Алкоголь
Рак
Серце і кровообіг
Відпочинок
Діабет
Дієта та харчування
Вагітність і материнство
Старіння
Активність та вправи
Стоматологічне здоров'я
Здоров’я сім’ї та дитини
Охорона праці
Психічне здоров'я
Тютюн
Опубліковано командою з питань охорони здоров’я Bupa, квітень 2011 р.
Цей інформаційний бюлетень призначений для людей, які страждають на аритмію, або для тих, хто бажає про це дізнатися.
Аритмія - це порушення нормального електричного ритму серця. Аритмії можуть з’являтися в будь-якому віці, і в більшості випадків вони не є серйозними.
Різні типи аритмії
Інформація, представлена у відео, не є порадою щодо діагностики чи лікування серцево-судинних захворювань, і за такою порадою завжди слід звертатися до лікаря або іншого кваліфікованого медичного працівника.
Про аритмію
Серце
Серце перекачує багату киснем кров по всьому тілу через мережу кровоносних судин (артерій) до тканин, включаючи органи, м’язи та нерви.
Серцебиття
Нормальна електрична картина серцебиття починається, коли частина вашого серця, що називається синусовим вузлом, виробляє електричний імпульс. Імпульс надходить у верхні камери вашого серця (ліве передсердя та праве передсердя). Це призводить до скорочення передсердя, яке змушує кров потрапляти в дві найбільші нижні камери (лівий шлуночок і правий шлуночок). Потім електричний імпульс передається в шлуночки, змушуючи шлуночки скорочуватися. Це змушує кров текти від серця до легенів та решти тіла.
У звичайних умовах серце б'ється від 60 до 100 разів на хвилину в стані спокою. Він може битися швидше або повільніше, але це не спричинить жодних проблем, якщо це пов’язано з наступним.
- Синусова тахікардія Це означає, що серцебиття все ще регулярне, але швидше, ніж зазвичай (більше 100 ударів на хвилину). Це нормально в певних ситуаціях, наприклад, під час фізичних вправ або у вас піднімається температура, але це може траплятися і в інші часи без очевидної причини. Такі стани, як надмірна активність щитовидної залози або анемія, можуть спричинити синусову тахікардію.
- Синусова брадикардія. У цьому випадку серцебиття все ще регулярне, але повільніше, ніж зазвичай (менше 60 ударів на хвилину). Брадикардія часто зустрічається у спортсменів, але вона також може виникати у випадках впливу холоду у людей з низькою температурою тіла або під час відпочинку або сну.
- Позаматкові удари. Це зайві серцебиття, і це дуже часто. Ви можете відчути позаматкове серцебиття, таке як відсутнє серцебиття або перекидання в грудях. Ви помітите їх більше, коли будете відпочивати.
Види аритмії
Існують різні типи аритмії. Більшість аритмій, що походять із верхньої частини серця (надшлуночкової або передсердної), можуть мати симптоми, але не загрожують життю. Аритмії, які виходять із ваших шлуночків (шлуночкових), є більш серйозними і іноді можуть спричинити смерть.
Миготлива аритмія
Фібриляція передсердь (ФП) є найпоширенішим видом аритмії, і вона виникає, коли електричні імпульси в передсерді стають дезорганізованими, порушуючи нормальне серцебиття та ритм. Це призводить до того, що передсердя стискається нерегулярно або «фібрилює». Ви можете відчувати нерегулярне або нерівномірне серцебиття. Напади AF можуть тривати від декількох секунд до декількох днів. Ви можете почуватись втомленими або менш здатними до фізичних вправ, оскільки ФП може зробити ваше серце менш ефективним при перекачуванні крові до решти тіла.
ФП може потенційно спричинити утворення тромбу у вашому серці через те, що кров не надходить належним чином. Якщо утворюється згусток, він може потрапити до мозку та спричинити інсульт.
