Алкоголь

Рак

Серце і кровообіг

Відпочинок

Діабет

Дієта та харчування

Вагітність і материнство

Старіння

Активність та вправи

Стоматологічне здоров'я

Здоров’я сім’ї та дитини

Охорона праці

Психічне здоров'я

Тютюн

Блок серця призводить до того, що пульс сповільнюється або стає нерегулярним. Це відбувається, коли відбувається зменшення або блокування електричних сигналів, які контролюють серцевий ритм, проходячи через серце. Блокування серця - це тип аритмії (нерегулярний серцевий ритм).

серця

Різні типи аритмії

Інформація, представлена ​​у відео, не є порадою щодо діагностики чи лікування серцево-судинних захворювань, і за такою порадою завжди слід звертатися до лікаря або іншого кваліфікованого медичного працівника.

Про блокування серця

Серце відповідає за доставку кисню до організму через кров. Коли серце б'ється занадто повільно, воно не може ефективно виконувати цю функцію. Звичайний пульс для дорослих становить від 60 до 100 ударів на хвилину. Ваш пульс вважається занадто повільним, якщо він падає до 50 ударів на хвилину. Це спричиняє такі симптоми, як непритомність та втрата свідомості.

Що таке блокування серця?

Вашим серцебиттям керують електричні сигнали (імпульси), які проходять через ваше серце, змушуючи його стискатися. Ці імпульси починаються в частині стінки серця, яка називається синусовим вузлом. Сигнали рухаються від передсердь (верхні камери серця) до шлуночків (нижні камери) через область, звану атріовентрикулярним (АВ) вузлом. AV-вузол допомагає синхронізувати насосну дію передсердь та шлуночків.

Якщо ви страждаєте від серцевої блокади, це означає, що існує проблема, яка впливає на передачу електричних імпульсів через ваше серце. Коли проблема виникає в атріовентрикулярному вузлі, це перешкоджає проходженню сигналів через передсердя у шлуночки. Це називається атріовентрикулярною блокадою. Існує три різні ступені атріовентрикулярної блокади, які описані нижче.

• Перший ступінь: Швидкість електричних сигналів сповільнюється, коли вони проходять через атріовентрикулярний вузол. Симптоми помічаються рідко.
• Другий ступінь: не всі електричні сигнали доходять до ваших шлуночків. Сигнали іноді можуть затримуватися все більше і більше, поки один не буде повністю заблокований, а також може бути заблокований кожен третій чи четвертий сигнал. Цей тип серцевої блокади викликає такі симптоми, як запаморочення та непритомність, але у вас можуть бути відсутні симптоми.
• Третій ступінь (повна серцева блокада): Це найсерйозніший тип серцевої блокади. Часто зустрічається у дорослих, у яких вже є хвороби серця. Це відбувається, коли з передсердь до шлуночків не надходить електричний сигнал, і шлуночки в кінцевому підсумку виробляють власні електричні сигнали (так званий ритм виходу). Зазвичай у вас буде дуже повільний пульс (брадикардія), і це може призвести до непритомності.

Блок серця також може виникати в групі м’язових волокон, що спеціалізуються на електропровідності (пучок Гіса), що виходить з АВ-вузла, ділиться і закінчується в правому та лівому шлуночках. Це називається блоком розгалуження пакета. Це може вплинути на ліву або праву сторону вашого серця. Якщо у вас правобічний блок розгалуження пучка, у вас, ймовірно, відсутні симптоми. Блок пучка лівого пучка є результатом серцевих проблем, таких як високий кров'яний тиск.

Симптоми серцевої блокади

Незалежно від того, чи є у вас симптоми серцевої блокади, це залежатиме від типу вашої блокади та наскільки вона важка. Якщо закупорка спричинила уповільнення пульсу (особливо до менш ніж 40 ударів на хвилину), у вас можуть бути такі симптоми:
• запаморочення
• непритомність або майже непритомність
• біль у грудях
• задишка після фізичних вправ або занять

Ці симптоми можуть бути спричинені іншими проблемами, окрім блокування серця, але якщо вони у вас є, зверніться до лікаря.

Ускладнення серцевої блокади

У більшості людей з блокадою серця ускладнень не виникає. Однак блокування серця може призвести до серцевої недостатності або непритомності.


