, Доктор медичних наук, доктор філософії,

  • Центр досліджень геноміки та персоналізованої медицини, Медична школа Вейк-Фореста
;

легеневі

, ДО,

  • Медична школа Вейк-Фореста

Найпоширенішими симптомами є кашель, хрипи та задуха, які з’являються у відповідь на певний тригер.

Діагноз астми підтверджений дихальними тестами (функцією легенів).

Щоб запобігти нападам, постраждалі повинні уникати речовин, що викликають астму, та приймати препарати, які допомагають тримати дихальні шляхи відкритими.

Під час нападу астми необхідно приймати препарат, який швидко відкриває дихальні шляхи.

Астма стає все більш поширеною (страждає близько 25 мільйонів людей у ​​світі). Причина цього збільшення невідома.

Хоча астма є одним із найпоширеніших хронічних захворювань у дітей, вона може розвинутися і у дорослих, навіть у літньому віці. У США астма вражає понад 6 мільйонів дітей (див. Дитяча астма) і найчастіше зустрічається у чоловіків до статевого дозрівання та у жінок після статевого дозрівання. Астма з часом може усунутись у дітей. Однак іноді астма, яка, здається, зникає, повертається роками пізніше.

Також він частіше зустрічається у людей африканського походження та у пуерториканців. Хоча кількість людей, хворих на астму, зросла, смертність від цієї хвороби зменшилася.

Найважливішою особливістю астми є звуження дихальних шляхів, яке можна змінити. Дихальні шляхи легенів (бронхи), по суті, є трубами з м’язовими стінками. Клітини, що вистилають бронхи, мають мікроскопічні структури, які називаються рецепторами. Ці рецептори відчувають присутність специфічних речовин і стимулюють підлягаючі м’язи скорочуватися або розслаблятися, змінюючи тим самим потік повітря. Існує багато типів рецепторів, але при астмі існує два типи, які в основному важливі:

Бета-адренергічні рецептори реагують на хімічні речовини, такі як адреналін, які розслаблюють м’язи та розширюють (розширюють) дихальні шляхи, збільшуючи потік повітря.

Холінергічні рецептори реагують на хімічну речовину, яка називається ацетилхоліном, і спричиняють скорочення м’язів і, як наслідок, зменшують потік повітря.

Причини

Причини астми невідомі, але цілком ймовірно, що вона походить від складних взаємодій між багатьма генами, умовами навколишнього середовища та харчуванням. Умови навколишнього середовища та обставини, що стосуються вагітності, народження та раннього дитинства, були пов’язані з розвитком астми у дитинстві та пізніше у зрілому віці. Ризик зростає, якщо мати постраждалого завагітніла в молодому віці або недоїдала під час вагітності. Ризик також може бути вищим, якщо дитина народилася передчасно, мала малу вагу або не годувала грудьми. Умови навколишнього середовища, такі як вплив побутових алергенів (таких як пилові кліщі, таргани та лупа домашніх тварин) та інших алергенів навколишнього середовища, також були пов’язані з розвитком астми у дітей старшого віку та дорослих. Дієти з низьким вмістом вітамінів С і Е та омега-3 жирних кислот також пов’язані з астмою, як і ожиріння; однак наукових доказів того, що дієтичні добавки цих речовин запобігають розвитку астми, немає.

У розвинених країнах менші сім’ї (з меншою кількістю дітей), чистіші приміщення в приміщенні та використання вакцин та антибіотиків можуть зменшити здатність організму виробляти стійкість до алергенів навколишнього середовища і частково пояснювати збільшення частоти астми в цих країнах (гігієнічна гіпотеза ).

Причиною звуження дихальних шляхів часто є аномальна чутливість холінергічних рецепторів, яка викликає скорочення м’язів дихальних шляхів, коли вони цього не повинні. Вважається, що певні клітини в дихальних шляхах, особливо тучні, відповідають за ініціювання реакції. Тучні клітини, розташовані в бронхах, виділяють такі речовини, як гістамін і лейкотрієни, які спричиняють наступне:

Скорочення гладких м’язів

Посилене виділення слизу

Витіснення певних білих кров’яних тілець в область

Еозинофіли, інший тип клітин, що знаходяться в дихальних шляхах людей, хворих на астму, виділяють додаткові речовини, які сприяють звуженню дихальних шляхів.

Під час Криза астми (іноді їх називають спалахом або загостренням), гладка мускулатура бронхів скорочується і викликає звуження бронхів (так звана бронхоконстрикція). Тканини, що вистилають дихальні шляхи, набрякають через запалення та виділення слизу в дихальні шляхи. Верхній шар оболонки дихальних шляхів може пошкодитися і відкласти клітини, ще більше звужуючи дихальні шляхи. Це звуження змушує людину докладати більше зусиль, щоб дихати. При астмі звуження є оборотним, що означає, що при відповідному лікуванні або самостійно скорочення м’язів у дихальних шляхах припиняється, запалення зникає (з-за чого дихальні шляхи знову розширюються), а потік повітря в легені та з них повертається до норми.

Як звужуються дихальні шляхи

Під час нападу астми гладка мускулатура скорочується, звужуючи дихальні шляхи. Середній шар набрякає через запалення і утворюється надмірна кількість слизу. У деяких сегментах дихальних шляхів слиз утворює пробку, яка частково або повністю перешкоджає їм.