років тому, є все ще є 12% аптек, де антибіотики відпускаються без рецепта.
Крім того, у цьому дослідженні було виявлено, що протизапальні засоби розподіляються в дозах, які можна продати лише за обов'язковим рецептом. І звичайно, висока частота, з якою вони забувають запитати споживача про можливу алергію, неприйнятна.
Якщо ви хочете прочитати більше таких новин, як Антибіотики товстіють, Рекомендуємо ввести категорію Дієти і схуднення.