"Ці діти народжуються з нездатністю налагодити емоційний контакт так само, як інші діти з інтелектуальним або фізичним дефіцитом" (Kanner in Thor, 2006, p.36).

аутизмом

Аутизм - це розлад, з яким народжуються діти і який триває все життя. Під час розвитку деякі симптоми, ознаки та характеристики можуть змінюватися, а також ступінь інвалідності в кращу чи гіршу сторону, окремі терапевтичні та методологічні підходи, але діагноз аутизму залишається незмінним. Аутизм - це поширений розлад розвитку, який вражає кілька функціональних сфер життя. Уражені ділянки в цьому діагнозі, як правило, є тріадою травм у цій області взаємний соціальна взаємодія, комунікативні навички, фантазія та гра, супроводжуються обмеженими, стереотипними, повторюваними інтересами та діяльністю дитини.

Кожна дитина з аутизмом по-своєму унікальна. Діти з аутизмом не обов’язково мають однакові ознаки, симптоми та симптоми, пов’язані з аутизмом. Кожна дитина-аутист має різницю, а не схожість, різні симптоми різного ступеня, а це означає, що підхід професіоналів та людей, які працюють з такими дітьми, індивідуальний і адаптований до кожної дитини залежно від її потреб та ступеня травми.

Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10), ми розрізняємо розлади аутистичного спектру:

F84.0 Дитячий аутизм

Визначається аномальним затримкою розвитку, що проявляється до трьох років. Для нього характерні відхилення у всіх трьох сферах психопатології: взаємна соціальна взаємодія, спілкування та обмежена, стереотипно повторювана поведінка. На додаток до цих специфічних діагностичних особливостей присутні різноманітні неспецифічні відхилення, такі як різні фобії, розлади харчування, розлади сну, афективні та агресивні прояви. Порушення в 3-4 рази частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Якісне порушення взаємної соціальної взаємодії включає проблеми в розумінні та використанні різних форм невербальної поведінки, нездатність зрозуміти та реагувати на емоції інших людей, нездатність адекватно виражати свої емоції, нездатність ділитися увагою, переживаннями та переживаннями, нездатність належним чином поводитися в різних соціальних ситуаціях. Дитина з аутизмом має проблеми з інтеграцією у суспільство та побудовою стосунків. Він уникає або байдужий до контактів з іншими людьми, особливо до контактів інших дітей.

Якісне порушення комунікативних здібностей проявляється як у вербальній, так і в невербальній сферах. Розвиток мовлення, як правило, затримується і порушується, в деяких випадках навіть мова взагалі не розвивається, і немає спроб компенсувати дефіцит мови за допомогою жестів або міміки. Коли мовлення розвинене, воно часто характеризується проблемами в налагодженні та підтримці розмови. У дітей, здатних до словесного спілкування, можуть спостерігатися прояви, характерні для аутизму: ехолалія - ​​негайні або відстрочені неологізми, порушений прагматичний рівень мови. У сфері невербальної комунікації ми можемо спостерігати дефіцит жестів.

F84.1 Атиповий аутизм

Цей тип поширених розладів розвитку відрізняється від дитячого аутизму або часом виникнення (симптоми спостерігаються із затримкою після 3-го року життя дитини), або невиконанням усіх трьох областей травми. Одна або дві з трьох областей інвалідності, необхідні для діагностики аутизму, відсутні, хоча аномалії є і в інших областях. Атиповий аутизм найчастіше трапляється у людей із глибокою відсталістю та у осіб з важким специфічним розладом розвитку рецептивної мови.

F84.2 Синдром Ретта

Він досі описаний лише у дівчат, причина яких досі невідома. Ранній розвиток дитини на ранніх стадіях, як правило, знаходиться в межах норми, але перелом відбувається між 7-м і 24-м місяцями життя. Відбувається часткова або повна втрата набутих ручних та словесних навичок, при цьому сповільнюється ріст голови. Регрес спостерігається у всіх сферах. Характерним є втрата функціональних рухів рук, стереотипний спінінг рукоятки, недостатнє жування, надмірне слиновиділення із стирчанням язика ". У дитинстві трапляються розтягнення хребта, епілептичні напади, і майже всі студенти з таким діагнозом мають розумову відсталість. Нав'язливе повторюване миття рук та інші типи стереотипних рухів рук перешкоджають їм будь-якій діяльності.

F84.3 Інші розлади дезінтеграції в дитинстві

Розлад дуже рідкісний, відповідно. дуже рідко діагностується. Його поява в 10 разів рідше порівняно з аутизмом. Розвиток дитини протягом 2 років зазвичай є нормальним, пізніше виникають проблеми в розвитку розвитку, які виникають через кілька місяців. Приблизно в момент початку розладу відбувається остаточна втрата раніше набутих навичок із серйозними емоційними проблемами. У той же час розлади мовлення та спілкування зростають, але з часом невербальні навички можуть відновитись. Порушення мовлення та соціальної взаємодії залишаються порушеними протягом усього життя. Втрата навичок як мінімум у двох із наступних областей повинна бути підтверджена для остаточного діагнозу: виразна чи сприйнятлива мова, гра, соціальні навички або адаптивна поведінка, контроль сечовипускання та дефекації, рухові навички.

F84.4 Гіперактивний розлад, пов'язаний з розумовою відсталістю та стереотипними рухами

Це розмито визначений розлад:

А. Сильна рухова гіперактивність (має бути принаймні два симптоми)

1. Постійний руховий неспокій, що проявляється бігом, стрибками та іншими рухами тіла.

