ВИЗНАЧЕННЯ ТА ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

dietopro

Під назвою гастрит розуміється будь-яке запалення слизової шлунка. Це може бути гострим (пунктуальним) або хронічним. Під хронічним гастритом розуміють тривале запалення слизової шлунка. Хронічний гастрит може бути пов’язаний з інфекцією Helicobarter pylori або бути аутоімунним (1).

Helicobacter pylori - це грамнегативна бактерія, досить стійка до кислого середовища шлунка. Інфекція хелікобактер пілорі викликає запалення через вроджені та системні імунні реакції. Поширеність інфекції хелікобактер пілорі корелює з географічним районом та соціально-економічним рівнем населення. Поширеність у розвинутих країнах становить 10%, тоді як у країнах, що розвиваються, становить від 80 до 90%. Щодо зараження цією бактерією, приблизно у 1% пацієнтів розвивається рак шлунка, тоді як 10-15% інфікованих бактеріями страждають на симптоматичну виразку (2) (3).

Інфікування хелікобактер пілорі відбувається переважно в антральному відділі. Ця інфекція може бути надзвичайно небезпечною протягом багатьох років, оскільки може призвести до атрофії слизової оболонки та може спричинити ахлоргідрію та дефіцит власних факторів (4) (5), що призводить до перніціозної анемії (6). Еволюція цієї атрофії може спровокувати рак шлунка (1). Гастрит, що поширюється по шлунку з роками, також є загальним явищем.

На хронізацію цієї патології, крім часу, впливають також генетичні та екологічні фактори та, очевидно, фактори, безпосередньо пов'язані з харчуванням.

ЦІЛІ ЛІКУВАННЯ

  • У пацієнтів із симптомами полегшити біль або усунути дискомфорт у верхній частині живота (1).
  • Застосувати ерадикаційне лікування антибіотиками проти хелікобактер пілорі (1).
  • Заборонити пацієнту їсти недостатню дієту з енергетичної та харчової точки зору, оскільки пацієнт зменшує споживання їжі через страх перед болем.
  • Застосування фармакотерапії з метою зменшення кислотної секреції шлунку (антацидні або антисекреторні препарати) для проведення менш важкої дієти на додаток до її зменшення з часом.
  • Дотримуйтесь дієтичних порад та рекомендацій на час патології.

РЕКОМЕНДАЦІЇ НА ДІЄТАХ ТА ІНШІ ПРАКТИЧНІ КОНСУЛЬТАЦІЇ (7)

Ось декілька дієтичних порад:

  • Бажано їсти часто і в невеликих кількостях, ніж їсти кілька разів і багато.
  • Слід уникати хімічних або фізичних подразників (див. Перелік) або кулінарних препаратів, що викликають дискомфорт.
  • Рекомендуються продукти, що нейтралізують соляну кислоту, а ті, що сприяють її секреції, протипоказані (див. Список).
  • Їсти слід повільно і добре пережовувати їжу.
  • Їжте 5 6 разів на день.
  • Поліпшити психологічні умови середовища з метою зменшення стресу.
  • Уникайте жирної їжі.

ПРОДУКТИ, ЩО РЕКОМЕНДУЮТЬСЯ як хімічні подразники:

  • М'ясні екстракти та бульйони (вони викликають секрецію соляної кислоти і не нейтралізують її).
  • Кислі соуси (наприклад, томатні).
  • Кислі фрукти та соки.

Оскільки вони є фізичними або контактними подразниками:

  • Волокнисте м’ясо Жирне м’ясо
  • Цільнозернові злаки.
  • Сирі плоди.
  • Сирі овочі та зелень.
  • Солоні страви або страви.
  • Жирна риба. Молюски.
  • Кава, навіть без кофеїну. Чай. Алкоголь.
  • Інші: цукор, у кількості. Шоколад.
  • Спеції, приправи. Смажена.
  • Масла, маргарини.

ДОЗВОЛЕНІ ПРОДУКТИ для щоденного вживання:

  • Молочне (а): Молоко (ціле, знежирене). Йогурт. Свіжі або напівсухі сири, не солені. Крем і жирні вершки. Флан з молоком, яйцями та невеликою кількістю цукру. (уникати в перші дні, оскільки це може збільшити увагу до блювоти)
  • Крупи, картопля: все. Кулінарний препарат: овочевий відвар, варений. Білий хліб, бажано підсмажений або напередодні.
  • М’ясо: яловичина, курка, баранина, свинина, кінь, яловичина, кролик. Вони будуть ніжними, видаляючи волокнисті частини та видимий жир. Кулінарне приготування: варене, смажене на грилі. В останньому випадку поверхня філе не буде помітно підсмажена.
  • М’ясні консерви: злегка солона варена шинка.
  • Риба: нежирна (біла), тип хека, морська риба тощо. Кулінарне приготування: варене, смажене на грилі, смажене, розбите, подбайте про те, щоб зняти тісто перед тим, як приймати його.
  • Яйця: всмятку, в омлеті.
  • Фрукти: варені (варені, запечені). Яблучний або грушевий тип. Айва солодка.
  • Овочі: в пюре або ретельно пережовані. Мангольд, шпинат, зелена квасоля; може бути включена варена морква.
  • Масла: оливкова або насіння. Сире або відварене на бульйонах або рису. Майонезний соус.
  • Напої: вода.
  • Цукерки: печиво типу «Марія», бісквіт.

(а) Молочні та м’ясні білки викликають збільшення секреції соляної кислоти, але аміногрупа їх амінокислот нейтралізує її.

Слід зазначити, посилаючись на дозволену їжу, яку не можна їсти у кількості, яку бажає пацієнт, оскільки вона дозволена. З цієї причини доцільно відвідати цей документ в Інтернеті, де наводяться граматичні та домашні виміри великої кількості продуктів: http://www.blancadecastilla.es/edfisica/_ARTICULOS/pesos_y_raciones_caseras.pdf (скопіюйте це посилання і вставте його на панель навігації).

Коли DN передбачає 7-денний план дієти, існує можливість адаптувати меню до особливих обставин, обмінюючись їжею або стравами протягом одного дня та дотримуючись кількості щоденних прийомів. У цьому сенсі рекомендується не міняти їжу на вечерю або навпаки. Перш ніж це зробити, проконсультуйтеся з DN.

ПОСИЛАННЯ ІНТЕРЕСІВ

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

  1. Планас М, Перес-Портабелла С. Фізіопатологія стравоходу та шлунка. Фізіологія, що застосовується до харчування. Барселона: травневі видання; 2004. с 87-110.
  2. Ернст П.Б. та ін. Переклад основних досліджень Helicobacter pylori на догляд за пацієнтами. Гастроентерол; 2006. 130: 188.
  3. Феннерті М.Б. Helicobacter pylori: чому це все ще має значення у 2005 р. Клівілендська клініка J Med; 2005. 72: S1.
  4. Selgrad M, et al. Диспепсія та хелікобактер пілорі; 2008. Dig Dis. 2008. 26: 210.
  5. Ізраїль Д.А., Пік Р.М. Роль стійкості у Helicobacter pylori Curr Opin Gastroenterol; 2006. 22: 3.
  1. Kathleen L, Escott-Stump S, Raymon JL. Лікувальне харчування при розладах стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки. Дієтотерапія Краузе. Барселона: Elsevier Inc.; 2013. с. 592-598.
  1. Cervera P, Clavés J, Rigolfas L. Дієта при захворюваннях травної системи. Харчова та дієтотерапія. Мадрид: Ед Макгроу-Хілл; 2004. с. 353-369.

Публікація зроблена:

Дієтолог-дієтолог