Рак ендометрія
Що це?
Рак ендометрія - це рак, який починається в слизовій оболонці або внутрішньому шарі матки, що носить це ім’я. Матка - це порожнистий орган, розміром і формою середньої груші. Він має дві основні частини: нижню частину, яка простягається у піхву і називається шийкою матки, і верхню частину, що називається тілом матки. Тіло матки має два шари. Внутрішній шар або підкладка називається ендометрієм, тоді як зовнішній шар м’яза відомий як міометрій.
Майже всі раки матки починаються в ендометрії і називаються карциномами ендометрія. Ті, що починаються в м’язовому шарі або в опорній сполучній тканині матки, належать до групи ракових захворювань, які називаються саркомами. Більшість карцином ендометрію, більше 80%, є раком клітин, що утворюють залози в ендометрії, і називаються аденокарциномами або ендометріоїдами. Існують інші типи раку ендометрію, такі як секреторна карцинома, війчаста карцинома або муцинозна аденокарцинома.
Що це виробляє?
Рак ендометрія рідко зустрічається у жінок молодше 40 років. Більшість випадків спостерігаються у жінок у віці 50 років і старше, більше половини всіх випадків раку ендометрія діагностуються у віковій групі 50-69 років. Середня ймовірність того, що у жінки протягом життя діагностують цей рак, становить приблизно кожен 40.
П'ятирічна відносна виживаність становить приблизно 83%, всі випадки раку ендометрія взяті разом. Більшість з цих видів раку перебувають на ранній стадії, коли рівень виживання за 5 років перевищує 96%. Проте тривалість (прогноз) виживання будь-якої жінки залежить від стадії раку, а також від інших факторів.
Які фактори ризику?
Фактор ризику - це той, який змінює ваші шанси страждати на таке захворювання, як рак. Різні типи раку мають різні фактори ризику. Описані різні фактори ризику раку ендометрія. Серед них:
Хоча ці фактори підвищують ризик жінки для раку ендометрія, вони не завжди викликають захворювання. У багатьох жінок з одним або кількома з цих факторів ризику ніколи не розвивається рак ендометрія. Деякі жінки з раком ендометрію не мають жодного з цих факторів ризику. Навіть якщо жінка з раком ендометрія має один або кілька факторів ризику, немає можливості дізнатися, який із цих факторів, якщо такий є, відповідальний за її рак.
Що викликає рак ендометрія?
Що спричиняє більшість раків ендометрія, досі невідомо. Так, відомі деякі фактори ризику, такі як описані, зокрема гормональний дисбаланс. В даний час проводяться численні дослідження з метою отримання більше знань про хворобу.
Чи можна запобігти раку ендометрія?
Хоча більшість випадків раку ендометрію неможливо запобігти, є деякі речі, які можуть знизити ризик розвитку цього захворювання.
Спробуйте знизити умови ризику. Наприклад, підтримувати здорову вагу, контролювати діабет, харчуватися здорово, займатися спортом.
Якщо ви розглядаєте можливість використання естрогенів для симптомів менопаузи, поговоріть зі своїм гінекологом про ризики.
Регулярно перевіряйте своє здоров’я. Повідомте лікаря, якщо, наприклад, з’являються такі симптоми, як аномальна вагінальна кровотеча.
Як діагностується рак ендометрія?
Не існує рекомендованого тесту для виявлення цього раку до розвитку симптомів (за винятком жінок з високим ризиком). Звичайні тазові обстеження рідко виявляють це захворювання. Більшості жінок ставлять діагноз, оскільки вони мають симптоми. Раннє виявлення покращує шанси на успіх лікування. Гінеколог підкаже, які обстеження і коли їх проводити. Деякі з цих тестів та/або процедур можуть включати:
- Біопсія тканини ендометрія: це найбільш часто проводиться тест для діагностики раку ендометрія. Ваш гінеколог візьме зразок, який буде проаналізований пізніше в лабораторії патології.
- Гістероскопія: У цьому тесті матка наповнюється сольовим розчином, щоб краще бачити внутрішню частину матки.
- Розширення та кюретаж: Якщо біопсія не надає достатньої кількості тканин, лікар може скористатися спеціальним інструментом для вискоблювання тканин матки. Може знадобитися анестезія або седація. Зазвичай це проводиться в амбулаторній хірургічній палаті, і пацієнт може негайно повернутися додому.
- Дослідження зображень: може включати трансвагінальне УЗД, сканування, МРТ, позитронно-емісійну томографію (ПЕТ)
Ознаки та симптоми
- Кровотеча, кров'янисті виділення або інші ненормальні виділення: близько 90% пацієнтів з діагнозом рак ендометрію мають аномальні вагінальні кровотечі, такі як кровотечі між менструаціями або після менопаузи.
- Тазовий біль та/або втрата маси та ваги: біль в малому тазу, відчуття маси (пухлини) та несподівана втрата ваги також можуть бути симптомами раку ендометрія. Ці симптоми зазвичай частіше зустрічаються на пізніх стадіях захворювання. Тим не менше, затримка з зверненням до лікаря може ще більше прогресувати хворобу, зменшуючи шанси на успішне лікування.
Як це лікується?
Варіант лікування значною мірою залежить від типу раку та стадії захворювання на момент його виявлення. Інші фактори можуть зіграти свою роль у виборі найкращого плану лікування. Сюди можуть входити ваш вік, загальний стан здоров’я, чи плануєте ви мати дітей, та інші особисті міркування. Перш ніж приймати рішення, переконайтеся, що ви знаєте про всі ризики та побічні ефекти різних варіантів лікування.
В основному існує чотири основних типи лікування жінок з раком ендометрія: хірургічне втручання, променева терапія, гормональна терапія та хіміотерапія. Хірургічне втручання - основне лікування більшості жінок із цим раком. Але за певних обставин може застосовуватися комбінація цих методів лікування. Вибір методів лікування буде залежати від типу та стадії раку, а також від загального стану здоров'я.