Існують певні обставини - такі, як стрес -, які сприяють достроковій роботі жінки. Поки це не передбачає ризиків, праця продовжуватиметься. Але, в будь-якому випадку, ми не повинні забувати гарантувати дитині тепло оголених грудей матері, що сприяє його одужанню.

Доктором Ванесою Карреро, гінекологом та акушером команди CumAqua

чому

12 листопада 2020, 12:08

  • Що викликає передчасні пологи
  • Інтерпретувати знаки
  • Докази, що підтверджують це
  • Фактори ризику
  • Індивідуальне лікування
  • Протоколи передчасних пологів
  • Догляд при доставці
  • Догляд матері-кенгуру

Вагітна жінка уявляє, що її дитина народиться через дев'ять місяців, що вона прибуде здоровою і що після пологів вони повернуться додому щасливими.

Однак може трапитися так, що це бажання не відповідає вашій дійсності, якщо дитина народилася передчасно.

Що викликає передчасні пологи

В Іспанії кожні десяті пологи передчасні. Передчасними пологами вважається той, який відбувається до 37 тижнів (37 тижнів + 6 днів), це одна з основних причин новонародженої захворюваності та смертності, а також високий відсоток фізичних та психологічних наслідків для дитини.

Чи можна уникнути передчасних пологів?

Іноді, дитина народилася навмисно раніше, ніж очікувалося оскільки лікарі вважають, що переважно спонукати до пологів. Зазвичай це відбувається, якщо вони виявляють медичні ускладнення, які можуть вплинути:

  • матері (важка гіпертонія, прееклампсія або погано контрольований діабет),
  • до дитини (обмежений внутрішньоутробний ріст, патології вагітності двійнятами)
  • або обидва (хоріоамніоніт, кровотеча з передлежання плаценти).

Незважаючи на ризики що передбачає передбачення прибуття дитини, за цих обставин лікарі Значення більш вигідне закінчення вагітності.

Чим раніше доставка, тим більший ризик можливих наслідків

Трудова діяльність також може бути спровокована після мимовільно розбивши мішок з водами або знову спонукається, якщо професіонали так вирішать.

Хоча це не дивно доставка відбувається раніше очікуваного несподівано. В більшості випадків невідомо, що його осаджує, але ми знаємо, що існують певні обставини - такі як стрес- які сприяють достроковій роботі жінки.

Інтерпретувати знаки

Симптоми передчасних пологів вони часто неточні і їх важко відрізнити від дискомфорту під час вагітності. Вони можуть проявлятися як:

  • Хворобливі або хворобливі скорочення матки.
  • Дискомфорт в животі, такий як менструація.
  • Біль у задній частині спини.
  • Втрата кров’янистих виділень.

Перш за все, слід не плутати сутички, які свідчать про те, що пологи були спровоковані так званими сутичками Брекстона Хікса, поширеними протягом усієї вагітності, безболісними та без будь-якого ритмічного малюнка.

Сприятливі для стану втоми, вони, як правило, частіші в кінці дня якщо ви проводите багато годин стоячи або помірні фізичні навантаження (біг, щоб зловити автобус, швидка ходьба, суєта на роботі.).

Важливо не плутати сутички із сутичками Брекстона Хікса, які не мають ритмічного малюнка.

Вони все ще є сигнал, який тіло посилає жінці, щоб вона зробила паузу і діяти спокійніше. Нормально перевіряти, як зникають після відпочинку, сидячи або лежачи, бажано з лівого боку.

Це звичайна порада, щоб відрізняти їх від справжні сутички праці, що йдуть поступово збільшуючи інтенсивність та частоту і це не зникають, лежачи.

Докази, що підтверджують це

У разі підозри, якщо вони трапляються сутички з деякою частотою і стійкими (принаймні чотири за 20-30 хвилин або вісім за годину), що вони не проводяться в спокої, Доцільно зверніться до лікарні для обстеження у лікаря.

На додаток до перегляду історії хвороби та даних про еволюцію вагітності, гінеколог проведе оцінку включаючи такі тести:

  • Це підтвердить тижні вагітності на основі УЗД першого триместру (надійніше, ніж дата останньої менструації).
  • Сканування дзеркала для оцінки стану шийки матки, можливої ​​втрати навколоплідних вод або кровотечі, а також для взяття можливих проб.
  • Вагінальне обстеження для визначення розширення та вкорочення шийки матки та УЗД для визначення її довжини.
  • УЗД черевної порожнини щоб побачити, як розташована дитина, кількість навколоплідних вод та стан плаценти. Крім того, якщо передбачається неминуче розродження, це дозволяє розрахувати вагу плода.
  • Зовнішній моніторинг знати частоту сутичок і самопочуття дитини.
  • Інші власні тести- Аналіз крові або сечі при підозрі на інфекцію, похви піхви, мазок на стрептокок.

Оскільки оцінка розширення шийки матки є дуже суб'єктивною, гінеколог може вдатися до інших обстежень, щоб допомогти йому підтвердити, чи пологи були викликані передчасно, щоб швидко розпочати лікування.

Вагітні двійнятами: чи народяться вони раніше?

