Конфіденційність та файли cookie
Цей сайт використовує файли cookie. Продовжуючи, ви погоджуєтесь на їх використання. Отримати більше інформації; наприклад, про те, як керувати файлами cookie.
“Сьогодні я знову випив. Я вже не можу. Я відчуваю, як лайно. Я почав з маленького шматочка шоколаду ... і запой різко почався ... як вихор. Що було тригером? Я думаю, що потреба в шоколаді прийшла до мене після дзвінка Сальви ... Я відчув себе невдалим, і, сидівши на дієті і бажаючи їсти солодкі речі, мені зовсім не допомогло. Сальва сказав мені, що завтра їде в подорож і що місяць не повернеться. Я знову буду одна. Коли він сказав мені, я відчув, що задихаюсь. Якщо мені вже нормально сумно, з завтрашнього дня мені буде сумніше.
Поклавши слухавку, я швидко пішов на кухню за тим шматочком шоколаду ... просто шматочок і не більше того. Але коли я відчував, як він тане в роті, коли я швидко жував ... як моя туга зменшувалась, я не міг зупинити примус приймати більше шоколаду ... і ще ... і багато іншого. Я проковтнув майже всю таблетку, а потім прийняв усе, що знайшов на кухні, особливо саме те, що заборонив їсти: круасани, горіхи, хліб, намазаний медом та маслом ... Я не міг зупинитися ... швидко, швидко, їдять ... пожирають. Я повністю втратив контроль. Що зі мною сталося? Я ковтав і ковтав, поки не почав відчувати огидно ситість, а потім почав плакати, розуміючи, що зробив… знову. Я пообіцяв собі, що цього більше ніколи не буде ...
Я буду схожий на тюленя. Я ненавиджу себе. Три дні дієти Дюкана пройшли. Я отримав те маленьке, що втратив. Я вже вп’яте намагаюся робити цю дієту, і ніяк. З цієї нагоди, після трьох днів досягнення цього з великими зусиллями, я йду і пиячуся ... знову те саме, це завжди те саме.
Я підлий, у мене немає волі. Сальва перестане мене любити, тому що я стаю все товстішим і товстішим ... Він каже, що це неправда, що у мене зайві кілограми, що я маю нормальну вагу і що я перебільшую. Насправді шкала завжди показує одне і те ж, кіло вгору, кіло вниз, але я ненавиджу своє тіло, особливо ці товсті та жирні сідниці. Всі дивляться на мене, коли я йду вулицею ... вони роблять це тому, що моє тіло відтягує їх назад.
Якби Сальва і моя мати знали, що я зловживаю собою протягом десяти років і що я роблю це так часто ... Я відчуваю себе безсилим. Я навіть не хочу виходити з друзями ... яких стає все менше і менше. У мене був якийсь сезон, коли я добре харчувався, звичайно, але це не було звично.
Все почалося з першого разу, коли я сів на дієту: «яблучна дієта». Мені вдалося схуднути, контролювати голод ... поки не вийшов з-під контролю при першому запої. І з цього моменту в моєму житті почали домінувати запої та намагання позбутися огидних споживаних калорій. Не може бути ... Я вже не можу. Я почуваюся настільки самотно, що це приховую! Але ніхто не може дізнатися: що б вони подумали про мене? Який сором!
Завтра я не буду нічого їсти цілий день (або в будь-якому випадку лише яблуко), щоб витратити всі калорії, які я спожив із запоєм, а післязавтра знову почну з Дукана. Цього разу зі мною це не повториться: я почну це і закінчу. Це "операція бікіні", і мені все одно доведеться худнути ... якщо ні, то я не зможу піти на пляж.
Крім того, я посилюю «стратегічний план схуднення, займаючись спортом», який я чув по телебаченню і розпочав два місяці тому: щодня я буду бігати вранці, о 6 годині (перед виходом на роботу ), а вночі буду бити в спортзалі, крутячись. І, хоча я давно цього не робив, я повернусь до прийому проносних препаратів, а також прийму діуретики, які я взяв від матері і яких не споживав ... в аптеці вони не хотіли продайте їх мені без рецепта ... вони сказали мені, що небезпечно приймати їх без рецепта, але цього разу мені все одно ... Мені все одно потрібно здути до літа.
