Берилій (особливо його солі) вони дуже ризиковані з точки зору здоров’я. Вони безпосередньо токсичні та потенційно канцерогенні (здатні викликати або збільшити ризик раку). Бериліоз входить до числа т. Зв пневмоконіоз (запилення легенів органічним пилом). Він відрізняється від інших пневмоконіозів тим, що це, ймовірно, алергічне захворювання, яке зустрічається лише у 2% підданих.
Бериліоз (навіть після короткого опромінення) може затримуватися - через 10 або 20 років після опромінення.
Причини та класифікація
Берилій - це захворювання, спричинене вдиханням пилу або диму, що містять сполуки та продукти берилію. Частинки розміром менше 5 мкм не потрапляють в дихальні шляхи під час дихання і проникають в легеневі альвеоли. Тут їх захоплюють макрофаги і видаляють кашлем. Частина пилу проникає через стінку альвеол в інтерстицій (інтерстиціальна тканина, тонка сполучна тканина та органи, в корі проходять судини та нерви).
Основним проявом гострого берилію є пневмонія (пневмонія), але інші тканини (шкіра, кон’юнктива) також можуть бути пошкоджені. Ураження легенів відбувається як дифузне запалення легеневої тканини. Вже в гострій стадії можуть утворюватися гранульоми (вузлики запаленої тканини).
Хронічний берилій - це дифузне ураження легенів гранульомами. Ці структури також з’являються в низхідних лімфатичних вузлах (в області легеневого стовбура хілуму).
Симптоми
Гостра форма:
- задишка
- кашель
Хронічна форма:
- погіршення задишки при навантаженні
- кашель
- біль у грудях
- втрата ваги
- втома
Гостра хвороба це може бути дуже серйозним або навіть смертельним. У найважчих випадках виникає дихальний дистрес з недостатньою оксигенацією організму (зниження тиску кисню в артеріальній крові).
Хронічна форма призводить до поступового погіршення дихальної функції. Зміни легеневої тканини викликають застій правого шлуночка (cor pulmonale).
Діагностика та диференціальна діагностика
Ретельний анамнез та дані про вплив берилію в передній період.
На рентгені легенів видно дифузні тіні в легеневій тканині та збільшених вузлах у ділянці легеневого відділу. Знахідка на малюнку схожа на саркоїдоз (хвороба невідомого походження, яка вражає інші органи, крім легенів, а також характеризується утворенням типових запальних гранульом).
Відрізнити берилій від саркоїдозу можна за допомогою складних імунологічних методів.
Лікування
Гостра форма
- поліпшення дихальної функції легенів
- дихальна реабілітація
- вдихання зволоженої збагаченої киснем суміші
- пригнічувачі кашлю (відхаркувальні, муколітики)
Легкі форми недовговічні і повністю виліковні. Більш серйозні форми вимагають штучного дихання (контрольована вентиляція) на дихальних апаратах.
Хронічна форма - прийом глюкокортикоїдів (гормональних препаратів з сильним протизапальним ефектом). Значне та стійке поліпшення захворювання означає, що у пацієнта міг бути саркоїдоз.
Профілактика
Зменшення пилоутворення, видалення його з повітря, захисне обладнання. Періодичні профілактичні огляди робітників на робочих місцях з підвищеним ризиком.