Надшлуночкова тахікардія
Більшість суправентрикулярних тахікардій (СВТ) спричинені одним або кількома додатковими електричними шляхами у вашому серці, між передсердями та шлуночками. Це дозволяє електричним імпульсам «коротко замикатися» і знову потрапляти в передсердя. Потяг закінчується кружлянням серця.
SVT може спричинити серцебиття дуже швидко, зазвичай від 130 до 250 ударів на хвилину. Атаки SVT можуть тривати лише кілька секунд, але іноді можуть тривати кілька годин або, рідко, кілька днів.
Шлуночкова тахікардія
При шлуночкової тахікардії (ВТ) електричні імпульси надто швидко надходять із шлуночків, в результаті чого кров перекачується швидше, ніж зазвичай. Шлуночки можуть не мати достатньо часу для повноцінного наповнення кров’ю.
Якщо напад триває 30 секунд і більше, це називається стійкою шлуночковою тахікардією. У деяких випадках шлуночкова тахікардія може спричинити зупинку серця (серце перестає перекачувати кров до тіла) або може перейти до стану, відомого як фібриляція шлуночків.
Фібриляція шлуночків
У разі фібриляції шлуночків (VF) електричні імпульси виникають з різних місць шлуночків, дуже швидко і з нерегулярною швидкістю. Це призводить до того, що ваше серце тремтить і не може битися належним чином. Якщо ви не лікуєте це швидко, ви можете перестати зупинку серця з ризиком смерті. Якщо це станеться, ви втратите пульс і швидко втратите свідомість і перестанете дихати.
Якщо ви впадете і перестанете дихати, оточуючим слід негайно звернутися за екстреною допомогою. Якщо ви непритомні і не дихаєте нормально, вам слід зробити екстрену реанімацію (серцево-легеневу реанімацію або СЛР).
Блок серця
Якщо ви страждаєте від серцевої блокади, це означає, що існує проблема, яка впливає на передачу електричних імпульсів через ваше серце. Може бути закупорка серця в атріовентрикулярному (АВ) вузлі або в м’язових волокнах, які йдуть до шлуночків.
Синдром Тахі-Брейді
При синдромі тахі-браді (також званий синдром хворого синусового синуса) існує захворювання синусового вузла, через яке ваше серце биється повільно, а потім швидко і ненормально. Може викликати у вас запаморочення або запаморочення.
Симптоми аритмії
Симптоми залежать від типу та тяжкості вашої аритмії. Вони можуть виникати щодня або нечасто, наприклад, один-два рази на рік. При деяких типах аритмії у вас можуть навіть відсутні симптоми. Симптоми можуть включати:
- серцебиття - неприємне відчуття серцебиття, яке часто описується як удари в грудях
- запаморочення
- непритомність або непритомність
- утруднене дихання
- біль у грудях
- втома
Аритмія не завжди є причиною цих симптомів, але якщо вони є у вас, зверніться до лікаря.
Причини аритмії
Аритмія може бути викликана кількома станами, включаючи:
- основне серцеве захворювання
- проблеми з серцевими клапанами
- захворювання щитовидної залози
- артеріальна гіпертензія
- Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта: електрична аномалія в серці, яка може спричинити SVT та ФП
- серцевий напад
- ішемічна хвороба серця
- запалення серця
- вагітність
Деякі типи аритмій можуть бути спричинені певними тригерами, такими як певні ліки, алкоголь, кофеїн, куріння тютюну або марихуани.
Іноді аритмія може мати невідому причину.
Діагностика аритмії
Лікар поставить вам запитання щодо ваших симптомів та огляне. Ви також можете запитати про свою історію хвороби.
Може направити вас до кардіолога, лікаря, який спеціалізується на виявленні та лікуванні хвороб серця та судин.