Ці практики також дозволяють виключити це, уникаючи тим самим зайвих госпіталізацій. В основному він використовує два ресурси:

  • УЗД шийки матки виміряти його розмір, оскільки за отриманими результатами можна вирішити, класифікувати вагітну жінку до групи з високим ризиком передчасних пологів, крім полегшення моніторингу змін, що відбуваються.
  • Фібронектиновий тест який за зразком піхви пропонує можливість передбачити, чи є у жінки ризик зайнятися родами протягом наступних семи днів.

Фактори ризику

Хоча іноді невідомо, чому дитина прибуває до дев'яти місяців гестації, відомо, що певні обставини сприяють цьому. Деяких можна навіть уникнути.

  • Сімейні обставини або особисті передчасні пологи.
  • Близнюкова або багатоплідна вагітність, все частіше за допомогою допоміжних репродуктивних методів.
  • Такі шкідливі звички, як куріння, вживання алкоголю або інших речовин.
  • Потерпіть стрес, оскільки було доведено, що матері в цьому штаті мають більш високий ризик передчасних пологів.
  • Значна худорлявість або мало набирати вагу протягом місяців вагітності.
  • Ускладнення при вагітності, такі як надлишок навколоплідних вод (багатоводдя), інфекції сечових шляхів, ротової порожнини або статевих органів (крім інфекцій, спричинених грибком Candida), або забруднення лістерією (бактерії, що містяться в паштетах, сирої або недостатньо приготованої їжі).
  • Проблеми, що зачіпають шийку матки, такі як укорочення шийки матки, що робить його нездатним витримати вагу вагітності.
  • Ранні вагітності (підлітковий) або просунутий.
  • Хірургічне втручання при вагітності (апендицит), недостатній догляд.

Індивідуальне лікування

Кожна ситуація унікальна, тому спосіб догляду за вагітними жінками адаптований до їх потреб. Якщо, незважаючи на сутички, він не розширився і після періоду відпочинку та спостереження змін не відбулося, можливо, що майбутня мама отримує медичну виписку і повертається додому.

Як пережити вагітність після 40 років

Однак, якщо ви були в пологах і були на 35 і більше тижнях вагітності, це дозволило б пройти курс.

На цьому терміні вагітності більше не показано намагатися припинити пологи, оскільки дитина вважається досить зрілою для народження.

Протоколи передчасних пологів

Якщо менше 24 тижнів вагітності, ситуація є критичною. Тоді неонатолог та гінеколог узгоджуватимуть найбільш прийнятні заходи, яких слід дотримуватися, і пропонують їх батькам.

І, нарешті, лікар запропонує госпіталізувати жінку до лікарні від 24 до 34 тижнів компліменти вагітності перед вами була реальна загроза передчасних пологів, з метою отримання необхідного лікування.

Це складається з дати вам кортикостероїди, які діють на вашу дитину, і тим самим зменшити ризик ускладнень. Наприклад, сприяти процесу дозрівання легенів, збільшуючи свої шанси на виживання.

Лікар запропонує приймати жінку, у якої між 24 і 34 тижнями вагітності існує реальна загроза передчасних пологів

Y, як потрібно дати час кортикостероїдам діяти на дитину, Матері також будуть давати інші ліки зупинити сутички. Їх називають токолітиками, які можуть затримати пологи до сім днів.

Це сприяє тому, що лікування кортикостероїдами може бути завершено, і, якщо необхідно було перевести матір до лікарні, яка більш підготовлена ​​для догляду за недоношеними дітьми, це можна було б зробити без будь-яких проблем.

Оскільки у недоношених новонароджених є підвищений ризик неврологічних ускладнень (церебральний параліч), рекомендується вводити сульфат магнію протягом 12-24 годин або до пологів жінкам із загрозою передчасних пологів, щоб зменшити ці небезпеки.

Також можуть бути необхідні антибіотики, або у разі розриву бурси, або для запобігання стрептококової інфекції групи В.

Вплив стресу на дитину під час вагітності

Якщо після госпіталізації пологів припинено, а сутички зникли, жінку випишуть.

І одного разу вдома абсолютний відпочинок не є необхідним або рекомендованим, скоріше це доцільно просити лікарняного та вести спокійне життя, помірність фізичних навантажень та уникання статевих контактів.

Але не виключено, що дитина приїхала рано. Тож вам може знадобитися деякий час перебувати в лікарні для новонароджених. Все залежить від тижнів гестації, стану його народження та того, як проходить його еволюція.

Догляд при доставці

Що дитина народиться раніше очікуваного не означає, що вагітність повинна закінчуватися кесаревим розтином, оскільки складність та ускладнення цієї основної операції як для матері, так і для дитини зростають із зменшенням тижнів вагітності.

Незважаючи на це, за певних обставин кесарів розтин може бути найкращим варіантом для дитини:

  • Якщо пологи починаються рано в результаті хоріоамніоніту (зараження оболонок і плаценти).
  • У деяких випадках затримка внутрішньоутробного розвитку.
  • У казенних немовлят.

Але їх не слід практикувати як рутину, швидше, буде оцінена конкретна ситуація кожної жінки.

Під час пологів самопочуття дитини буде перевірятися за допомогою моніторингу продовжуй. Народившись, у тому ж пологовому залі, a негайне обстеження дитини для надання першої медичної допомоги.

Догляд матері-кенгуру

Ця форма догляду повертає дитину в природне середовище існування: на колінах матері, з чудовими результатами.