|
Перегляньте це відео про:
Атеросклероз
Атеросклероз часто виникає зі старінням. У міру старіння накопичення нальоту звужує артерії і робить їх жорсткішими. Ці зміни ускладнюють протікання через них крові.
У цих вузьких артеріях можуть утворюватися згустки і перекривати кровотік. Шматочки нальоту також можуть відламуватися і рухатися до менших судин і блокувати їх.
Ці закупорки позбавляють тканини крові та кисню. Це може призвести до пошкодження тканин або смерті. Цей стан є частою причиною інфаркту або інсульту (цереброваскулярний інцидент).
Високий рівень холестерину в крові може спричинити зміцнення артерій у більш ранньому віці.
Для багатьох людей високий рівень холестерину є результатом дієти з надмірним вмістом насичених жирів і трансжирів.
Інші фактори, які можуть сприяти зміцненню артерій, включають:
- Діабет
- Сімейна історія зміцнення артерій
- Гіпертонія
- Відсутність фізичних вправ
- Надмірна вага або ожиріння
- Куріння
Симптоми
Атеросклероз не викликає симптомів, доки приплив крові до частини тіла не стане повільним або заблокованим.
Якщо артерії, що постачають серце, звужуються, кровотік може сповільнитися або зупинитися. Це може спричинити біль у грудях (стабільна стенокардія), задишку та інші симптоми.
Вузькі або закупорені артерії також можуть спричинити проблеми в кишечнику, нирках, ногах та мозку.
Тести та іспити
Медичний працівник проведе фізичний огляд та прослухає серце та легені за допомогою стетоскопа. Атеросклероз може видавати шиплячий або шумовий звук ("шум") над артерією.
Всім дорослим віком від 18 років слід щороку перевіряти артеріальний тиск. Можуть знадобитися більш часті вимірювання для тих, у кого в анамнезі є показники високого кров'яного тиску, або тих, у кого є фактори ризику високого кров'яного тиску.
Тести на холестерин рекомендуються всім дорослим. Основні національні рекомендації відрізняються пропонованим віком для початку.
- Іспити повинні починатися у віці від 20 до 35 років для чоловіків та від 20 до 45 років для жінок.
- Не потрібно повторювати тест протягом п’яти років для більшості дорослих з нормальним рівнем холестерину.
- Тест, можливо, доведеться повторити, якщо відбуваються зміни способу життя, такі як великий набір ваги або зміна раціону.
- Потрібні більш часті скринінги для дорослих з високим рівнем холестерину, діабетом, проблемами з нирками, серцевими захворюваннями, інсультом та іншими захворюваннями.
Багато зображувальних тестів можна використовувати, щоб побачити, наскільки кров протікає по артеріях.
- Доплерівські тести, що використовують ультразвук або звукові хвилі
- Магнітно-резонансна артеріографія (МРА), особливий тип МРТ
- Спеціальне КТ, що називається КТ-ангіографія
- Артеріографія або ангіографія, яка використовує рентгенівські промені та контрастний матеріал (який іноді називають "барвником"), щоб побачити шлях кровотоку в артеріях
Лікування
Зміни способу життя зменшать ризик розвитку атеросклерозу. Кроки, які можна зробити, включають:
- Киньте палити - це найважливіша зміна, яку ви можете зробити, щоб зменшити ризик серцевих захворювань та інсульту.
- Уникайте жирної їжі: їжте добре збалансовану їжу з низьким вмістом холестерину та жиру. Включіть кілька порцій фруктів та овочів щодня. Додавання риби в раціон принаймні два рази на тиждень може бути корисним. Однак не їжте смажену рибу.
- Зменшіть кількість вживаного алкоголю - рекомендований ліміт - один напій на день для жінок та два для чоловіків.
- Регулярно займайтеся фізичними вправами: виконуйте вправи з помірною інтенсивністю (наприклад, швидкою ходьбою) 5 днів на тиждень по 30 хвилин щодня, якщо ви маєте здорову вагу. Щоб схуднути, виконуйте вправи від 60 до 90 хвилин щодня. Поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як розпочати новий план вправ, особливо якщо у вас діагностовано серцеве захворювання або у вас коли-небудь був серцевий напад.
Якщо артеріальний тиск у вас високий, важливо його знизити і тримати під контролем.
Метою лікування є зниження артеріального тиску, щоб у вас був менший ризик серцевих проблем, спричинених високим кров’яним тиском. Ви та ваш лікар повинні встановити для вас ціль щодо артеріального тиску.
- Не зупиняйте і не змінюйте ліки від високого кров’яного тиску, не звертаючись до лікаря.
Ваш постачальник може рекомендувати приймати ліки від ненормального рівня холестерину або від високого кров’яного тиску, якщо зміни способу життя не дають результату. Це залежатиме від:
- Твій вік
- Ліки, які ви приймаєте
- Ваш ризик побічних ефектів від можливих побічних ефектів
- Якщо у вас захворювання серця або інші проблеми з кровообігом
- Якщо ви палите або маєте зайву вагу
- Якщо у вас діабет або інші фактори ризику серцево-судинних захворювань
- Якщо у вас є інші медичні проблеми, такі як захворювання нирок
Ваш постачальник може запропонувати вам приймати ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) або інші ліки, щоб запобігти утворенню тромбів в артеріях. Ці препарати називаються антитромбоцитарними препаратами. НЕ приймайте ацетилсаліцилову кислоту, попередньо не поговоривши зі своїм лікарем.
Втрата ваги, якщо у вас надмірна вага, і зниження рівня цукру в крові, якщо у вас діабет або переддіабет, може допомогти зменшити ризик розвитку атеросклерозу.
Очікування (прогноз)
Атеросклероз неможливо повернути назад, як тільки він виник. Однак, зміна способу життя та лікування високого рівня холестерину можуть запобігти або уповільнити процес погіршення. Це може допомогти зменшити ваші шанси на серцевий напад та інсульт в результаті атеросклерозу.
Можливі ускладнення
У деяких випадках наліт є частиною процесу, що призводить до ослаблення стінки артерії. Це може призвести до опуклості артерії, яка називається аневризмою. Аневризми можуть розкриватися (розриватися). Це спричиняє кровотечу, яка може загрожувати життю.
Список літератури
Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, et al. 2019 Керівництво ACC/AHA щодо первинної профілактики серцево-судинних захворювань: резюме: звіт Американської колегії кардіологів/Американської кардіологічної асоціації Робочої групи з питань клінічної практики. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.
Genest J, Libby P. Порушення ліпопротеїнів та серцево-судинні захворювання. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 48.
Джеймс П.А., Опаріл С., Картер Б.Л. та ін. Настанова 2014 року на основі фактичних даних щодо лікування високого кров’яного тиску у дорослих: звіт членів комісії, призначених до Восьмого об’єднаного національного комітету (JNC 8). ДЖАМА. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.
Ліббі П. Судинна біологія атеросклерозу. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 44.
Позначки А.Р. Серцева та кровоносна функції. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 47.
|