Починаючи завтра з усього, нічого не трапляється, якщо зараз я спіймаю маленький круасан ... До того ж Сальва ще не приїхав, і він не дізнається ... і з одного боку я не наберу більше ваги, ніж у мене вже буде набрав вагу за допомогою цього обіднього запою ... Завтра почну з нуля ... "(коли їсти круасан ... новий запой).
Повідомлений досвід є фіктивним, і, крім того, кожен випадок має свої особливості. Однак ця історія заснована на реальності серйозного психічного розладу, яким страждають 2-3% підлітків (на міжнародному рівні), а також багато дорослих: Булімія нервова (BN).
В оповіданні можуть з’являтися різні типи думок, поведінки та емоцій, які можуть виникати у багатьох людей, які страждають від БН: запої, компенсаторна поведінка запою (у цьому випадку голодування, дієти, фізичні вправи та споживання певних наркотиків), почуття провини, погане управління негативними емоціями, дуже низька самооцінка і заснована головним чином на іміджі тіла, інтенсивний страх набрати вагу, когнітивні спотворення, пов'язані з цим психологічні проблеми (в цьому випадку можливі тривожність та депресивні симптоми серед інших), певні викривлення тіла, що викликає фактор розладу (в даному випадку дієта) тощо.
Характеристики, загальні для всіх випадків БН
Одним із критеріїв, яких необхідно дотримуватись, щоб говорити про БН, є те, що їх потрібно давати запої на регулярній основі. Зокрема, в середньому вони трапляються двічі на тиждень протягом 3 місяців. Випивка характеризується потраплянням їжі за короткий проміжок часу у дуже великих кількостях.
Крім того, переїдання зазвичай створює відчуття втратили контроль на прийом їжі. Тобто, суб’єкт відчуває, що не може перестати їсти, коли він розпочався, або не може контролювати тип з’їденої їжі або її кількість.
Хоча найпоширенішим є те, що запой прискорюється бажанням їсти при вигляді чи уяві про їжу, у хвилини тривоги, нудьги, незадоволення, смутку тощо, іноді це планується. В останньому випадку людина може сховати їжу, яку планує з’їсти в наступному запої, і зазвичай планує час, коли вона буде проводити її таємно.
Дуже характерно, що на основі запою їдять "Заборонена їжа", тобто ті продукти, які людина забороняє в інший час, оскільки вони мають високу калорійність, з метою не набирати вагу, і, отже, викликають більше занепокоєння та почуття провини після прийому.
Іншим критерієм, який необхідно виконувати, щоб говорити про БН, є те, що вони повинні бути поведінка, що компенсує запої багаторазово, з метою не набирати вагу. Деякі з цих способів поведінки: пост і надмірні фізичні вправи; провокація блювоти; зловживання проносними, діуретиками, клізмами або іншими препаратами. Отже, проти поширеної думки, що булімія завжди передбачає зригування, ми бачимо, що це не завжди так: бувають випадки булімії без блювоти в якому постраждала людина використовує інші способи поведінки, щоб компенсувати запої.
Встановлення цієї компенсаторної поведінки є дуже небезпечним та проблематичним, вони стають компульсивними. Тобто людина не може протистояти бажанням зригувати після запою чи почати займатися нездоровою інтенсивністю тощо. Коротше кажучи, чим більше виконується компенсаторної поведінки, тим гірший прогноз.
На відміну від Anorexia Nervosa (AN), при BN вага залишається нормальною або має дещо надмірну вагу. Однак, як і в AN, на самоцінність перебільшено впливає вага і імідж тіла, що призводить до мати страх стати ожирінням і мати труднощі, коли справа стосується відключення від нав'язливих думок щодо ваги, форми тіла та їжі.
Щоб закінчити цей розділ, поясніть, що існує два типи нервової булімії:
- Пургативний тип: Під час епізоду нервової булімії суб'єкт неодноразово викликає блювоту або використовує проносні, діуретики, клізми або інші препарати в надлишку, щоб компенсувати запої.
