ПИТАННЯ.- Рік тому у мене почалися проблеми зі шлунком (хронічна діарея та біль у животі). Оскільки вони не виявили нічого дивного, вони приписували це дратівливому кишечнику, що створює у мене відчуття, що я є новим визначенням для всіх тих проблем травлення, для яких вони не можуть пояснити своє походження.

ризик

Я не був задоволений діагнозом і попросив другу думку. Після кількох місяців тестів, аналіз рівня гастрину в сироватці виявив приховану гіпергастрінемію. Потім відбулися нові тести: колоноскопія, ендоскопія, резонанс. все, щоб виключити синдром Золлінгера-Еллісона. Нарешті, кілька місяців тому моя травна система поставила мені діагноз: аутоімунна перніціозна анемія.

Лікування: ін’єкційний вітамін В12 на все життя. Зараз кожні три місяці мені доводиться робити аналіз, проводити МРТ з контрастом кожні шість і щороку проводити ендоскопію. Зараз я багато читав про цю хворобу, і я бачив у різних засобах масової інформації, що ймовірність розвитку карциноми шлунка протягом усього життя дуже висока (мені 33 роки), і відповідно до того, що мені вдалося проконсультувати, у мого типу анемії навіть більше, вже те, що атрофія слизової оболонки шлунка зазвичай закінчується дегенерацією до типу карциноми і постійною секрецією гастрину (гіпергастрінемія) в ту ж саму. Це так? Які мої шанси впоратися з цією хворобою у своєму віці, не розвинувши рак шлунка?

ВІДПОВІДЬ.- Перніціозна анемія викликана хронічним дефіцитом вітаміну В12. Попри свою тривожну назву, це анемія, яку дуже легко лікувати добавками відсутнього вітаміну, і це, добре вилікуване, забезпечує життя нормальної тривалості та якості.

Однією з причин цього захворювання є хронічний аутоімунний атрофічний гастрит. Чомусь організм виробляє антитіла, які замість боротьби з мікробами атакують слизову оболонку шлунка. З часом внутрішня частина цього травного тракту закінчується рубцями, що має деякі негативні наслідки. Однією з них є труднощі з засвоєнням щасливого вітаміну В12, а отже, і анемія. Іншим продовженням є більша схильність страждати на рак шлунка.

Однак цей ризик не слід перебільшувати. Це правда, що людина з аутоімунним атрофічним гастритом має в п’ять-шість разів більший ризик розвитку раку шлунка, ніж звичайна людина. Однак захворюваність на цю пухлину в нашій країні досить низька. За оцінками найбільш песимістичних досліджень з десяти людей з їх діагнозом дев'ять не мають проблем, і лише у одного з них виявляється рак. Ці статистичні дані відповідають північним популяціям, із захворюваністю на рак шлунка набагато вищою, ніж у середземноморських країнах, ймовірно, через велику кількість копченої та солоної їжі в їх раціоні. Цілком можливо, що ризик в Іспанії відверто кращий. У будь-якому випадку, достатньо, щоб вжити запобіжних заходів, але недостатньо, щоб жити по нитці.

Рікардо Кубедо
Спеціаліст з онкології в Університетській клініці Пуерта де Йєрро в Мадриді