Підходить
Не тільки вони. У чоловіків також можуть бути проблеми з ламкістю кісток. Хвороба, яка все ще мало діагностується і яка несе певне незнання. Чоловічий остеопороз - це реальність
У людини виявити цю патологію важко
П'єрджорджо М. Сандрі
остеопороз є розладом скелет що впливає на міцність кісток що схиляє до підвищеного ризику розвитку перелом. Це відомо як "тиха хвороба”, Оскільки важко виявити симптоми. У випадку з жінками настання менопаузи та її гормональний спад є переломним моментом, коли лікарі проводять діагностику для оцінки стану кісток. Але у випадку з чоловіками нічого з цього не відбувається. Правильніше було б говорити про хвороби ... німі. Мало лікували, мало діагностували. Великий невідомий. Для тих же чоловіків. "Зіткнувшись з першим діагнозом, багато чоловіків дивуються, засмучуються, соромляться і навіть трохи принижуються", - сказав він. Марія Луїза Бранді, ендокринолог з Університету Флоренції.
Кількість постраждалих зростає далеко не як анекдотична меншість. За даними Міжнародного фонду остеопорозу (IOF), у 2025 р. кількість переломів стегна - майже однозначний ознака цієї патології - у чоловіків буде дорівнювати кількості переломів стегна у жінок у 1990 р. В Іспанії остеопорозом постраждало б від 418 000 до 743 000 чоловіків. Відсоток, який становить близько 5% населення. Що стосується ймовірності, статистичні дані говорять, що кожен п’ятий чоловік старше 50 років страждає на переломи від остеопорозу. У деяких країнах остеопоротичні переломи у чоловіків вже мають більше днів госпіталізації, ніж рак простати. Чи знають чоловіки про ці ризики?
Однак ці аргументи не заважають чоловікам також почати страждати від цієї проблеми. Нещодавнє збільшення тривалості життя виявило цю патологію, яка раніше не мала матеріального часу для прояву. Але повернемося до причин: ми говорили, що у чоловіків, на відміну від жінок, довші та ширші кістки. Ви не страждаєте раптовими збоями статевого гормону. Чому ж тоді виникає остеопороз? Ну, більш ніж у половині випадків саме результат якогось розладу чи стану сприяє його появі. Лікарі говорять про «вторинний остеопороз». Що це за фактори?
Що стосується факторів, більш характерних для чоловіків, будь-який аномальний дефіцит тестостерону (наприклад, гіпогонадизм) матиме наслідки. Насправді, довготривалий дефіцит тестостерону виявився типовим для 30% чоловіків із хребетний остеопороз. Крім того, при меншій кількості тестостерону зменшується всмоктування кальцію в кишечнику, що призводить до зменшення кісткового утворення.
Інші захворювання та розлади можуть мати негативні наслідки для кісток людини, такі як розлади гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз) або розлади кишкової системи, як побічні ефекти. До них слід додати згубний вплив прийому деяких препаратів, таких як кортикостероїди. Прийом цих речовин всередину та протягом періоду, що перевищує три місяці, сприяє розвитку остеопорозу, зокрема, тому що глюкокортикоїди часто знижують рівень тестостерону в крові. З цієї причини людям, які приймають цей тип ліків (його призначення часто призначається для купірування запалення у випадках ревматизму, артриту тощо), слід проконсультуватися зі своїм лікарем щодо того, чи варто робити попередні обстеження для перевірки стану скелета.
Той факт, що немає чіткої і прямої причини, а навпаки, що вона пов'язана з цими змінними, ускладнює виявлення остеопорозу у чоловіків. І їх навіть багато лікарі вони все ще мало звикли знаходити проблему. За даними IOF, "Сьогодні недостатня обізнаність щодо чоловічого остеопорозу подібна до недостатньої обізнаності у жінок 50 років тому". Его Сімен, Професор лікарні Мельбурна (Австралія) і член наукового комітету цього закладу запевняє, що "коли пацієнт чоловічої статі заходить до кабінету, лікар замислюється про хвороби серця, проблеми з холестерином, кров'яний тиск і, іноді, рак простати. Легені або кишечника., але остеопороз та переломи ... ніколи чи майже ніколи! ". «В даний час, за оцінками, третина всіх хворих на остеопороз - це чоловіки. Професіонали не сприймають цього. Ті самі лікарі не думають, коли вони перебувають перед пацієнтом, що така можливість існує ”, - погоджується він Хосеп Бланш, муніципального інституту медичних досліджень у парку Сала-Мар у Барселоні та віце-президент Іспанського товариства з досліджень кісток.
