Розширення однієї з артерій називається аневризмою (у медичному плані - аневризмою). Такі ураження найчастіше трапляються в черевному або грудному відділі великої артерії, званої аортою, але рідше зустрічаються в грудній артерії, судині, що проходить в колінному суглобі, або шийних або коронарних артеріях, а також судинах головного мозку.
Статті на тему аневризми
Що може викликати аневризму? Яку небезпеку це несе?
Найпоширенішою причиною аневризми є атеросклероз, але він також може бути викликаний травмою або запаленням. Деякі захворювання, такі як інфекційне захворювання, яке називається сифілісом, або спадковий стан із порушеннями сполучної тканини, синдром Марфана, також пов’язані з розширенням певних ділянок великих артерій.
Основна небезпека аневризми полягає в тому, що в міру витончення стінки опуклої судини в цих місцях вона може розірватися під тиском судини, заливаючи кров’ю навколишні органи та порожнини тіла. Ця подія, яка називається розривом аневризми, може спричинити небезпечний для життя розрив стінки судини.!
Інша небезпека полягає в тому, що, оскільки потік крові в розширеному судинному відділі сповільнюється, легше утворюється тромб, який називається тромбом. Тромб, що відірвався від стінки судини, може спричинити тромбоз, емболію.
Хірургія аневризми
Які симптоми можуть бути у пацієнта?
Симптоми пацієнта значною мірою залежать від того, на якому відділі судини знаходиться ураження та ступеня дилатації. Це може не викликати жодних симптомів, вони просто випадково помічають відхилення від норми при скануванні грудної клітки або УЗД черевної порожнини, зробленому з іншої причини.
В інших випадках підозрювати візуалізацію не потрібно, оскільки якщо розширений судинний відділ знаходиться безпосередньо біля джерела аортального серця, це спричиняє відмову клапана (так звана аортальна недостатність). Це означає, що частина крові, що відкачується з серця, тече назад (відригує) через погано закриваються клавіші. Кров, що тече назад, створює типовий шум, який добре чує лікар за допомогою стетоскопа.
Де може виникнути аневризма?
Якщо аневризма велика і розташована в грудній частині аорти, може бути легко проштовхнути стравохід або трахею, спричиняючи труднощі при ковтанні та диханні, кашель, рідко плювання крові.
Крім того, тиск, який чинить розширений відділ судини, може спричинити садна на ребрах, але пацієнти також часто скаржаться на біль у спині та грудях.
Якщо розширена судина також впливає на нерв, що постачає гортань, пацієнт може скаржитися на постійну хрипоту, а якщо вражає інший нерв, розвивається характерний синдром, який називається тріадою Горнера, з вузькою зіницею, опущеними повіками та потовиділенням з одного боку обличчя.
Якщо розширення розташоване в черевній аорті, дивне пульсуюче відчуття часто спочатку помічає пацієнт. Крім того, можуть виникати сильні болі в спині і дискомфорт через тиск з боку оточуючих органів.
Церебральна аневризма часто протікає безсимптомно, з різкими, сильними, не реагуючими болями під час розриву.
Діагностика та лікування аневризм
Підозра на основі симптомів вимагає ретельного дослідження. Серед візуалізаційних досліджень розташування та розмір аневризми можна визначити за допомогою простого обстеження МР та КТ або МР та КТ ангіографії. У разі розширення грудної судини також можна провести спеціальне ультразвукове дослідження через стінку стравоходу. Ця процедура називається транзоезофагеальним ультразвуком.
Точне знання розміру також важливо, оскільки саме воно визначає терапію. Як правило, у разі діаметра, що перевищує 5-5,5 см, пропонується хірургічний розчин, при якому розширена судина коригується і стінка судини зміцнюється за допомогою стента.
У пацієнтів із синдромом Марфана, у яких стінки судини більш вразливі через спадкові захворювання, хірургічне втручання проводять навіть при меншому діаметрі.
Якщо аневризма менше 5 см, призначають ліки під регулярним контролем, головним чином для зменшення напруги судинних стінок за рахунок зниження артеріального тиску. Наркотики значно зменшують ймовірність розриву аневризми, але, на жаль, не можуть повністю усунути ризик.
Ось чому важливо регулярно проводити медичні огляди, де використовуються візуалізаційні тести, щоб контролювати розмір аневризми і, якщо потрібно, проводити операцію, якщо судинорозширення продовжує збільшуватися.
Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Аніко Дебречені
Рекомендація до статті
Спокій важливий, але також можуть знадобитися ліки.
Якщо вчасно не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.
Більшість проблем (побічні ефекти) пов'язані з прийомом статинів, основної групи, що знижує рівень холестерину.
Гіпертонія (гіпертонія) буде головною проблемою охорони здоров'я сьогодні і в майбутньому. Хвороба населення.
Однією з найбільших небезпек розширених ділянок артерій, званих аневризмами, є розрив стоншеної стінки судини (розрив аневризми).
У мене аневризма головного мозку праворуч, 6 мм, після фарбування судин була запропонована операція. Яка ваша професійна думка щодо операції? -.