Я добре знаю незвичний вибір адреси, але повірте мені, шановні батьки, що ваша актуальність актуальна.
Протягом зимового сезону ми майже щодня чуємо, що сім’ю госпіталізували через отруєння чадним газом. Значну частину потоку пацієнтів у нашому відділенні складають діти, які потрапили з вищезазначеним отруєнням: ми також опікуємось 4-5, іноді 10-20 пацієнтами на тиждень. Групове сп'яніння трапляється майже щороку.
Поширені випадки смерті та отруєння можна в значній мірі запобігти, підвищивши увагу та використовуючи простий детектор чадного газу.
● безбарвна
● без запаху
● несмачний
● легше повітря
● який проникає в стіни, стелі, підлоги
З вищесказаного випливає, що його присутність не може бути виявлена людськими почуттями і не може бути виявлена без інструменту. Однак кваліфікований майстер вже може зробити висновок про наявність інтоксикації на основі симптомів. Окис вуглецю утворюється при неповному згорянні викопного палива:
Зображення: pixabay.com/MegLearner
● погано провітрювані печі на дровах і вугіллі, каміни
● газові печі, несправний газовий котел, погано провітрюється, засмічені димоходи
● для очищення обладнання, що використовується на ковзанах
● Також у вихлопі автомобільних транспортних засобів міститься значна кількість СО.
● дим, крім інших токсичних речовин, містить окис вуглецю. (Ось чому важливо уникати тютюнового диму та пасивного куріння!)
Виходячи з цього, сезонний пік отруєння припадає на холодну пору року, однак ми також стикаємося з отруєнням СО влітку:
У закритому повітряному просторі - це справді закритий повітряний простір завдяки сучасним дверям і вікнам - піч, яка живиться від повітря в приміщенні, і витяжний вентилятор (витяжка) працюють разом. На жаль, коли витяжку увімкнено, у закритому просторі може відбутися падіння тиску та зневоднення. Через таке падіння тиску димохід майже «всмоктує» відпрацьовані гази і чадний газ потрапляє в квартиру.
Те саме стосується використання приладу з відкритими димовими газами та витяжки у закритій ванній кімнаті без вікна: коли витяжка працює, димовий газ надходить назад у камеру.
У кімнаті витяжка та плита, вугільна, масляна або кахельна плита, газовий котел, газовий прилад з відкритим горінням можуть працювати одночасно лише у тому випадку, якщо вікно кімнати відкрите або добре провітрюється, і в приміщення надходить достатньо свіжого повітря.
Вплив чадного газу
Отруєння найчастіше відбувається при вдиханні. Він потрапляє в дихальну систему, а потім у кров, де приєднується до гемоглобіну, відповідального за транспортування кисню, і перетворюється в молекулу, звану карбоксигемоглобіном. Цей карбоксигемоглобін перешкоджає транспортуванню кисню, залишаючи життєво важливі тканини та клітини в нашому організмі в стані дефіциту кисню.
Це посилюється тим фактом, що окис вуглецю в 250 разів краще зв'язується з гемоглобіном, відповідальним за транспортування кисню в крові, тому навіть невеликі кількості можуть мати серйозні наслідки.
Виходячи з вищесказаного, можна уявити, що діти мають більший ризик отруєння СО через їх посилений метаболізм.
У випадку вагітної матері оксид вуглецю зв’язується з фетальним гемоглобіном з набагато більшим спорідненістю, тому навіть м’яка скарга матері може мати катастрофічні наслідки для плода.
Симптоми
Вибір адреси не випадковий, оскільки характеристики газу та симптоми отруєння, на жаль, не специфічні.
Клінічний синдром через отруєння чадним газом часто неправильно розуміють: банальне захворювання, грип, гастроентерит, харчові отруєння замислюються і часто залишаються не діагностованими.
Найбільш поширеними симптомами, про які пацієнти повідомляють при отруєнні чадним газом, є:
● пульсуючий головний біль, запаморочення, шум у вухах не полегшує, незважаючи на полегшення болю
● нудота, блювота, запаморочення, сплутаність свідомості
● почастішання серцебиття, серцебиття, посилене дихання
● Дуже характерна м’язова слабкість, що починається в нижніх кінцівках
Зазначений вище синдром зазвичай помічається батьком після вечірньої ванни: дитину «лоскоче», коли він виходить з ванни: він не може правильно зупинитися на ногах і падає, можливо, вдарившись головою об край ванни.
У разі більш важкого отруєння вищезазначене супроводжується підвищеним напруженням м’язів верхніх кінцівок з подальшим спазмом всього тіла. Пацієнт стає без свідомості, в тонусі і зупиняє дихання без допомоги, настає смерть.
Також може статися хронічне отруєння: лише у разі головного болю, нудоти, нездужання, яке зникає на відкритому повітрі та інших патологічних факторів неможливо виявити на тлі нездужання, виникає можливість тривалого отруєння чадним газом.
Оцінка тяжкості отруєння
Після прибуття до лікарні існування отруєння чадним газом можна підтвердити шляхом вимірювання рівня карбоксигемоглобіну в крові:
● У здорової людини концентрація карбоксигемоглобіну в крові становить близько 0,5-2%
● Легке отруєння у дорослих до 30%
● від помірного до 30-40%
● тоді як важке отруєння перевищує 40% рівня карбоксигемоглобіну
● у випадку дітей через підвищений обмін речовин, ми вважаємо значення вище 5% ненормальним, і ми починаємо терапію киснем.
Однак слід зазначити, що рівень інтоксикації не корелює з вираженістю симптомів.
Що робити
У тому випадку, якщо спостерігаються перераховані вище симптоми або будильник сповіщається, негайно виведіть пацієнта на свіже повітря, подихайте, провітріть і за необхідності викликайте швидку допомогу.!
Терапія
Після звернення до лікарні, після забору крові, залежно від результатів, ми продовжуємо кисневу терапію, розпочату в машині швидкої допомоги. Якщо батьки також помітять симптоми отруєння чадним газом, їх швидка допомога направить до токсикологічного відділення лікарні на вулиці Петрі Шандора.
У переважній більшості випадків діти виписуються з нашої палати через 24 години спостереження, відповідно до тяжкості отруєння, після скарг та безсимптомно. Умовою звільнення є те, що батько перевіряє дефектний пристрій.
Підсумовуючи
Отруєння чадним газом в основному є отруєнням, яке легко запобігти. Його симптоми неспецифічні, тому діагностика не завжди проста, тому профілактика є першорядною!
Подумайте, якщо кілька членів сім'ї мають одночасно подібні симптоми!
Детектори CO, які виявляють як чадний газ, так і дим, тепер доступні на роздрібних та оптових ринках.
При посиленому догляді, частому провітрюванні взимку, регулярному огляді газових приладів та димоходів спеціалістом можна уникнути всього перерахованого.!