Стаття медичного експерта

Бактерії в сечі під час вагітності є сигналом для організму патологічних процесів, що вимагають лікування та медичної допомоги. Розглянемо основні причини виникнення бактерій у сечі, методи діагностики, симптоматику та методи лікування.

вагітності

Під час вагітності жінці доводиться проводити безліч тестів, які можуть контролювати стан здоров’я майбутньої матері та її дитини. Аналіз сечі вважається одним з найважливіших. Бактерії в сечі дуже поширені, але чіткого пояснення цьому явищу немає. Тому існує таке поняття, як бактеріурія у вагітних.

Наявність бактерій може свідчити про запалення в нирках. Це можуть бути цистит, пієлонефрит та інші захворювання, які під час вагітності мають підвищений ризик. Але ні для майбутньої матері, ні для її майбутньої дитини такий стан не приносить користі. А в деяких випадках це може призвести до патологічних наслідків. Особливу небезпеку становить безсимптомна бактеріурія, в цьому випадку хвороба триває без будь-яких проявів.

Багато лікарів стверджують, що бактерії в сечі, що знаходяться під час вагітності, свідчать про високий ризик передчасних пологів. Часто виявляється в сечі: кишкова паличка у 80% випадків, клебсієла, протей, стрептококи, ентеробактер, ентерококк фекаліс, стафілококи та інші. Кожен випадок вимагає лікування та медичної допомоги.

[1], [2], [3], [4]

Причини бактерій у сечі під час вагітності

Причини бактерій в сечі під час вагітності дуже різноманітні. Постійно зростаюча матка тисне на нирки, порушує їх нормальну роботу, призводить до утворення шкідливих мікроорганізмів. Бактерії можуть з’являтися внаслідок гормональних змін в організмі жінки і з фізіологічними властивостями: коротка уретра, сечовід розташований поблизу прямої кишки.

Бактерії трапляються у жінок, які мають статеві контакти з багатьма партнерами, які не сприяють дотриманню особистої гігієни на належному рівні. У деяких випадках бактеріурія виникає при ЗПП, цукровому діабеті, хронічних ураженнях тіла та патологічних станах сечовидільної системи. Іноді ослаблений імунітет і карієс призводять до утворення бактерій в сечі.

У сечі є два типи бактерій: справжня бактеріурія виникає, коли бактерії розмножуються і живуть у сечі. При помилковій бактеріурії бактерії потрапляють в сечу з віддалених місць зараження крові. Підвищений вміст шкідливих мікроорганізмів супроводжується клінічними проявами, але в деяких випадках не викликає випадкових симптомів.

Бактерії трапляються при хронічних захворюваннях, які повторюються і загострюються під час вагітності, розглянемо деякі з них:

Запалення стінки сечового міхура є найпоширенішим урологічним ураженням, інфекційним та інфекційним. Інфекційний цистит виникає через умовно-патогенну мікрофлору. Неінфекційний цистит проявляється ослабленням імунітету, переохолодженням, дисбактеріозом кишечника, надмірною стомлюваністю. У деяких випадках вагінальний дисбіоз та хімічне подразнення сечового міхура призводять до утворення бактерій у сечі.

Якщо у жінки до вагітності були симптоми циститу, бактерії, виявлені в її сечі, свідчать про рецидив. Симптоматика захворювання проявляється як часті позиви до сечовипускання, що дуже болісно. У жінки болить низ живота, кров у сечі та температура. Якщо у вас є ці симптоми, ви повинні звернутися за медичною допомогою.

Запальний процес в нирковій мисці. E. coli, золотистий стафілокок, стрептокок, грибки Candida, синьогнійна паличка - причини цієї хвороби. Інфекційне націлювання - будь-який запально-гнійний процес. Пієлонефрит може бути первинним - виникає при перших ознаках вагітності та вторинним - проявляється до вагітності та посилює гормональні зміни.

Бактерії в сечі, викликані запаленням нирок, з’являються через розростання матки, яка зміщує сусідні внутрішні органи. Коли хвороба загострюється, у жінки виникають гострі болі в поперековій області, озноб, сечовипускання, симптоми інтоксикації. Пієлонефрит вимагає обов’язкового лікування, оскільки хвороба небезпечна для майбутньої матері та її дитини.

На додаток до вищезазначених причин існують також групи ризику. Наприклад, проблеми із зубами можуть призвести до появи бактерій у сечі, нерегулярної гігієни, цукрового діабету, хронічних захворювань сечостатевої системи, захворювань сечовивідних шляхів та хвороб, що передаються статевим шляхом - основних факторів ризику та причин бактеріурії.

