стент

Коронарні артерії - це судини, що постачають кров, кисень та поживні речовини до серцевого м’яза. Якщо така кровоносна судина значно звужується, виникає біль у грудях, який називається стенокардією. Раптове переривання припливу крові до серцевого м’яза проявляється як інфаркт міокарда. Для розширення, відп. Відкриття артерії - метод, який називається коронарною ангіопластикою.

Серце - це м’яз, який повинен працювати протягом усього життя. Тому йому все ще потрібне кровопостачання. Вона розлучається т. Зв коронарні артерії. Відомо, що процес, який називається атеросклерозом, пошкоджує оболонку коронарних судин і перетворює їх гладку внутрішню стінку в неправильні товсті бляшки. Це відомі «відкладення». Якщо ці звуження настільки значні, що перешкоджають вільному потоку крові, виникає проблема.

Процес звуження артерій може бути поступовим, хронічним. Якщо просвіт коронарної артерії звужується більш ніж на 50-60%, біль у грудях, відомий як стенокардія, розвивається під час фізичних вправ. Гострим станом, при якому коронарна артерія закупорюється згустком, є серцевий напад. "За даними ЕКГ, ми розпізнаємо два основні типи інфарктів - або він має, або не має підвищеного сегмента ST. Пацієнт із підняттям сегмента ST, тобто той, хто має повну оклюзію коронарної артерії, потребує найшвидшої допомоги. Ми повинні пройти його протягом 120 хвилин ", - пояснює доктор. MUDr. Віліям Фрідріх, доктор філософії, завідувач відділу інтервенційної кардіології Національного інституту серцево-судинних захворювань у Братиславі. "У пацієнтів без підняття дещо збережений потік, їх можна лікувати протягом двох-трьох днів. Ми проводимо планові процедури для пацієнтів із хронічним звуженням артерій ".

Обстеження, яке виявляє звуження або закупорку коронарних артерій, називається коронарною ангіографією, коронарною ангіографією. Це робиться під рентгеном. пристрій шляхом введення контрастної речовини, яка дозволить візуалізувати коронарні артерії. На основі цього обстеження експерти приймуть рішення про наступний крок. Є три можливості: ангіопластика, також відома як «повітряна куля», яка в даний час в основному асоціюється з імплантацією стента, шунтування на хірургії серця, відоме як байпас, і консервативна терапія таблетками.

"Це рішення залежить від того, де знаходиться звуження артерій. Якщо артерії в ділянках біля аорти пошкоджені, ми віддаємо перевагу байпасу, тобто операції шунтування серця. Наприклад, у діабетиків кращі результати досягаються за допомогою байпасу, створення додаткових судин, які обходять закритий відділ і забезпечують належний приплив крові до серця. Пацієнти, які мають менше висновків і в проблемних для хірурга областях, більше підходять для ангіопластики ", - продовжує доктор. Фрідріх. Взагалі, ангіопластика є більш доречною у менш важких випадках і є андроїдною для пацієнтів з важкою формою ішемічної хвороби серця.

Ангіопластика означає, що лікар вводить катетер з балоном, який можна надути там, де артерія перекрита. Пацієнт у свідомості, лише місце, де катетер потрапляє в організм, заніміло місцевим анестетиком. Зазвичай він «потрапляє» через артерію в передпліччі - якщо вона має достатній діаметр - або в пах. Під тиском повітряної кулі наліт притискається до стінки посудини і в ній розвивається металеве підкріплення, яке називається стент. Він залишається прикріпленим до стінки судини. Хоча шунтування є операцією під загальним наркозом з відкритою грудною кліткою, перевагою ангіопластики є мінімальне відкрите втручання в організм.

"Ускладнена ангіопластика, якщо говорити про введення одного стента, займає близько півгодини", - говорить прем'єр-міністр Фрідріх. "Я думаю, що найбільше стентів, які я вводив протягом одного сеансу, було чотири, а може і п'ять. І я завжди нервую, коли мова йде про пацієнтів до 40 років. У них навіть не перенесений атеросклероз, а швидше порушення згортання крові, коли достатньо невеликого пошкодження судинної оболонки, і згусток крові, що утворюється там, може спричинити катастрофу ». Операція на відкритому серці, шунтування, може зайняти кілька годин. Це роблять кардіохірурги. Звичайно, тривалість госпіталізації після операції становить 7-12 днів, на відміну від 24-48 годин, які необхідно провести в лікарні після ангіопластики.

Такі виступи, як ангіопластика або шунтування, мають свої переваги та недоліки. Хоча ангіопластика є більш щадною, її мінусом є неможливість тримати посудину широкою протягом тривалого часу. Нею обробляють лише короткий ділянку найбільш пошкодженої коронарної артерії. Перевагою роботи байпасу є, в свою чергу, довгострокова ефективність. Однак, за словами первинного Фрідріха, стенти тепер покриті речовиною, яка запобігає різкому загоєнню судини після імплантації. Однак якщо 12–15% пацієнтів після ангіопластики потребують повторної операції протягом п’яти років, то 5% пацієнтів.

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.