2. Очевидна проблема полягає в тому, щоб сидіти сидячи. Зазвичай дитина залишається сидячи протягом декількох секунд, за винятком випадків, коли вона займається стереотипною діяльністю.

3. Перебільшена активність у ситуаціях, коли очікується відносний спокій.

4. Дуже швидкі зміни в діяльності, тому діяльність зазвичай триває менше хвилини (іноді довший час, коли дитина проводить дуже популярні заняття, не виключає цього діагнозу). Дуже довгий час, проведений у стереотипних заходах, може бути сумісним з цією проблемою.

B. Повторювані стереотипні моделі поведінки та діяльності (принаймні один із наступних персонажів)

1. Фіксовані та часто повторювані рухові маневри, які можуть включати або складні рухи всім тілом, або часткові рухи, такі як постукування руками

2. Перебільшене і дисфункціональне повторення видів діяльності, що мають постійну форму: це може бути гра з одним предметом (наприклад, проточною водою) або ритуал діяльності (як поодинці, так і стосовно інших людей).

3. Повторне самоушкодження.

4. Не вистачає різноманітної, спонтанної, символічної антисоціально імітованої гри, що відповідає

C. IQ менше 50.

D. Ми не спостерігаємо соціальних розладів типу аутизму (принаймні три з наступних ознак)

F84.5 Синдром Аспергера

Цей розлад характеризується однотипними якісними розладами взаємної соціальної взаємодії, типовими для аутизму, поряд з обмеженим, стереотипним, повторюваним репертуаром інтересів та діяльності. Вони відрізняються насамперед від аутизму тим, що при цьому розладі немає загальної затримки чи відставання мовлення чи когнітивного розвитку. Більшість людей мають нормальний загальний інтелект, але зазвичай досить незграбні. Захворювання зустрічається переважно у хлопчиків (у співвідношенні близько 8: 1). Дуже ймовірно, що принаймні деякі випадки представляють легкі варіанти аутизму, але

невідомо, чи стосується це всіх. Ці аномалії зазвичай зберігаються у підлітковому та зрілому віці і, схоже, є індивідуальними характеристиками, на які вплив зовнішнього середовища істотно не впливає. Психотичні епізоди іноді трапляються на початку дорослого життя.

Діагностичні критерії синдрому Аспергера згідно MKCH-10, WHO 1993:

1. Відсутність клінічно значущої загальної затримки розмовної чи сприйнятливої ​​мови або когнітивного розвитку. Для постановки остаточного діагнозу необхідно підтвердити, що дитина використовувала окремі слова приблизно у віці до 2 років або раніше. Здатність допомагати собі, адаптивна поведінка та інтерес до навколишнього середовища протягом перших трьох років повинні бути на рівні нормального психічного розвитку. Однак рухові навички можуть затримуватися, і спостерігається звичайна рухова незграбність. Спеціальні навички, пов’язані з часто ненормальними інтересами, є загальними, але для діагностики вони не потрібні.

2. Наявність якісного порушення взаємної соціальної взаємодії. Якісні відхилення у взаємній соціальній взаємодії проявляються щонайменше у двох із наступних чотирьох областей: - нездатність використовувати очі для обличчя, вираз обличчя, позу тіла та жести для соціальної взаємодії, нездатність розвивати стосунки з однолітками, пов'язані з взаємний обмін інтересами, діяльністю та емоціями, відсутність соціальної емоційної взаємності, що виявляється порушеною або девіантною реакцією на емоції інших людей, недостатньою адаптацією поведінки до соціального контексту, слабкою інтеграцією соціальної, емоційної та комунікативної поведінки. Не вистачає стихійних пошуків розваг чи діяльності інших людей.

3. Індивід має надзвичайно напружені, визначені інтереси або обмежені, повторювані стереотипні моделі поведінки, інтересів та діяльності.

4. Розлад не можна віднести до будь-яких інших типів поширених розладів розвитку.

F84.8 Інші поширені розлади розвитку

До цієї категорії належать діти, для яких характерні:

1. Якість спілкування, соціальної взаємодії та гри погіршується, але не в тій мірі, яка відповідає діагнозу аутизму або нетипового аутизму. Симптоми різноманітні, окремі симптоми можуть бути ідентичними поведінці дитини з аутизмом, але вони ніколи не виникають у певній категорії у більшій кількості. Це швидше прикордонний симптом із неспецифічними симптомами, що не означає, що догляд за дитиною невимогливий. Часто може бути навпаки. Діагноз часто ставиться у дітей, які мають важкі розлади активності та дефіциту уваги, дисфазію розвитку, нерівномірність когнітивних здібностей, розумову відсталість та низьку частоту симптомів, характерних для аутизму. Нижче розглядаються як неспецифічні потенційні провісники поширеного розладу розвитку: тривога, неуважність та гіперактивність.

2. Друга група дітей, яку ми включаємо до цієї категорії, - це діти зі значно порушеною сферою уяви. Типовим є невелика здатність розрізняти фантазію та реальність та сильний інтерес до певної теми. Проблеми з уявою та стереотипні, жорсткі інтереси та поведінка впливають на якість спілкування асоціальної взаємодії, але це осекундний розлад. Спосіб соціальної поведінки та спілкування - це лише мінімум ознак, характерних для аутизму. Це включає дітей із шизотипними та шизоїдними особливостями, які не охоплені жодним конкретним діагнозом аутистичного спектра.

F84.9 Поширений розлад розвитку, неуточнений

Вік виявлення несправностей різний. Соціальні навички різняться, комунікативні навички слабкі, як правило, втрата ручних навичок не відбувається. Більшість страждаючих перебувають у середній розумовій відсталості до норми. Критерії діагностики точно не визначені.