Neisseria meningitidis, також відомий як менінгокок, є однією з найнебезпечніших бактерій. У разі спалаху інвазивної менінгококової інфекції смерть може настати протягом 24 годин. Найбільш вразливі вікові групи - крім наймолодших дітей до 4 років - це підлітки, молоді дорослі або мандрівники.
Загроза, яка називається менінгококом
Менінгокок передається виключно серед людей. Бактерія не рухається, а своєю формою нагадує кавове зерно. Зазвичай він зустрічається в дихальних шляхах від 4 до 35% здорових людей, тому в цьому відношенні він не є винятком. До 25% підлітків та 5% - 11% дорослих є безсимптомними носіями N. meningitidis.
Однак безсимптомний носій може інфікувати інших і може спричинити хвороба, що загрожує життю. Інкубаційний період Хвороба відносно коротка і коливається від 1 до 8 днів.
К передача інфекції відбувається повітрям, крапельками, найчастіше при тісному контакті, чханні, кашлі, дутті або поцілунку.
Зазвичай імунна система може впоратися з менінгококом. Однак, якщо менінгокок потрапляє в кров, це спричиняє важка інвазивна менінгококова хвороба.
Менінгіт - несподівано агресивний і швидкий.
Він циркулює серед населення 13 серогруп бактерії Neisseria meningitidis. Шість з них (A, B, C, W135, X та Y) викликають більшість менінгококових захворювань.
Інвазивна менінгококова хвороба - ІМО
Менінгокок викликає серйозні інвазивні менінгококові захворювання, які є непередбачуваними, надзвичайно швидко прогресуючими та потенційно загрожує життю. Окрім менінгіту (запалення мозкових оболонок), він також викликає менінгокок загальна гарячкова хвороба - сепсис або токсичний шок (Синдром Уотерхауса-Фрідріхсена).
За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2000 році менінгококова хвороба спричинила 171 000 смертей у всьому світі. Смертність становить близько 10 відсотків випадків.
Гнійний менінгіт - одне з найсерйозніших захворювань, яке може призвести до серйозних наслідків та смерті. При цьому захворюванні менінгокок проникає в оболонку мозку, де і викликає велике гнійне запалення. Менінгіт має раптовий початок, він починається сильний сильний головний біль, висока температура, блювота, судоми та непритомність. Типовим симптомом будь-якого менінгіту є скутість шиї та порушення рухливості голови. Менінгіт може бути пов’язаний із менінгококовим сепсисом (зараження крові), а може і не бути.
Менінгококовий сепсис є надзвичайно швидкою реакцією організму на бактеріальну інфекцію крові. Смертність становить від 25 до 50 відсотків. Початок такий же, як і при менінгіті. У міру виникнення порушень згортання крові вони з’являються синці крові (петехії) і виникає кровотеча у внутрішні органи.
Петехія вони є типовим симптомом менінгококового сепсису і, мабуть, останнім попереджувальним сигналом проти повної відмови організму. Пацієнту обличчя набрякає, особливо з’являться губи гнійні відкладення. Вони часто утворюються на кінцівках кривава гангрена і необхідно ампутувати кінцівки. Організм переживає шоковий стан, відбувається поступовий збій організму.
Третім варіантом ІМО є т. Зв. Синдром Уотерхауса-Фрідеріхсена. Це кровотеча в наднирники та інші частини тіла. На додаток до неспецифічних симптомів, він проявляється гіпотонія і різних розмірів підшкірні криваві синці. Організм переживає шоковий стан, відбувається поступова відмова окремих органів.
Менінгокок прогресує дуже швидко і може закінчитися смертю Від 24 до 48 годин від перших симптомів. Навіть у випадку інтенсивної медичної допомоги невідомо, чи виживе пацієнт. У випадках позитивного прогнозу симптоми починають стихати через 3-4 дні, хоча ускладнення можуть залишатися.
Особливо ризикують діти та молодь
Менінгокок може заразити людей незалежно від віку. Однак існують певні групи ризику, найбільш схильні до ризику інвазивного менінгококового захворювання (ІМО).
Діти до 4 років
Після народження захисна система дитини починає виробляти власні антитіла і поступово втрачає імунітет, отриманий від матері. Якщо в цей період він контактує з менінгококом, може початися важка інвазивна хвороба менінгококів. Незріла імунна система дитини може не впоратися з нею.
Підлітки
Підлітковий вік - важливий період фізичних змін у людини, і імунна система також дозріває. Підлітки часто виснажують свою імунну систему. Вони мало сплять, розвивають надмірні фізичні навантаження, намагаються впоратися з однолітками тощо. При зараженні їх ослаблений імунітет не може протистояти менінгококу.
Крім того, менінгококові бактерії часто передаються між людьми, які знаходяться в тісному контакті між собою. Наприклад, учні інтернатних шкіл, шкільні роботи чи поїздки. Тому менінгококові бактерії можуть набагато легше поширюватися в закритих спільнотах.
Мандрівники
Подорожі є стресом для імунної системи людини. Небезпеки ІМО особливо гострі для переважної більшості мандрівників та туристів, оскільки точна та своєчасна діагностика та медичне обслуговування можуть бути недоступними в деяких регіонах світу. При більш тісному контакті з місцевим населенням (громадський транспорт, проживання тощо) безпосередня загроза ІМО зростає.
Необхідно оцінити, якою є цільова країна та яка тривалість перебування, або наскільки високою буде концентрація людей у цьому місці (соціальні та спортивні заходи, фестивалі, релігійні паломництва,). Це правда, що носії, які є носіями, можуть поширити інфекцію в своєму оточенні, повернувшись додому.
Вакцинація є ефективною профілактикою
Оскільки це бактеріальна хвороба, для її лікування використовують антибіотики. Однак це дуже швидкі стани, тому пацієнти потребують лікування у відділеннях інтенсивної терапії. Необхідно боротися з ускладненнями та загрожуючими життю станами (зараження крові, зупинка серця, непритомність). Незважаючи на інтенсивну терапію, іноді пацієнта не вдається врятувати.
В даний час профілактика в основному базується на вакцинації, що значно знижує ризик захворювання. Можна робити щеплення особам, починаючи з 6-го тижня, проти найпоширеніших серотипів.
Чотиривалентна кон'югована вакцина Nimenrix ™ для захисту від менінгококів серогрупи A, C, W135, Y. Вакцина добре переноситься і отримує користь від однієї дози, яку можна вводити з іншими вакцинами.
Nimenrix ™ - перша і єдина кон’югована вакцина ACW135Y, дозволена для використання у пацієнтів віком від 6 тижнів.
Вибір найбільш підходящої вакцини слід обговорити із відповідним педіатром.