На практиці більшість із пацієнтів Вони звертаються до клініки після того, як перелом вже з’явився, і мало випадків, коли діагностика це робиться до того, як це станеться. Доказ того, що це ніколи не підводить? Якщо кістка зламається, не отримавши серйозного удару, то існують специфічні ризики остеопорозу. "Перед будь-яким переломом з низькою кінетичною енергією, тобто без великого впливу, вам слід думати про остеопороз", - говорить Бланш. Щоб перевірити суть проблеми, рекомендується пройти мінеральну щільність кістки, яка вимірюватиме стан архітектури кісток.
Однак у випадку з чоловіками дані доведеться правильно інтерпретувати. «Діагностичні критерії, які використовувались для використання жіночих критеріїв. Це було екстрапольовано і готово. Зараз відомо, що пороги різні. Навіть інтерпретація a денситометрія він має параметри, які зараз більш пристосовані до чоловіків, коли до того гранична точка була однаковою. Істина полягає в тому, що людина - це великий забутий, великий невідомий ", - засуджує він Мануель Соса, Професор медицини в Університеті Лас-Пальмас-де-Гран-Канарія та лікар робочої групи з остеопорозу Іспанського товариства внутрішніх хвороб (Напів).
В інших випадках (мова йде про первинний остеопороз або від старіння), буде зручно оцінити можливість прийому препаратів, які впливають на структуру кістки. Є два типи. «Ті, що зупиняють руйнування кістки (антирезорбтивні), та інші, що сприяють її формуванню (остеоформери). Вони ефективні, оскільки досягається зменшення переломів до 50%: тобто ризик зменшується наполовину », - пояснює Бланш. Потрібно буде подивитися в кожному конкретному випадку, які з двох більше рекомендуються. У цьому сенсі останні дослідження показують, що походження остеопорозу у чоловіків протилежне походженню жінок: це не стільки результат більших руйнувань, скільки дефіцит його формування. У будь-якому випадку важливо зазначити, що завдяки цим препаратам кістки молодості не відновляться, але архітектура в основному відновлюється і вдається уникнути майбутніх переломів.
Однак знову ж таки, також у фармакологічній галузі чоловіки платять мито. Мануель Соса нагадує, що в даний час “існує дванадцять препаратів, дозволених для жінок, і лише п’ять для чоловіків. Крім того, більшість фармацевтичних досліджень проводяться в галузі жіночий остеопороз, тому що ринку більше ». У найближчі кілька років анонсовано новий препарат під назвою Оданакатіб, який має перспективні ефекти. У майбутньому лікування моноклональними антитілами також може дати хороші результати. Все більше і більше захворювання і той факт, що пацієнти та лікарі стають все більш обізнаними, обнадіює.
"Не можна заперечувати, що сьогодні ми маємо більше очікувань порівняно з 30 або 40 роками тому, наркотиків набагато більше", - підкреслює він Мануель Діас, лікар відділу кісткових метаболізмів Фонду Хіменеса Діаса в Мадриді. Цей фахівець наголошує, що не слід недооцінювати остеопороз, оскільки "рівень смертності при переломах стегна збільшується до 30%", зазначає він. Є дані, які спонукають до роздумів: 36% чоловіків із переломом стегна помирають через рік після прийому. У похилому віці люди, які потрапляють до лікарні через падіння, крім зараження, ризикують ускладнитися внаслідок хірургічного втручання інфекції і залишаються нерухомими протягом тривалого часу. Тож намагайтеся дотримуватися хороших звичок. Від сьогодні шановні чоловіки.
Впливають фактори та хороші звички
Впливні фактори
-Бути старше 65 років
-Маючи сімейну історію остеопорозу
-Будучи курцем
-Надмірне вживання алкоголю
-Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом кальцію та вітаміну D
-Робіть невеликі фізичні вправи
-Будь дуже худий
-Страждає дефіцитом тестостерону
-Страждає хронічними захворюваннями гормонального дисбалансу (гіпертиреоз, ниркова недостатність, рак ...)
-Регулярно використовуйте стероїдні препарати
Гарні звички
-Дотримуйтесь дієти, багатої кальцієм (сирно-молочна)
-Засмагати 10 хвилин на день
-Регулярно виконувати вправи
-Курити заборонено
-Пити в міру
-Пересувайтесь в архітектурному середовищі, яке мінімізує ризик падінь (зверніть увагу на сходи тощо)
-Залишаючись на ідеальній вазі
Ви ризикуєте?
1 Хтось із ваших батьків зламав стегно після незначного удару чи падіння?
2 Ви зламали кістку після незначного удару або падіння?
3 Чи приймали ви кортикостероїди більше трьох місяців?
4 Ви втратили більше дюйма у висоту?
5 Як правило, ви п'єте надмірно понад встановлені межі?
6 Ви викурюєте більше 20 сигарет на день?
7 Чи часто у вас діарея (спричинена целіакією або хворобою Крона)
8 Ви коли-небудь відчували імпотенцію, відсутність лібідо чи інші симптоми, пов'язані з низьким рівнем тестостерону?