- Не продувний тип: Під час епізоду нервової булімії людина використовує голодування або інтенсивні фізичні вправи як компенсаторну поведінку. Якщо ви викликаєте блювоту або використовуєте проносні, діуретики, клізми або інші препарати, робіть це негайно.
Випивка не пов’язана з простою відсутністю волі, коли мова заходить про дієту
Враховуючи поширені помилкові переконання, які існують навколо запою, важливо підкреслити, що людина, яка страждає від розладу харчування (розладу харчування), в якому вони переживають (наприклад, про BN, про який ми говоримо, або про розлад харчової поведінки, яку ми обговоримо у майбутньому пості) не втрачає контроль над їжею через просту відсутність волі. Це набагато більше: ця людина має психічний розлад що спричиняє цю втрату контролю та змушує її сильно страждати. Це не манія і не дурниця, яка з часом проходить без необхідності її виправляти. Це щось дуже серйозне, що потребує лікування. Завдяки цьому суб'єкт, серед іншого, навчиться самоконтролю.
Крім того, важливо мати на увазі, що постраждала людина, хоча це і є першим відповідальним за бажання піти цієї великої проблеми, це не ваша вина, що у вас цей розлад. І це те, що BN спричинений багатьма факторами, як це трапляється в будь-якому іншому TCA, як я вже згадував в іншому дописі. Дуже важливо, щоб ті, хто страждає від цього, не почувались винними, не засуджувались, не соромились і не стигматизовані суспільством. Тільки тоді ви з більшою ймовірністю наважитесь пояснити комусь, що з вами відбувається як перший крок у зверненні за професійною допомогою.
З іншого боку, зручно пояснити, що переїдання це не пов'язано з браком інтелекту. На жаль, у нашому суспільстві через постійне бомбардування певних рекламних (та інших) повідомлень "здатність" контролювати голод за допомогою дієти пов'язана, більш-менш свідомо, з інтелектом. Вони хочуть, щоб ми вірили, що той, хто здатний контролювати голод, розумний, з метою придбання певної продукції.
Згадаймо рекламу, наприклад, рекламу Bicentury з її гаслом, що заохочує обмежувальну поведінку: якщо ви їсте ці низькокалорійні закуски «ви перемагаєте», тобто ви перемагаєте голод, контролюєте його, ви «розумніші від голоду». . як дівчата з реклами, всі худі. Я не думаю, що бренди, такі як Bicentury, хочуть навмисно завдати шкоди, але їм доведеться продавати свій товар іншим способом. Вони не повинні ставитися до проблеми ваги тіла та голоду (фізіологічний сигнал, який попереджає нас про те, що нам потрібно їсти їжу) так легковажно, оскільки в підсумку вони вибачаються за порушення харчової поведінки. І чи полягає в тому, що ці повідомлення (типу "Я розумніший від голоду") на додаток до того, що підбурюють деяких людей до того, щоб нездорово схуднути, призводять до переконання, що людина, яка не може контролювати споживання їжі і що, отже, не в змозі дотримуватися дієти - це нерозумно. Насправді цей аспект посилює почуття провини та сорому який відчуває СН, що постраждав після запою, і сприяє бажання виконувати компенсаторну поведінку.
Отже, проти повідомлення цієї реклами, ми повинні підкреслити, що людина, яка випиває, не дурна, але, як ми повторюємо, має велику психологічну проблему, з якою дуже складно боротися без допомоги фахівців.
Прогноз
На міжнародному рівні дослідження Штейнгаузена (2002) робить висновок, що серед людей, постраждалих від БН, 72,2% повністю одужують або мають дуже значне поліпшення, 21,5% страждають хронізацією розладу, а смерть настає у 6,2% випадків.
Ми повинні мати на увазі, що багато разів людина з БН раніше страждав на АН, який не був вирішений. Крім того, трапляються випадки АН, коли бувають симптоми з булімічними симптомами.
У будь-якому випадку важливо розуміти, що за БН (і будь-яким іншим типом розладів харчування) є страждання, про які ми всі повинні знати, щоб не говорити про цю проблему "легковажно".