літніх

Старіння виробляє поступові зміни мікробіоти кишечника. Ця зміна додається до зміни, спричиненої антибіотикотерапією частих інфекцій у людей похилого віку, що часто призводить до погіршення стану мікробного дисбіозу та порочного кола, яке важко вирішити.

літні люди вони складають одну з груп населення, в якій спостерігається високий вплив антибіотиків 1. У цій популяції інфекції дихальних, сечових та травних шляхів є основними причинами введення антибіотиків.

На жаль, як і у випадках, обговорених вище, надмірне призначення антибіотики широкого спектру дії (переважно хінолони та β-лактами) та/або антибіотики, які не рекомендуються як перший терапевтичний варіант як у первинній медичній допомозі, так і в лікарнях або в лікарнях 2,3 .

Слід зазначити, що процес старіння він виробляє поступову зміну мікробіоти кишечника і передбачає зменшення здатності імунної системи людини 4,5. Це призводить до явного зниження стійкості до колонізації та бар'єрного ефекту, що, як наслідок, збільшує ризик зараження.

Лікування цих інфекцій антибіотиками робить додатковий стрес на мікробіота кишечника старого. Це часто призводить до погіршення стану мікробного дисбіозу, що дозволяє проліферації потенційно патогенних мікроорганізмів у кишечнику, збільшуючи ризик зараження та потребуючи нових антибіотикотерапевтичних методів і, таким чином, утворюючи порочне коло, яке важко вирішити.

Яскравим прикладом останніх є інфекції по Clostridium difficile, умовно-патогенний мікроорганізм, який може розмножуватися і спричиняти захворювання, часто в періоди, коли мікробіота людини змінюється внаслідок лікування антибіотиками 6. Зміна мікробіоти кишечника, наслідок вживання антибіотиків, дозволяє проліферації C. difficile в кишечнику. Потім цю інфекцію лікують рекомендованим антибіотиком (метронідазол або ванкоміцин), але, незважаючи на те, що ці інфекції спочатку можуть добре реагувати на лікування, рецидиви є частими, що вимагає нових антибіотикотерапій, з потенційним розвитком резистентності і, таким чином, потрапляючи в замкнуте коло що призводить до повного погіршення мікробіоти кишечника. З цієї причини існують різні терапевтичні альтернативи для профілактики та/або лікування інфекції C. difficile, які вивчаються. Сюди входять розробка та використання нових, більш специфічних протимікробних препаратів, які не змінюють мікробіоти кишечника, або, нещодавно, використання трансплантація калу 7 .

Стратегія зменшення використання антибіотиків у людей похилого віку може полягати в розробці продуктів, що сприяють підтримці гомеостазу кишкової мікробіоти та/або конкурентно пригнічують проліферацію патогенів, що мають особливе значення у цій популяції, таких як вищезазначені C. difficile. У цьому сенсі, використання пробіотичних мікроорганізмів обраний на основі конкретних потреб цього населення є дуже привабливим варіантом.