Бактеріальне запальне захворювання, що вражає стінки уретри. Захворювання дуже поширене і найчастіше вражає вагітних жінок, викликаючи бактерії в сечі. Бактеріальний уретрит виникає внаслідок потрапляння в уретру шкідливих мікроорганізмів (кишкова паличка, ентерококи, стафілококи та стрептококи). Якщо у вагітної жінки хламідіоз, то це ще одна причина уретриту, яка може призвести до пошкодження навколоплідних вод та ембріонів.

Специфіка уретриту полягає в тому, що збудники хвороб все ще перебувають на слизових оболонках сечовивідних шляхів. Тому роль майбутньої матері та її лікаря у виявленні схильних факторів та їх усуненні. Хвороби та фонові бактерії в сечі можуть виникати при травмах уретри та звуженні, катетеризації сечового міхура та цистоскопії. Бактеріальна форма захворювання може бути викликана специфічними патогенними мікроорганізмами, які руйнують місцевий захист організму жінки.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми бактерій у сечі під час вагітності

Симптоми бактерій в сечі під час вагітності залежать від причини захворювання. Бактерії зустрічаються у 10% вагітних жінок, небезпека полягає в тому, що вони можуть протікати безсимптомно. На тлі бактерій у сечі у жінки спостерігається нефролітіаз і розширення сечоводу. Дуже часто така симптоматика виникає у третьому триместрі вагітності. Бактерії можуть стати причиною народження дитини з невеликою вагою, викидня та передчасних пологів.

Якщо бактерії виявляють ще одну шкідливу мікрофлору: кишкову та синьогнійну паличку, протеї, стрептококи, стафілококи та інші мікроорганізми. Дуже часто бактерії з’являються при запальних захворюваннях нирок і сечовидільної системи, інфекційних ураженнях організму. Шкідливі мікроорганізми можуть потрапляти в сечовивідні шляхи та нирки шляхом гематогенезу.

Симптоми бактерій у сечі під час вагітності схожі на симптоми циститу та пієлонефриту. У жінки підвищена температура, часті і болісні позиви до сечовипускання, сеча з осадом і каламутна. При наявності цього симптому необхідно звернутися за медичною допомогою, визначити причину дискомфорту та усунути його.

Якщо в сечі внаслідок уретриту були виявлені бактерії, жінка буде відчувати гнійні та слизово-гнійні виділення з уретри, розлад та дискомфорт при сечовипусканні. При гострому запаленні уретри бактерії в сечі переходять у хронічну форму. Бактерії можуть ховатися в бартолінових залозах, які розташовані на порозі піхви. У міру зниження захисних властивостей імунної системи бактерії активізуються і викликають хворобливі симптоми, і їх можна виявити в аналізі сечі.

Діагностика бактерій в сечі під час вагітності

Діагностика бактерій в сечі під час вагітності проводиться щомісяця, оскільки майбутня мама регулярно тестує. Це дозволить вам зберегти здоров’я жінки та її майбутньої дитини. Для діагностики використовуйте тест на зниження глюкози, тест на нітрил Гріса та інші методи.

Оскільки діагностика проводиться в поліклініці, лікарі проводять хімічні тести, які дають швидкі результати. Бактеріологічні методи визначають кількість мікробних колоній і ступінь бактеріурії. Якщо бактеріурія сталася на тлі колонізації периуретральної зони, яка сталася до вагітності, захворювання вважається фактором ризику гострого пієлонефриту.

Розглянемо основні етапи діагностики бактерій в сечі під час вагітності:

  • Інструментальні та лабораторні дослідження - УЗД нирок, дослідження крові та сечі, екскреція та ревізія урографії, допплерометрія судин нирок, скринінгові тести.
  • Диференціальна діагностика - лікарі проводять повну діагностику організму вагітної жінки з метою виявлення захворювань, що спричинили бактерії в сечі, та виявлення безсимптомної бактеріурії.

Окрім методів діагностики, жінці слід звернутися до нефролога, терапевта, уролога та гінеколога. Це дасть повну картину причин захворювання та дозволить скласти ефективний план лікування.

[12], [13], [14], [15], [16]

Лікування бактерій в сечі під час вагітності

Лікування бактерій в сечі під час вагітності залежить від результатів діагностики. Але кожна майбутня мама повинна лікуватися. Існує кілька методів лікування, розглянемо основні:

  • Небажане лікування

Вагітні рекомендують їжу та напої, що знижують рН сечі. Також рекомендується збільшити екскрецію сечі.

