Дослідження CGMS: 24-річна серія відмов?

CGMS: a Система постійного моніторингу глюкози Англійська абревіатура. За допомогою датчика, розміщеного під шкірою, та інструменту розміром з долоню, він дозволяє постійно вимірювати рівень інтерстиціальної глюкози протягом 4-5 днів, виробляючи більше 1000 вимірювань. Цей важливий діагностичний інструмент, напр. може виявити приховані дефекти при лікуванні інсуліном, дієтичні помилки або недосвідчену гіпоглікемію шляхом оптимального проведення 258 вимірювань на день.

Чаба займався спортом у двадцять років, зокрема спортивним стрільцем. Він не зупинив цього після початку діабету. Згодом він взяв на себе керівну роль у сімейному бізнесі, яким керував його батько, який є дуже зайнятим і нерегулярним. При лікуванні та способі життя свого діабету Чаба виявився максимально самовдоволеним і дуже рідко і завжди завжди лише частково приймав мою пораду. Що стосується свого способу життя, він регулярно пропускає сніданок і їсть лише два рази на день, опівдні та вечері, причому останній є його основним прийомом їжі. Він каже, що робить це, щоб не набирати вагу. Вже наступного дня залишити сніданок у всіх відношеннях - навіть цукру в крові - Діабет Лексикон

рівень цукру в крові: глюкоза, яка завжди присутня в крові. Його нормальний рівень становить від 4,5 до 5,5 ммоль/л натще і максимум від 7 до 8 ммоль/л після їжі. У добре пролікованих діабетиків ідеальний рівень цукру в крові становить від 4 до 7 до їжі та від 6 до 9 ммоль/л через півтори години після їжі.

З самого початку Csaba вводив інсулін п’ять разів на день, спочатку людський, а пізніше ліспро та гларгін - Diabetes Lexicon

гларгін: аналог інсуліну, перший Основний препарат інсуліну з 24-годинною тривалістю дії, який забезпечує майже рівномірний рівень інсуліну. У більшості випадків його можна приймати один раз на день, найчастіше перед вечерею або перед сном. На відміну від інших препаратів з пролонгованим вивільненням, це кристально чистий розчин, тому його не потрібно струшувати перед використанням.

HbA1c: глікований гемоглобін. Абревіатура вимовляється як гемоглобін α-он. Цей термін позначає частину кольору крові, пов'язану з глюкозою, яка становить від 4 до 6% у не діабетиків. Чим вище рівень цукру в крові, тим вище HbA1c, який є відображає середній рівень цукру в крові за попередні 6-8 тижнів. HbA1c коливається від 6 до 7% у добре налагоджених діабетиків та від 7 до 8% при помірних обмінних станах. Ви повинні це знати При рівні вище 8% розвиток пізніх ускладнень діабету значно прискорюється. Рекомендується вимірювати HbA1c кожні три місяці у діабетиків, які лікуються інсуліном, та у діабетиків, які лікуються інсуліном, один-два рази на рік. Зараз це регулярно роблять у всіх великих лікарняних клініках.

гларгін: аналог інсуліну, перший Основний препарат інсуліну з 24-годинною тривалістю дії, який забезпечує майже рівномірний рівень інсуліну. У більшості випадків його можна приймати один раз на день, найчастіше перед вечерею або перед сном. На відміну від інших препаратів з пролонгованим вивільненням, це кристально чистий розчин, тому його не потрібно струшувати перед використанням.

Малюнок 1: Значення глюкози в крові за 1 місяць у системі Dcont.hu

Сукупні результати останньої 28-денної серії досліджень наведені в Малюнок 2. Криві цих окремих днів коливаються в дуже широких межах, рівень цукру в крові рухається значно вище 10 ммоль/л, демонструючи лише тенденцію до зниження в обідні години.

CGMS: a Система постійного моніторингу глюкози Англійська абревіатура. За допомогою датчика, розміщеного під шкірою, та інструменту розміром з долоню, він дозволяє постійно вимірювати рівень інтерстиціальної глюкози протягом 4-5 днів, виробляючи більше 1000 вимірювань. Цей важливий діагностичний інструмент, напр. може виявити приховані дефекти при лікуванні інсуліном, дієтичні помилки або недосвідчену гіпоглікемію шляхом оптимального проведення 258 вимірювань на день.

У серії однотижневих кривих у серпні (Малюнок 3) видно, що Чаба використовував інсулін ліспро - не тоді, коли він забув його перевірити - головним чином для їжі, а для корекції високих значень глюкози в тканинах, кількість яких здебільшого коливалась між 13 і 33 Е на день, що означає далеко -доступність мінливості і що це не свідчить про хороший метаболізм.

Малюнок 3: серпень
тижневий ряд кривих

Щодня вводили по 35 од. Гларгіну по 300 ОД/мл. Не можна виявити тенденції до розвитку цукру в крові, при низьких рівнях гіпоглікемії, вони здебільшого рухаються у високих межах. Це відповідає 8,2% HbA1c - діабетичному лексикону, передбаченому датчиком

HbA1c: глікований гемоглобін. Абревіатура вимовляється як гемоглобін α-он. Цей термін позначає частину кольору крові, пов'язану з глюкозою, яка становить від 4 до 6% у не діабетиків. Чим вище рівень цукру в крові, тим вище HbA1c, який є відображає середній рівень цукру в крові за попередні 6-8 тижнів. HbA1c коливається від 6 до 7% у добре налагоджених діабетиків та від 7 до 8% при помірних обмінних станах. Ви повинні це знати При рівні вище 8% розвиток пізніх ускладнень діабету значно прискорюється. Рекомендується вимірювати HbA1c кожні три місяці у діабетиків, які лікуються інсуліном, та у діабетиків, які лікуються інсуліном, один-два рази на рік. Зараз це регулярно роблять у всіх великих лікарняних клініках.

інсулін: гормон, що виділяється бета-клітинами на панкреатичних острівцях Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

Малюнок 4: Неповний введення даних

У світлі результатів я спробую дві речі: спочатку переконайте Чабу снідати щодня і спробуйте ввести трохи більш звичний спосіб життя, з майже однаковим часом їжі, вдруге збільшити інсулін гларгін на 300 Од/мл на 2-4 ОД - Лексикон діабету