Ваш лікар може зробити аналізи, включаючи:
- аналіз крові
- електрокардіограма (ЕКГ): вимірює електричну активність серця, щоб побачити, як воно працює
- цілодобовий моніторинг вашої серцевої діяльності (амбулаторна ЕКГ): вимірює електричну активність вашого серця протягом 24 годин
- електрофізіологічне дослідження - визначає, чи є у вас в серці додаткові електричні шляхи, які можуть бути причиною порушення серцевого ритму
- ехокардіограма - використовує ультразвук для перегляду структури вашого серця, клапанів та насосної дії
- ЕКГ стресу - ви можете побачити, чи є якісь інші проблеми з вашим серцем, і це може спричинити порушення серцевого ритму
Зверніть увагу, що доступність та використання цих специфічних тестів може відрізнятися залежно від країни.
Лікування аритмії
Лікування буде залежати від типу, причини та тяжкості вашої аритмії.
Самодопомога
Іноді, як і при позаматковій ударі, можливо, вам просто потрібно переконатися, що ваша аритмія не спричинить серйозних проблем. Намагайтеся уникати будь-якого типу аритмії, наприклад, алкоголю чи кофеїну. Зверніться до лікаря щодо фізичних вправ.
Препарати
Ваш лікар може призначити ліки, які допоможуть вам контролювати пульс. Сюди можуть входити ліки для уповільнення серцебиття, такі як бета-блокатори, або антиаритмічні препарати, такі як аміодарон та флекаїнід.
Якщо у вас ФП, вам можуть порадити регулярно приймати препарати, що розріджують кров, такі як варфарин, щоб зменшити ризик утворення тромбів.
Хірургія
Якщо вам потрібна операція, конкретна процедура буде залежати від вашого стану. Лікар порадить, яка процедура найкраща для вас.
Кардіоверсія при фібриляції передсердь
У цій процедурі ваш хірург подаватиме на вашу грудну клітку електричний струм, керований пристроєм, який називається дефібрилятором, щоб допомогти вашому серцю повернутися до нормального ритму. Кардіоверсію зазвичай роблять під загальним наркозом. Це означає, що ви будете спати під час процедури.
Кардіостимулятори для серцевої блокади або захворювання синусових вузлів
Кардіостимулятор - це невеликий пристрій, який зазвичай імплантують під шкіру у верхній частині грудної клітки. Кардіостимулятор посилає електричні сигнали вашому серцю, щоб стимулювати його битися з певною швидкістю. Як правило, ваш хірург імплантує кардіостимулятор під місцевою анестезією, так що відчуття в області грудної клітки повністю блокуються, і ви залишаєтеся не спати під час операції.
Катетерна абляційна терапія при фібриляції передсердь, суправентрикулярній тахікардії або фібриляції шлуночків
У цій процедурі ваш хірург виявить та знищить ненормальні ділянки вашого серця. У ваше серце буде вставлений катетер, який випромінює радіочастотну теплову енергію. Ця енергія руйнує область, викликаючи ненормальний ритм. Цю операцію зазвичай роблять під місцевою анестезією та заспокійливими засобами, щоб зняти тривогу та допомогти розслабитися.
Абляція AV-вузла та кардіостимулятор для фібриляції передсердь
У деяких випадках ваш хірург знищить область вашого серця, яка називається AV-вузол, і імплантує кардіостимулятор. AV-вузол знаходиться між верхньою і нижньою камерами вашого серця.
Імплантований кардіовертер-дефібрилятор для шлуночкової тахікардії або фібриляції шлуночків
Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (МКБ) схожий на кардіостимулятор. Але МКБ може контролювати ваш серцевий ритм і виробляти невеликий удар струмом, щоб прискорити серцебиття, якщо виявить проблему. Як правило, ІКД імплантують під місцевою анестезією, щоб відчуття в області грудної клітки повністю заблокувалось, і ви залишалися неспалими під час операції.
Наявність та використання різних методів лікування може відрізнятися залежно від країни. Проконсультуйтеся з лікарем щодо варіантів лікування.