Цей вид лікування проводиться при явній і безсимптомній бактеріурії. Жінці призначають лікування протягом 1-3 тижнів цефалоспоринами, антимікробними препаратами та ампіциліном. Це лікування пояснюється тим, що однієї дози ліків недостатньо під час вагітності. Всі препарати підбираються емпірично. Обов’язкове антибактеріальне лікування з подальшим щомісячним бактеріологічним дослідженням сечі. Жінка може отримувати підтримуючу терапію до кінця вагітності та протягом 14 днів післяпологового процесу. Це допоможе запобігти рецидиву бактеріурії.

Особливість лікування залежить від ускладнень під час вагітності. Розглянемо ускладнення гестаційного триместру:

  • Бактерії в сечі, виявлені в першому триместрі, можуть спричинити аборт. У терапевтичних цілях використовується стандартна терапія.
  • При бактеріурії у другому та третьому триместрах жінка проводить онкоосмототерапію, щоб зберегти вагітність. Якщо бактерії стають загрозою передчасних пологів, вагітну жінку лікують токолітичною терапією.

Якщо бактерії в сечі викликані уретритом, жінка отримає антибактеріальну терапію та уроантисептики. Монурал дуже ефективний і може застосовуватися лише в тому випадку, якщо терапевтична користь для матері важливіша за потенційний ризик для плода. Уретрит та сечові бактерії лікують азитроміцином, доксицикліном, фітолізином або канефроном. Препарат підбирає лікуючий лікар і його введення суворо контролюється.

У багатьох випадках бактерії в сечі визначаються до вагітності. Частота цього захворювання впливає на стан сечовивідних шляхів та тваринні механізми сечового міхура. При лікуванні бактеріурії на ранніх термінах вагітності 80% випадків можуть лікувати хворобу без наслідків для матері та дитини, у 5-7% випадків бактерії призводять до абортів та недоношеності.

Профілактика бактерій в сечі під час вагітності

Профілактика бактерій в сечі під час вагітності - метод, який дозволяє запобігти захворюванню і захистити організм майбутньої матері. Турбота про здоров’я та здоров’я майбутньої дитини є першочерговим завданням кожної жінки. Щоб запобігти бактеріурії, майбутній мамі потрібно:

  • Регулярно використовуйте сечу для тестів, використовуйте лише стерильні контейнери для достовірності результатів. Перед проведенням тестів заборонено вживати алкоголь, гостру і солону їжу. Сечу слід збирати після промивання вранці. Зверніть увагу, що на збір сечі для лабораторного дослідження не повинно пройти більше 2 годин, оскільки склад сечі різниться.
  • Вагітна жінка повинна дотримуватися гігієни статевих органів і відмовляється від синтетичної білизни. Синтетична білизна стимулює ріст патогенних мікроорганізмів, сприяє розвитку кандидозу та появі бактерій у сечі висхідного типу.
  • Дотримання рекомендацій лікаря, регулярні огляди та використання призначених препаратів захистять від патологічних змін під час вагітності.
  • Профілактика уретриту, викликаного сечовими бактеріями, повинна починатися з гігієни та здорового способу життя. Регулярні огляди у гінеколога та правильне статеве життя - найкращі методи профілактики.

Згідно зі статистикою здоров’я, бактерії виявляють кожну п’яту жінку в сечі під час вагітності. Рання діагностика та лікування - можуть успішно вилікувати бактерії.

Прогноз бактерій в сечі під час вагітності

Прогноз бактерій в сечі під час вагітності залежить від того, коли була виявлена ​​патологія. Якщо бактерії виявляються на ранніх стадіях, прогноз сприятливий, оскільки лікарі призначають лікування, яке запобігає загрозі викидня. При бактеріурії в останні місяці вагітності прогноз залежить від виду бактеріального ураження та його причин.

Якщо бактерії з’явилися в результаті загострення хронічних захворювань або фізіологічних особливостей організму, майбутній мамі призначають підтримуючу терапію і прогноз бактерій в сечі сприятливий. Але якщо жінка не врятує бактерію, то це може призвести до серйозних наслідків. При бактеріях та уретритах прогноз залежить від ранньої діагностики та лікування. Чим раніше діагностується захворювання, тим кращий прогноз навіть при гнійному та гонорейному уретриті.

Бактерії в сечі під час вагітності - це проблема, яка вимагає особливої ​​уваги та лікування. Рання діагностика та терапія - це запорука здоров’я майбутньої матері та її дитини.