Причини серцевої блокади

Причини блокування серця включають:
• похилий вік, переважно у людей старше 65 років
• ішемічна хвороба серця
• деякі ліки (включаючи бета-адреноблокатори, дигоксин, верапаміл та аміодарон)
• захворювання серцевого м’яза, наприклад, саркоїдоз
• деякі інфекційні захворювання (наприклад, хвороба Лайма)
• інші захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит або системний червоний вовчак)
• вроджені розлади (стани, з якими ви народилися)

Діагностика блокування серця

Блок серця часто виявляється випадково при тестах на інші проблеми. Ваш лікар поставить вам запитання щодо ваших симптомів і огляне. Вони можуть запитати про вашу історію хвороби, а також проведуть тести, щоб з’ясувати, чи викликає ваші симптоми основне захворювання або стан, наприклад гіпотиреоз.

Деякі ліки, такі як бета-адреноблокатори, можуть уповільнити пульс. Ваш лікар перегляне будь-які ліки, які ви приймаєте, щоб переконатися, що вони не викликають блокування серця.

Вони можуть направити вас до кардіолога для отримання додаткових обстежень. Кардіолог - це лікар, який спеціалізується на захворюваннях, що вражають серце.

Ви можете пройти такі тести для підтвердження діагнозу.

• Аналізи крові для перевірки на гіпотиреоз.
• Електрокардіограма (ЕКГ): вимірює електричну активність серця, щоб побачити, як воно працює.
• Ехокардіограма: процедура, яка використовує ультразвук для отримання чітких зображень ваших серцевих м’язів та клапанів.
• Цілодобовий монітор серця: для запису пульсу.
• Таблиця нахилів: щоб визначити, чи зменшення частоти серцевих скорочень обумовлене зміною постави тіла (стан, відомий як постуральна гіпотензія або вазовагальний синдром)

Зверніть увагу, що доступність та використання цих специфічних тестів може відрізнятися залежно від країни.

Лікування серцевих блокад

Лікування буде залежати від тяжкості вашого серцевого блоку. Якщо ваш серцевий блок м’який, виявлений випадково, і у вас немає симптомів, вам, мабуть, не знадобиться лікування.

Якщо ваш серцевий блок викликаний ліками, які ви приймаєте, ваш лікар може переглянути їх. Якщо це викликано основною хворобою, ваше лікування буде зосереджено на цій хворобі.

Якщо ваша серцева блокада важча, але не спричинена ліками або основним захворюванням, вам, ймовірно, знадобиться кардіостимулятор.


Імплантація кардіостимулятора

Кардіостимулятор - це невеликий пристрій, розміром приблизно із сірникову коробку або сірникову коробку, який зазвичай імплантують біля ключиці з лівого боку. Він контролює серцебиття і виробляє електричні сигнали для стимулювання серцевих скорочень. Кардіостимулятор подає сигнали лише тоді, коли серце сповільнюється.

Кардіостимулятор з'єднаний з вашим серцем одним або кількома відведеннями, які проходять по вені до вашого серця. Для серцевих блоків зазвичай використовують кардіостимулятори з двома відведеннями (їх називають двокамерними кардіостимуляторами). Два відведення з'єднуються з двома різними точками на вашому серці, як правило, правим передсердям і правим шлуночком.

Якщо ваш лікар вважає, що вам відразу потрібен кардіостимулятор через уповільнення роботи серця, вам може бути імплантований тимчасовий кардіостимулятор, поки ви не зможете отримати постійний кардіостимулятор. Це передбачає проведення дроту до серця від вени в паху або на шиї.

Ваш кардіостимулятор, швидше за все, буде підданий седативним та місцевим наркозам. Це означає, що всі відчуття в області, куди буде вставлений кардіостимулятор, будуть заблоковані, і ви будете почуватись розслаблено, але будете не спати під час процедури.

Зазвичай ви зможете повернутися додому на наступний день після процедури, після того, як ваш лікар переконається, що кардіостимулятор працює належним чином. Зазвичай загоєння рани займає щонайменше шість тижнів, і протягом цього часу буде призначена зустріч для видалення швів. Однак це залежить від людини та техніки введення кардіостимулятора, тому важливо дотримуватися порад лікаря.

Деталі процедури також можуть відрізнятися залежно від країни.

Виготовлено Крістою Манфорд, Інформаційна група охорони здоров’я Bupa, липень 2012 року.