, Кандидат наук, Університетський коледж Лондона, Лондон, Великобританія

розлади

Харчову алергію зазвичай провокують певні види деревних горіхів, арахіс, молюски, риба, молоко, яйця, пшениця та соя.

Симптоми варіюються залежно від віку і можуть включати висип, хрипи, нежить, а іноді у дорослих більш важкі симптоми.

Шкірні проби, аналізи крові та елімінаційна дієта допомагають лікарям визначити їжу, яка викликає алергію.

Єдиним ефективним методом лікування є припинення вживання цієї їжі.

Існує багато різних видів їжі, які можуть викликати алергічну реакцію. Реакції на харчову алергію можуть бути серйозними і іноді включати анафілактичну реакцію.

Вони можуть початися в дитинстві. Діти можуть перерости харчову алергію. З цієї причини у дорослих вони спостерігаються рідше. Однак, коли харчова алергія виникає у зрілому віці, вона, як правило, зберігається протягом усього життя.

Харчову алергію іноді звинувачують в інших розладах, таких як гіперактивність у дитячому віці, хронічна втома, артрит, депресія та погані спортивні показники. Однак такі стосунки ще не продемонстровані.

Інші алергічні реакції на їжу

Деякі харчові реакції не викликають алергії.

Аліментарна непереносимість Він відрізняється від алергії тим, що імунна система не втручається. Швидше, це реакція травного тракту, яка викликає дискомфорт. Наприклад, у деяких людей не вистачає ферменту, необхідного для перетравлення цукру в молоці (непереносимість лактози).

Інші реакції типу їжі можуть бути наслідком забруднення або псування їжі.

У деяких людей Харчові добавки Вони викликають реакцію, яка нагадує алергічну реакцію, а насправді не є такою. Наприклад, деякі консерванти (наприклад, метабісульфіт) та барвники (наприклад, тартразин, жовтий барвник, який додають до цукерок, безалкогольних напоїв та інших продуктів) можуть викликати такі симптоми, як астма та кропив'янка. Подібним чином вживання певних продуктів, таких як сир, вино та шоколад, викликає мігрень (мігрень) у деяких людей.

Причини

Практично будь-яка їжа або харчова добавка може викликати алергічну реакцію. Найпоширеніші причини залежать від вікової групи.

немовлятам і малюкам при цьому типі алергії вони, як правило, чутливі до найпоширеніших алергічних збудників (алергенів), таких як ті, що містяться в:

Щоб їх запобігти, багато батьків уникають піддавати своїх маленьких дітей цим продуктам. Однак нові дані свідчать про те, що регулярне годування немовлят продуктами, що містять арахіс, може запобігти розвитку алергії на арахіс. Для підтвердження цієї тези потрібні додаткові дослідження.

У випадку старші діти та дорослі, найпоширенішими тригерами є алергени, що містяться в

Вплив інших алергенів, подібних до харчових речовин (наприклад, пилку), може спричинити вироблення антитіл до речовин, що містяться в їжі, що призводить до харчової алергії. Цей процес називається сенсибілізацією. Наприклад, діти з алергією на арахіс могли спричинити сенсибілізацію до арахісу, коли місцеві креми, що містять арахісове масло, застосовувались для лікування висипань. Крім того, багато людей, які страждають алергією на латекс, також мають алергію на банани, ківі, авокадо або їх поєднання. Латекс і ці фрукти містять подібні алергени.

Харчова алергія частіше зустрічається у дітей, батьки яких також мають харчову алергію, алергічний риніт або алергічну астму.

Симптоми

Симптоми харчової алергії різняться залежно від їжі, яка викликає алергію, та віку ураженої людини.

У немовлят першим симптомом харчової алергії може бути висип на зразок екземи (атопічний дерматит) або нагадує кропив'янку. Висип супроводжується нудотою, блювотою та діареєю. Приблизно у віці одного року він, як правило, зникає, але діти можуть почати реагувати на вдихувані алергени (наприклад, пилок) і мати симптоми астми. Вони можуть мати хрипи, задишку або нежить при вживанні їжі, яка викликає алергію. Приблизно у віці 10 років діти рідко мають симптоми астми після вживання їжі.

Коли харчова алергія зберігається у дітей старшого віку та дорослих, реакції, як правило, є більш серйозними. У дорослих харчова алергія може спричинити свербіж у роті, кропив'янку, екзему, набряк (ангіоневротичний набряк), а в деяких випадках і нежить та астму. Іноді харчова алергія викликає такі симптоми, як запаморочення або непритомність.

Іноді вживання невеликої кількості їжі викликає раптову і серйозну реакцію. Висип може охопити все тіло; горло набрякає, а дихальні шляхи звужуються, ускладнюючи дихання; це небезпечна для життя анафілактична реакція.

У деяких людей алергічні реакції на їжу (особливо на пшеницю або креветки) з’являються лише під час фізичних вправ відразу після вживання їжі (алергічні реакції, спричинені фізичними вправами).

Деякі харчові алергії з’являються годинами і викликають такі симптоми, як біль у животі, нудота, судоми та діарея.

Діагностика

Шкірні проби або алерген-специфічний імуноглобуліновий тест

Елімінаційна дієта

Підозра на харчову алергію підозрюється головним чином на основі особистої історії. Зазвичай у дорослих алергія очевидна. Але діагностувати харчову алергію у дітей може бути важко. Деякі харчові алергії важко відрізнити від багатьох інших проблем травлення, таких як синдром подразненого кишечника.

