Adegboye, Amanda ORCID: 00-0003-2780-0350, Linne, Yvonne M. and Lourenco, Paulo Mauricio C. (2007) Дієта або фізичні вправи, або те й інше, для зменшення ваги у жінок після пологів. Бібліотека Cochrane Plus (4). стор. 1-32. ISSN 1469-493X

архів

Анотація

Передумови:
Утримання ваги після вагітності може сприяти ожирінню. Відомо, що дієта та фізичні вправи є рекомендованими компонентами будь-якої програми схуднення для загальної популяції. Однак стратегії досягнення здорової ваги тіла після пологів серед жінок не були адекватно оцінені.

Цілі:
Завданнями цього огляду були оцінка впливу дієти, фізичних вправ або як зменшення ваги у жінок після пологів, так і оцінка впливу цих втручань на склад материнського тіла, кардіореспіраторну форму, результати грудного вигодовування та інші результати для матері та дитини.

Стратегія пошуку:
Ми здійснили пошук у Реєстрі групових випробувань Кохрейна щодо вагітності та пологів (вересень 2006 р.) Та LILACS. Переглянуто вторинні посилання та зв’язано з експертами у цій галузі.

Критерії відбору:
Усі опубліковані та неопубліковані рандомізовані контрольовані дослідження (РКИ) та квазірандомізовані дослідження дієти чи фізичних вправ або того й іншого серед жінок у післяпологовий період.

Збір та аналіз даних:
Три рецензенти самостійно оцінювали якість випробувань та витягували дані. Для представлення результатів використовувались відносний ризик для категоріальних даних та зважена середня різниця (ЗМЗ) для безперервних даних. Дані аналізували за допомогою моделі фіксованих ефектів. Коли була неоднорідність, використовували модель випадкових ефектів.

Основні результати:
Було включено шість випробувань за участю 245 жінок. Жінки, які займалися фізичними вправами, не втратили значно більше ваги, ніж жінки у звичайній групі догляду (одне дослідження, n = 33, ЗМЗ 0,00 кг, 95% довірчий інтервал [ДІ] -8,63 до 8,63). Жінки, які дотримувались дієти (одне дослідження, n = 45, ЗМЗ -1,70 кг, 95% ДІ від 2,08 до -1,32) або дієта плюс програма вправ (чотири випробування, n = 169, ЗМЗ -2,89 кг, 95% ДІ Від -4,83 до -0,95), втратили значно більше ваги, ніж жінки, які отримують звичайний догляд. Не було різниці у величині втрати ваги між групою дієти та групою дієти та фізичних вправ (одне дослідження, n = 43, ЗМЗ 0,30 кг, 95% ДІ -0,60 до 0,66). Здавалося, втручання не мали негативного впливу на результати грудного вигодовування.

Висновки авторів:
Попередні дані цього огляду вказують на те, що дієти у поєднанні з фізичними вправами, здається, ефективніші, ніж лише дієта, для того, щоб допомогти жінкам схуднути після пологів, оскільки перші покращують рівень кардіореспіраторної підготовки матері та зберігають м’язову масу, тоді як дієта сама по собі зменшує м’язову масу. Жінкам, які годують груддю, потрібно більше доказів, щоб підтвердити, чи дієта чи фізичні вправи, чи те, і інше, не є шкідливими для матері або новонародженого. Через недостатньо наявних даних для підтвердження результатів необхідні подальші дослідження із більшим обсягом вибірки.