У 2030 р. Всесвітня організація охорони здоров'я планує повісити плакат "викоріненої хвороби" на гепатит С, вірусне захворювання, яке в половині випадків перейшло шлях від неможливого лікування до повного зникнення після перорального лікування лише 12 тижнів.

Щоб отримати уявлення про ступінь захворювання, за оцінками ВООЗ, щонайменше 71 мільйон людей хронічно інфіковані вірусом гепатиту С (ВГС). Тобто вірус встановлений у вашій печінці і постійно запалює її. Інфекція збільшує ризик страждати різними захворюваннями печінки, включаючи рак, що може закінчитися смертю пацієнта. Щороку від гепатиту С помирає близько 400 000 особин.

гепатитом

Ще кілька років тому доступні методи лікування гепатиту С базувались на інтерфероні, білку, який діє на імунну систему. І вони були настільки неефективними, що вилікувались менше 60% лікуваних. Щоб додати образи шкоді, ці методи лікування були тривалими (понад 24 тижні), з великою кількістю побічних ефектів і застосовувались ін’єкційно.

Все кардинально змінилося в 2015 році, коли в Іспанії стали доступні противірусні препарати прямої дії, які блокують реплікацію вірусу. Ці нові методи лікування, що поєднують принаймні два противірусні засоби, є дуже ефективними (виліковується понад 95%), недовговічними (менше 12 тижнів), безпечними (мало побічних ефектів) і приймаються всередину. Усі переваги, словом.

Маючи в руках нову зброю, Всесвітня організація охорони здоров’я призначила викорінення ВГС до 2030 року. І закликає країни інвестувати для досягнення цієї мети.

Швидка історія успіху

Розробка противірусних препаратів прямої дії є винятковим досягненням сучасної медицини, оскільки вона докорінно змінила ландшафт гепатиту С. Щоб досягти цього успіху за відносно короткий проміжок часу (лише через 30 років після відкриття вірусу) Співпраця необхідні багато фахівців з різних областей, включаючи базових дослідників, медичний персонал та фармацевтичні компанії.

Разом вони досягли того, що гепатит С із хронічної та невиліковної хвороби перетворився на патологію, яка може зникнути з карти за кілька років. З додатковою перевагою, яка полягає в тому, що, незважаючи на високу вартість противірусних препаратів прямої дії, лікування гепатиту С вважається вигідним. Тим більше, що вартість лікування компенсується економією витрат на охорону здоров’я через зменшення використання ресурсів національної системи охорони здоров’я.

Забагато прихованих інфекцій

У 2015 р. В Іспанії було створено «Стратегічний план лікування гепатиту С», який дав можливість загальним забезпеченням противірусних препаратів прямої дії для всіх інфікованих пацієнтів. Насправді це одна з країн світу, яка вилікувала і вилікувала найбільше пацієнтів. Іспанія, як очікується, стане однією з перших країн, яка досягла ліквідації гепатиту С.

Незважаючи на цей явно оптимістичний прогноз, серйозні проблеми залишаються вирішеними. Головним серед них є те, що велика частина тих, хто хронічно інфікований ВГС, не знає, що вони є, і тому їх не тестують і не лікують. Це пов’язано з тим, що інфекція протягом перших років не проявляє симптомів: вона залишається прихованою.

Як це вирішується? Одним із варіантів є узагальнений діагноз всієї популяції. І якщо це неможливо, то принаймні воно охоплює вразливі групи, що мають високий ризик зараження інфекцією. А саме: серед споживачів наркотиків, бездомних людей, працівників секс-бізнесу та іммігрантів. Використання нових технологій полегшить діагностику гепатиту С поза лікарнями.

Перейдіть за вакциною

Ще одним тривожним фактом є те, що багато пацієнтів повторно заражаються вірусом після лікування антивірусними препаратами. Крім того, нерідкі випадки, коли з’являються стійкі до лікування вірусні варіанти. Тому здається малоймовірним, що глобальну ерадикацію гепатиту С можна досягти без розробки вакцини.

Отримання цієї вакцини не буде шматочком. Через мінливість вірусу, через відсутність адекватних тваринних моделей для його тестування та через недостатнє знання імунної відповіді, яка найкраще захищає від ВГС.

При всьому і при цьому планка не дуже висока. За оцінками, вакцина з ефективністю лише 30% може мати значний вплив на передачу ВГС. Особливо, якщо вакцинується велика кількість людей з високим ризиком, які ще не заражені вірусом.

Ця стаття опублікована в журналі The Conversation під ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.