шкірні проби зроблені з екстрактами з різних продуктів харчування, можна зробити, якщо є підозра на харчову алергію. Одну краплю кожного екстракту наносять на шкіру, а потім наколюють голкою. Шкірна реакція на один із випробовуваних продуктів не обов'язково означає, що на нього є алергія; З іншого боку, якщо немає шкірної реакції, дуже ймовірно, що алергії немає.

В якості альтернативи можна зробити тест на алерген-специфічний імуноглобулін (IgE). Імунна система виробляє інший тип IgE у відповідь на кожен алерген. Наприклад, IgE, що утворюється після вдихання пилку, відрізняється від IgE, що утворюється після прийому горіхів. Для тесту лікар бере пробу крові та визначає, чи зв’язується IgE з певним алергеном, що використовується для тесту, таким як арахіс. Якщо відбувається зв’язування, у людини є алергія на цей алерген.

Якщо будь-який з тестів визначає конкретну їжу, ця їжа виключається з раціону. Якщо відміна їжі полегшує симптоми, людина проковтує її знову, щоб побачити, чи з’являються вони. По можливості, цей крок робиться в рамках усного тестування. Діагноз підтверджується оральним провокаційним тестом.

В усний тест, Інша їжа, така як молоко або яблучний соус, дається у двох контейнерах: один із підозрою на їжу, а другий без. Лікар спостерігає під час ковтання їжі:

Якщо симптоми не проявляються, алергії на цю їжу немає.

З іншого боку, якщо симптоми з’являються при вживанні їжі, яка є підозрілою, але не після їжі іншої, існує ймовірність наявності алергії на підозру на їжу.

Елімінаційні дієти - це ще один спосіб виявлення харчової алергії:

Дієта, яка виключає лише їжу або продукти, які підозрюють у алергії

Дієта, що складається лише з продуктів, які навряд чи можуть викликати алергічну реакцію

елімінаційна дієта це може бути єдиним тестом, який використовується для діагностики харчової алергії, або може бути використаний після шкірного тесту або специфічного для алергену тесту на IgE в сироватці крові.

Під час першого типу елімінаційної дієти постраждала людина перестає їсти всі продукти, які можуть спричиняти симптоми, приблизно протягом тижня.

Другий тип елімінаційної дієти, що складається з продуктів, які навряд чи спричиняють алергічні реакції, можна спробувати замість першого типу дієти. Другий тип дієти включає наступне:

Дотримуйтесь дієти, призначеної лікарем

Вживання в їжу тільки продуктів та рідин, зазначених у раціоні, та вживання лише чистих продуктів (що виключає багато комерційно приготованих продуктів)

Існує декілька можливих дієт з виведення, при яких вилучені та дозволені продукти змінюються. Наприклад, дієта дозволяє виключити яловичину і баранину, а також дозволити курку. Інший може усунути баранину та птицю та дозволити яловичину.

Дотримуватися елімінаційної дієти непросто, оскільки багато харчові продукти містять інгредієнти, які не є очевидними або не передбачаються. Наприклад, багато житній хліб також містить трохи пшеничного борошна. Не рекомендується їсти в ресторанах, оскільки як постраждала людина, так і лікар повинні знати інгредієнти всіх споживаних продуктів.

Якщо через 1 тиждень симптоматика не полегшується, лікарі можуть рекомендувати іншу елімінаційну дієту.

Якщо ніяких симптомів не виявляється, продукти включаються по черзі. Кожна додана їжа споживається більше 24 годин або до появи симптомів, щоб можна було ідентифікувати алерген. Або лікар може попросити людину з’їсти невелику кількість певної їжі в офісі. Потім спостерігається реакція на їжу.

Ти знав.

Якщо у вас важка харчова алергія, ви завжди повинні мати із собою антигістамінні препарати та шприц з адреналіном (адреналін), щоб використовувати їх у разі сильної реакції.

Профілактика

Протягом багатьох років лікарі не рекомендують годувати немовлят продуктами, які зазвичай викликають алергічну реакцію (наприклад, арахіс), як спосіб запобігання харчовій алергії. Однак нові дані свідчать про те, що регулярне годування немовлят продуктами, що містять арахіс, може запобігти розвитку алергії на арахіс. Для підтвердження цієї тези потрібні додаткові дослідження.

Батьки повинні поговорити зі своїм педіатром про найкращий спосіб запобігти розвитку у дитини алергії на арахіс.

Лікування

Елімінаційна дієта

Ліки для полегшення симптомів

Слід припинити вживання продуктів, що викликають алергію.

Досліджується метод десенсибілізації, який полягає у припиненні вживання їжі, про яку йде мова, і вживанні її в невеликих кількостях або відкладанні крапель, що містять її екстракти, під язик. Наприклад, доступний новий арахісовий препарат (арахіс), який допомагає зробити людей з алергією на арахіс менш чутливими до нього. Цей препарат все ще проходить випробування.

Антигістамінні препарати корисні лише для зняття кропив'янки та набряків. Кромолін, який приймається всередину, також полегшує симптоми. Цю форму кромогліката можна придбати лише за рецептом.

Часто, коли харчова алергія важка, вони мають при собі антигістамінні препарати, щоб негайно взяти їх, якщо реакція розпочнеться. Заздалегідь заповнений шприц для самоін’єкції з адреналіном (адреналіном) також слід носити з собою, щоб використовувати його за необхідності у разі серйозних реакцій.