Всесвітній день бачення проводиться з 2000 року у другий четвер жовтня. Його мета - привернути увагу: 80 відсотків сліпоти можна запобігти або вилікувати. Однак хороша новина полягає в тому, що наступного року в Угорщині буде доступна спеціальна операція з корекції зору, за допомогою якої світловідчутливий імплантат буде розміщений в оці під сітківкою ока.
Імплантат являє собою тонкий електронний чіп товщиною 100 мкм, розміром 3x3 мм і 1520 фотоелементів містять. Фотоелементи перетворюють світло в струм: вони реагують на світло і проводять струм через крихітні електроди до нервових клітин над чіпом. Мікросхема насправді працює як клітини датчика сітківки раніше. Під час операції імплантат поміщається всередину ока, під сітківку ока, а тонкий кабель та блок живлення імплантуються під шкіру.
Експериментальний метод проводився на кафедрі офтальмології Університету Земмельвейса Угорський центр біонічного зору застосовувати в нашій країні. Керівника клініки та проекту, професора Яноша Немета, запитали про причини сліпоти та імплантацію сітківки.
- Це правда, що 80 відсотків сліпоти можна запобігти або вилікувати?
- Це правильно, що з одного боку є дуже позитивним, оскільки це показує, що є місце для профілактики, а з іншого боку, це сумно, оскільки це також свідчить про те, що цього зараз не відбувається. Як приклад, я б сказав a діабет як ускладнення наслідком сліпоти. У випадку діабету, маючи знання та інструменти, якими ми маємо, можна уникнути 90-95 відсотків сліпоти. Згідно з нашим опитуванням, тисячі людей в Угорщині щороку втрачають зір через діабет - з яких 900-950 сліпоти можна уникнути, якщо лікувати відповідно до діючих професійних рекомендацій.
- Які найпоширеніші причини сліпоти?
- Найпоширенішою причиною сліпоти є дегенерація жовтої плями в літньому віці, що спричиняє від 1600 до 1800 втрат зору на рік; це захворювання сухий тип дієтичних добавок, мокрий типу можна лікувати ефективним препаратом (єдиним недоліком останньої терапії є те, що вона дуже дорога), втрату зору можна зупинити. Слід наголосити на ролі профілактики: у тих, хто палить, у чотири рази частіше розвивається дегенерація жовтої плями у літньому віці.
Другою за поширеністю причиною сліпоти є цукровий діабет, а третьою - це короткозорість, для яких ми не можемо говорити про профілактику, але існують різні методи лікування. Міопія може призвести до сліпоти, що може призвести до відшарування сітківки, розриву або спричинення проблем із кровообігом через сильно витягнуту вісь очей.
Четверта причина - глаукома, що раннє виявлення є дуже важливим, оскільки лікування може зупинити погіршення стану.
THE Сіра катаракта оскільки причина сліпоти в Угорщині зникла, ми можемо працювати дуже добре - хоча це все ще є провідним фактором втрати зору у всьому світі.
- Хвороби, при яких за допомогою нового методу можна досягти покращення, є рідкісними захворюваннями?
- Це є спадкові дегенерації сітківки частка причин сліпоти нижче 1 відсотка, але в їх лікуванні є багато новин. Цей район є одним з небагатьох, де генетична терапія успішна. Також є центр у США та Англії, де діти лікуються на експериментальному етапі шляхом лікування. вони відновлюють свою здатність орієнтуватися.
THE пігментний ретиніт (тоді світлочутливі рецептори руйнуються) при лікуванні ще однієї новинки полягає в імплантації електронного чіпа - імплантату сітківки; чіп поглинає світло, перетворює його в електрику і стимулює решту нервових клітин, і таким чином відновить зір певною мірою, людина зможе зорієнтуватися.
- Імплантат сітківки також буде придатний для лікування інших спадкових дегенерацій сітківки?
- У далекому майбутньому хорідеремія, дистрофія паличок для їжі; хвороби, при яких зоровий та зоровий нерви залишалися цілими, пошкоджені лише рецепторні клітини. Метод все ще знаходиться в експериментальній фазі, він проводиться лише в Німеччині (Тюбінген), але наступного року операція буде доступна в Угорщині (крім Англії та Італії), зараз ми шукаємо відповідних пацієнтів.
- Які аспекти відбору пацієнта?
- Забезпечує пацієнтам з субретинальний імплантат допомогти тим, хто страждає пігментним ретинітом і недавно втратив зір; відносно молода і здорова, оскільки операція досить напружена, триває 10-12 годин під наркозом. Духовне ставлення зацікавлених осіб є дуже важливим: такі люди можуть скористатися цією процедурою, які здатні інтерпретувати цей новий метод, подружитися з ним і навчитися користуватися ним, оскільки їм доведеться бачити це зовсім інакше, ніж раніше.
Якщо фаза випробування в трьох країнах буде успішною, можна буде придбати пристрій ширше у виробника, і можна буде лікувати більше пацієнтів.
- Існують і інші типи імплантатів сітківки?
- Субретинальний імплантат буде доступний в Угорщині; в цьому випадку імплантований під сітківку чіп передає інформацію біполярним, а потім гангліозним клітинам, які несуть подразник до мозку в зоровому нерві. Існує ще один тип імплантату, який потрапляє не під сітківку, а над нею (епіретинальний), тобто безпосередньо прилягає до гангліозних клітин зорового нерва. Цей тип імплантатів розробляється в Америці. Найважливіша різниця між двома типами імплантатів полягає в тому, що за допомогою субретинального застосування ми можемо використати здатність до обробки інформації решти рецепторів на сітківці.
- Які ще проекти має Bionic Vision Center?
- Ми готуємось прийняти методи, засновані на генетичному підході: ми зв’язались із центром Філадельфії, де вже згадана генетична терапія використовується при лікуванні вродженого амаврозу Лебера, і ми хочемо, щоб це лікування було доступне і в Угорщині; У нас від 10 до 12 таких пацієнтів.
Інший напрямок, подібний до генетичного підходу: ми намагаємось не гени, а а потрапляти світлочутливий матеріал в очі, сенсибілізують клітини, які спочатку не функціонували як рецептори.
Наш третій проект програма біонічних окулярів, започаткована академіком Тамашем Роською розпочато кілька років тому (Католицький університет Пазмані Петра, лабораторія Єдлік факультету інформаційних технологій). Біонічні окуляри - це інтелектуальний модульний пристрій: камера виявляє зовнішній світ, а потім інший блок передає інформацію особі з вадами зору - може визначити колір речей або горить світло десь у будинку людини чи ні, розпізнає місцезнаходження зебри на вулиці, зчитує номер автобуса, напис на дверях у коридорі, розпізнає банкноти. Пристрій буде адаптований до потреб людей із вадами зору - в даний час він перебуває в стадії інтенсивної розробки, тестовий пристрій вже випробували інваліди по зору, і ми сподіваємось, що пацієнти скоро матимуть до нього більше доступу.