Чим нижчий рівень холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності), тим менша ймовірність розвитку звуження судин, що призводить до серцево-судинних захворювань. Не випадково у пацієнтів, які отримують лікування високого рівня ЛПНЩ, лікарі прагнуть знизити рівень холестерину за допомогою дієти, фізичних вправ та ліків. У хворих на серце 70 мг/дл зазвичай вважають здоровим значенням. Однак автори досліджень, опубліковані в журналі Neurology, виявили, що люди з таким або нижчим рівнем холестерину мали ризик кровотечі (інсульту) вище середнього.
Варто помістити ці два дослідження в контекст
Доктор Роберт Гуйліано з Гарвардської медичної школи сказав, що варто детальніше вивчити ці два дослідження, перш ніж робити з них далекосяжні висновки. По-перше, важливо знати, що надзвичайно мала частка досліджуваних, лише 3 відсотки, проходили терапію, що знижує рівень холестерину. У переважної більшості спостерігався аномально низький рівень ЛПНЩ не через це, а через спадкові та інші захворювання.
Варто також мати на увазі, що досліджувані значення дуже рідкісні. Згідно з опитуваннями, у більшості населення рівень холестерину становить від 100 до 130 мг/дл. В одному дослідженні, проведеному в Китаї, лише 13 відсотків з 96 000 учасників та лише 4 відсотки з 28 000 випробовуваних жінок у дослідженні США показали рівень ЛПНЩ 70 мг/дл або менше.
Автори обох досліджень виявили, що занадто низький рівень холестерину може сприяти розвитку геморагічного інсульту. На думку деяких дослідників, це може бути тому, що низький рівень ЛПНЩ робить стінки судин слабшими та вразливішими. Однак переважна більшість випадків інсульту (понад 80 відсотків) пов’язані з т.зв. ішемічний інсульт (коли артерії, що постачають кров до мозку, перекриваються), кровотеча (коли артерія розривається і кровоточить) набагато рідше.
Це не вина ліків
Гуільяно неодноразово проводив дослідження наркотиків, вивчаючи побічні ефекти препаратів, що знижують рівень холестерину. У багатьох випадках рівень холестерину у пацієнтів протягом місяців або навіть років падав значно нижче межі 70 мг/дл, і жоден з них ніколи не відчував зазначених побічних ефектів. Навіть якби справді були подібні побічні ефекти, вони були б в значній мірі компенсовані позитивним впливом препаратів, тобто захистом від серцевого нападу та ішемічного інсульту, каже експерт.
У дуже рідкісному випадку, згаданому вище, коли хтось має дуже низький рівень холестерину через спадкові причини чи хвороби, також виникає непотрібне занепокоєння. Найкращий спосіб запобігти інсульту - це контролювати артеріальний тиск, звертати увагу на правильне харчування та нехтувати шкідливими звичками, такими як куріння або надмірне вживання алкоголю.