, Доктор медичних наук,

  • Медичний факультет Університету Вірджинії

версія

1. Дорослі особини живуть у тонкому кишечнику людей. Там самки можуть виробляти близько 200 000 яєць на день. Яйця виводяться з калом.

2. Тільки запліднені яйцеклітини викликають зараження.

3. Запліднені яйця розвиваються в грунті. Яйця найкраще розвиваються у вологому, теплому, тінистому ґрунті.

4. Люди заражаються, ковтаючи яйця аскарид, Часто присутній у їжі, яка контактувала з грунтом, забрудненим калом людини, що містить запліднені яйця аскарид.

5. Яйця вилуплюються і випускають личинок у кишечник.

6. Личинки проникають у стінку тонкої кишки і рухаються лімфатичними судинами та кров’ю до легенів.

7. Потрапляючи всередину легенів, личинки переходять у легеневі альвеоли, піднімаючись у верхню частину дихальних шляхів, де їх ковтають. Коли личинки досягають тонкої кишки, вони переростають у дорослих глистів.

Зображення з Бібліотеки зображень Центрів контролю та профілактики захворювань.

Люди заражаються інфекцією, проковтуючи яйця аскарид, як правило, в їжу.

Коли людина інфікується вперше, може не бути симптомів або може спостерігатися лихоманка, кашель, хрипи, спазми в животі, нудота та блювота.

Діти з важкою інфекцією можуть страждати від порушень росту. Також може трапитися так, що глисти блокують кишечник або жовчні протоки, викликаючи сильний біль і блювоту.

Зазвичай лікарі діагностують інфекцію шляхом виявлення яєць або глистів у зразку стільця.

Постраждалих лікують антипаразитарними препаратами, такими як альбендазол.

Аскаріоз - найпоширеніша інфекція нематодами у людей, яка вражає приблизно від 800 до 1,2 мільярда людей у ​​всьому світі, що сприяє неправильному харчуванню багатьох з цих людей. Крім того, приблизно 2000 інфікованих людей (переважно діти) щороку гинуть через глистів, що блокують кишечник або жовчні протоки (труби, що з'єднують печінку та жовчний міхур із тонкою кишкою).

Інфекція поширена в тропічних або субтропічних районах з поганими санітарними умовами. У США аскаридоз найчастіше вражає біженців, іммігрантів та людей, які подорожували в райони, де аскаридоз поширений.

Ти знав.

У всьому світі від 800 до 1200 мільйонів людей страждають від глистової інфекції, яка називається аскаридоз.

Передача аскаридозу

Зараження починається при попаданні в організм запліднених яєць Аскарида. Тільки запліднені яйця можуть викликати зараження. Людина може поглинати яйця, присутні в їжі, яка контактувала з ґрунтом, який, у свою чергу, був забруднений людським калом, що містить яйця. Також зараження може статися, коли люди засовують у рот руки або пальці, що містять забруднений грунт. Яйця Аскарида вони витривалі і можуть вижити на суші роками.

Потрапивши в організм, яйця Аскарида вони вилуплюються і випускають личинки в кишечник. Кожна личинка мігрує крізь стінку тонкої кишки і через лімфатичні судини та кров’яним рухом переноситься в легені. Потрапляючи всередину легенів, личинки переходять в альвеоли, рухаючись у верхню частину дихальних шляхів, звідки їх ковтають. Личинка дозріває в тонкому кишечнику, де залишається як дорослий черв’як; Цей процес триває від 2 до 3 місяців. Дорослі черв’яки мають довжину 15–50 см і діаметр 0,25–0,5 см; вони живуть 1 або 2 роки. Яйця, відкладені дорослими черв’яками, виводяться з калом, розвиваються в ґрунті та відновлюють інфекційний цикл, якщо вони потрапляють знову.

Люди також можуть заразитися Ascaris suum, близькоспоріднений свинячий черв'як. Зараження починається тоді, коли людина проковтне запліднені яйця, оскільки їхні руки були забруднені при дотику до заражених свиней або споживанні недоварених овочів або фруктів, забруднених свинячим фекаліями.

Симптоми

Міграція личинок з Аскарида через легені викликає лихоманку, кашель, хрипи, а іноді кров у мокроті (мокрота).

Невелика кількість гостриків зазвичай не викликає травних симптомів. Наявність великої кількості глистів у кишечнику викликає спазми в животі, а іноді і кишкову непрохідність, яка частіше трапляється у дітей, які проживають у районах із поганими санітарними умовами. Непрохідність викликає нудоту, блювоту, набряк живота (здуття живота) та біль у животі.

Іноді дорослі глисти мігрують у рот або ніс, їх відригують або виганяють разом з калом - ситуація, яка може бути дуже неприємною на психологічному рівні. Іноді дорослі глисти блокують апендикс, жовчні протоки або протоку підшлункової залози, викликаючи сильний біль у животі.

У інфікованих дітей може спостерігатися недоїдання. Діти з важкою інфекцією можуть не рости або набирати вагу, як очікувалося.

Діагностика

Аналіз зразка калу

Діагноз аскаридозу встановлюється шляхом виявлення дорослих яєць або глистів при дослідженні зразка калу або, у дуже рідкісних випадках, шляхом спостереження дорослих глистів у калі або що виходять з рота або носа.

Дорослих глистів також випадково бачать на комп’ютерній томографії (КТ) або на УЗД, зробленому з інших причин. У рідкісних випадках наслідки міграції личинок через легені можна побачити на рентгені грудної клітки.

Профілактика

Найкращими стратегіями профілактики аскаридозу є

Перед тим, як обробляти продукти, ретельно вимийте руки водою з милом

Мийте, очищайте та/або готуйте всі сирі овочі та фрукти перед їжею, особливо ті, що вирощені в районах, де людський кал використовується як компост

Не дефекуйте на відкритому просторі

Ефективна каналізаційна система допомагає запобігти поширенню цієї інфекції.

Іноді одну велику дозу альбендазолу або мебендазолу дають групам людей, особливо дітям, які мають ризик заразитися аскарида (та інші хробаки, що поширюються через забруднені ґрунти, такі як анкілостоми та батоги). Це лікування допомагає запобігти ускладненням від цих інфекцій.

Лікування

Препарат, що використовується для лікування паразитарних інфекцій (антигельмінтний препарат)

Для лікування аскаріозу лікар зазвичай призначає альбендазол або мебендазол. Івермектин є альтернативою. Ці препарати приймають всередину. Однак, оскільки ці препарати можуть завдати шкоди плоду, лікарі повинні зважити ризик лікування зараженої вагітної жінки та ризику не лікувати інфекцію.

Якщо людина була в частинах Африки, де Лоа лоа, Лікарі виключають лояз перед тим, як давати івермектин, оскільки він може викликати важке запалення мозку (енцефаліт) у людей з інфекцією Лоа лоа серйозний.

Коли глисти Аскарида викликають непрохідність кишечника, постраждалих людей можна лікувати одним із вищезазначених препаратів, або глистів можна видалити хірургічним шляхом або через ендоскоп (гнучку оглядову трубку), введений через рот у кишечник.

Коли є ураження легенів, лікування зосереджується на полегшенні симптомів. Він складається з бронходилататорів та кортикостероїдів. Альбендазол або інші протиглисні препарати, як правило, не застосовуються для лікування легеневої інфекції.