Відомо, що органи черевної порожнини ледве чутливі в інтактних умовах. Біль від порожнистих органів черевної порожнини виникає завжди, коли орган розширюється або розтягується внаслідок тиску зсередини назовні, або коли з якихось причин гладком'язова стінка стискається спазматично. Розширення викликане газом або рідиною, а судоми викликані перешкодою проходу або ненормальним подразником. Напруга і судоми найчастіше поєднуються, щоб викликати біль у животі. Незначне напруження лише створює відчуття метеоризму, вищий ступінь напруги або більший спазм порожнистих органів викликає явище, яке називається коліка. Усі типи кольок - будь то в кишечнику, жовчному міхурі, сечоводі чи матці - є результатом механічного бар’єру.

біль животі

Над механічним бар'єром порожнистий орган розширюється, і для подолання бар'єру його м'язові елементи спазматично стискаються. Цей тип болю в животі характеризується насамперед схожим на припад, тобто лише випадковим появою, і тим, що біль від одного органу через симпатичні волокна, що опосередковують біль, поширюється на іншу відповідну область. Ці судомні болі завжди викликають руховий неспокій, пацієнт зригує, стискається або потягується, і шукає підходящу ситуацію, коли відчуття болю найменше. Біль з боку чутливої ​​вісцеральної очеревини, навпаки, має тенденцію посилюватися при всіляких рухах, так що якщо біль має перитонеальне походження або, принаймні, очеревина зачеплена, пацієнт лежить нерухомо.

Основа для ізоляції болю в животі

При обговоренні диференціального діагнозу болю в животі зазвичай за основу береться локалізація болю, розрізняючи епігастральну, підкіркову, праву та ліву дуги ребра, пупкову, праву та ліву підребер’я, ілеоцекальну, сигматичну та середню біль у животі. Ця локалізація, звичайно, допомагає у діагностиці, але не є остаточною, головним чином через ступінь і сильність болю. Можливо, більш характерним є характер болю: тимчасовий він або постійний, розтягування, печіння, колючий, розщеплюючий або тупий біль.

Важливо, щоб біль був пов’язаний із зовнішніми умовами, харчуванням, поставою, рухом або незалежністю від усього цього. Час появи болю, його залежність від часу доби, регулярність або нерегулярність його появи або повернення є значними. Дуже важливо визначити, чи біль виникав без анамнезу, раптово або після історії зростаючої інтенсивності, тобто як постійні скарги.

Також можна розрізнити біль у животі за супутніми явищами, наприклад з блювотою або без неї, з лейкоцитозом або без неї, з симптомами шоку або колапсу або без них, з температурою або без неї, можливо з жовтяницею тощо. Точна історія хвороби надзвичайно важлива, часто майже більша, ніж результати дослідження. Останнє, звичайно, також дуже важливе, таке як частота серцевих скорочень, дихання, частота серцевих скорочень, артеріальний тиск, температурна поведінка, стан мови, поведінка живота при дотику (чутливість до тиску, напруга м’язів тощо), розмір печінки, можливе зникнення, рідина черевної порожнини, ректальне дослідження, рентгенологічне дослідження, виявлення нервової системи тощо.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Ми повернемося до важливості всього цього під час наших переговорів, а в кінці наших переговорів ми також розглянемо хвороби, пов'язані з болями в животі, з точки зору всього цього. На сьогодні, однак, ми вважаємо, що доцільніше перерахувати захворювання, які можуть спричинити біль у животі, та обговорити їх по черзі, щоб спробувати дати повне уявлення про зміни, які можна визначити від болю в животі.

Біль у животі може бути викликаний захворюваннями, що протікають поза животом. Таким чином, болі в животі також можуть бути позачеревними. Такий біль може бути наслідком захворювання органів грудної клітки, може бути наслідком захворювань хребта або центральної нервової системи, а також може бути явищем отруєнь та інтоксикацій. Інша група болів у животі походить від захворювань черевної стінки.

Хвороби органів черевної порожнини

До самих захворювань органів черевної порожнини належать: стравохід, шлунок і дванадцятипала кишка, кишечник, печінка та жовчні протоки, підшлункова залоза, селезінка, черевні судини, нирки, сечовід, статеві органи, захворювання очеревини, черевні лімфатичні вузли. Певні захворювання, пов'язані з болем у животі - напр. пурпура черевної або заочеревинної пухлини, мезентеріальна кіста, мезентеріальний паннікуліт та ін. - не входять до таких груп. Проте ці хвороби, як і окремі хвороби, трапляються в наших обговореннях. Нам потрібно вирішити проблему „гострого живота” окремо.