Лазерний. Чудовий винахід, який змінив обличчя хірургії. Це може покращити шкіру або позбутися окулярів. І не тільки це. Окрім косметичних корекцій, він також допомагає при лікуванні серйозних захворювань. Це невід’ємна частина хірургії ока, яка сьогодні може вирішити багато проблем, що виникають внаслідок ускладнень діабету.

може бути

Можливо, вас вже турбують вічно брудні та зникаючі окуляри, або щоденне введення контактних лінз, і ви один з тих, хто розглядає можливість корекції зору за допомогою лазерної хірургії. Якщо у вас діабет, вам слід добре розглянути цей метод вирішення своєї проблеми. Чому? Існує кілька причин.

Глікемія рухає діоптрію

Короткозорість також може змінитися у пацієнтів, у яких вперше діагностовано діабет або зараз вони проходять лікування для лікування інсуліном. "Це означає, що пацієнт не відповідає нашому основному критерію - стабілізувати похибку зору принаймні протягом року. Якщо його цукор в крові вискакує за один день, ми не можемо його оперувати, бо не знаємо, що оперувати. Мінус 2 або мінус 4? "Пояснює очний хірург доктор медичних наук Франтішек Веселі з Центру мікрохірургії ока в Братиславі.

Він робить зло на сітківці

У вас стабільний цукровий діабет і хороші результати глюкози в крові? На жаль, навіть у цьому випадку операція на ексимерному лазері у вашій країні не є зеленою. Хіба що це було неможливо чи заборонено. Однак фахівець не рекомендує цю процедуру. "Іноді може статися так, що діабет починає робити своє зло на сітківці ока, навіть якщо пацієнт дотримується режиму", - пояснює мудрий лікар Веселий. Жоден діабетик не може бути впевнений, що одного разу він не почне зраджувати йому очі внаслідок діабету Однак, якщо пацієнту зробили лазерну операцію з приводу короткозорості або далекозорості, це може бути проблемою.

Лазер за допомогою лазера

Багато діабетиків страждають від ураження сітківки. Вони працюють за допомогою лазера із зеленим світлом. У випадку діабетика, який раніше переніс операцію ексимерного лазера, щоб позбутися окулярів, лікування очних ускладнень може бути складнішим. Наприклад, розрахунок внутрішньоочної лінзи, необхідної для лікування катаракти, набагато складніший після операції ексимерним лазером, ніж якщо рогівка ціла.

Не ризикуйте зайвим чином

"Особисто я не за те, щоб діабетики робили операцію на ексимерному лазері", - сказав фахівець. Ви знаєте діагноз, не ризикуєте зайвою операцією лише тому, що не хочете складати і знову надягати окуляри назавжди.

Порочне коло

Хоча ми частіше чуємо про лазерну хірургію очей у зв'язку з короткозорістю та далекозорістю, лазер також широко використовується для корекції інших очних розладів. Лікує первинні дефекти сітківки, які викликають проблеми у багатьох діабетиків. Як вони виникають? Проблема полягає в неправильній роботі судин сітківки. Навіть найдисциплінованіший пацієнт іноді може відчувати гіперглікемію. Вона несе відповідальність за пошкодження стінки судини. Пошкоджені судини не можуть адекватно живити око. Тому організм реагує утворенням нових кровоносних судин. Однак вони також мають поганий склад стін і схильні до пошкоджень. На сітківці постійно утворюються нові кровоносні судини, але харчування ока все ще недостатнє, оскільки кровоносні судини не є якісними. Око потрапляє в замкнене коло.

Штурмова зброя

Як зупинити утворення все нових і нових судин, що лопаються в оці? "Ми запобіжемо подальшому зростанню судин сітківки та утворенню нових судин. Це означає, що ми спалюємо частину сітківки за допомогою лазерного світла. Оскільки лазер насправді - це штучна зброя, яка також використовується в армії ", - пояснює доктор Веселі. Хоча це може здатися загрозливим на перший погляд, не потрібно про це турбуватися. Це правда, що деякі місця на вашій сітківці залишайтеся непрацездатними після процедури. увімкніть мільйони інших фоторецепторів на сітківці, тому згоряння несправної частини не зашкодить вашому зору.

Важкі рішення

Таким чином, лазерне спалювання частин сітківки може бути не трагічним, але може трапитися. Особливо в тих випадках, коли хвороба вражає пляму або так званий жовта пляма. Це місце нашого найгострішого бачення. Якщо воно порушується, починаються серйозні проблеми із зором. А що, якщо ця зона ока пошкоджена? Тоді незрозуміло, краще робити лазерну операцію чи ні. Це важке рішення залишається за пацієнтом. Лікар надасть йому всю необхідну інформацію. Процедура може призвести до того, що він бачить на 50% гірше, ніж раніше. Однак зір не повинен погіршуватися далі. Якщо він вирішить не робити операцію, його зір буде і надалі слабшати, поки зрештою не може настати найгірше - сліпота.

УВАГА!

Популярна операція ексимерним лазером для виправлення короткозорості та далекозорості - не найкращий вибір для діабетиків. Вони можуть ускладнити успішне лікування можливих ускладнень очей у майбутньому.

Очний тиск

Багато діабетиків страждають на глаукому. Це також може закінчитися сліпотою. Поле зору пацієнта поступово звужується, поки він нарешті не подивиться на світ, як крізь гвинтівку. Причина в тому, що рідина, яка циркулює в оці, не стікає, як слід. Чому так трапляється? Щоб злити рідину, ми маємо в оці т.зв. шлуночковий кут. Коли спіралі починають накопичуватися в сітківці через недостатню обробку лазером, кількість рідини не може стікати. Результат - підвищений очний тиск. "Глаукома - це хвороба, яку можна порівняти з ванною, наповненою водою до краю. Щоб не переливатись, він повинен мати такий самий приплив, що і відтік. У цьому випадку, оскільки присутність судини блокує вихідні шляхи, внутрішньоочний тиск підвищується. Він пригнічує вихід зорового нерва (сосочок) та інші структури сітківки в оці ", - пояснює лікар.

Нещасна глаукома

Катаракту можна лікувати краплями, які або розширюють шлуночковий кут, або зменшують утворення внутрішньоочної рідини. Це знижує очний тиск. На жаль, часом цього буває недостатньо. Потім настає хірургічне лікування. Однак він дуже вимогливий при цій хворобі. Лікар повинен вирішити, вибрати лазерну хірургію чи звичайну хірургічну операцію, і куди звернутися. Надто багато судин під шлуночковим кутом, щоб уникнути їх під час операції. В іншому випадку вони можуть почати кровоточити і ускладнювати операцію.

Ти це знаєш.

останні роки життя відомого композитора Йохана Себастьяна Баха страждали від катаракти? У його випадку він закінчився сліпотою.

Найдавніша операція

Хірургія катаракти - нічого нового в медицині. Навпаки. Це одна з найдавніших операцій, відомих людству. Перші записи про цю процедуру налічують понад 4000 років. На щастя, з того часу операційні методи надзвичайно розвинулися. До середини 20 століття лікарі не визнавали штучну внутрішньоочну кришталик, тому пацієнти залишалися дуже погано помітними після процедури. Сьогодні операцією вважається стандарт, при якому через невеликий розріз видаляють скелясті маси кришталика і імплантують штучну внутрішньоочну кришталик у вихідний корпус. Курс хірургічного втручання для діабетика з сірою катарактою нічим не відрізняється від курсу лікування пацієнта, який не страждає на діабет. Єдина відмінність - внутрішньоочна кришталик. "Діабетику слід дати кришталик із більшим діаметром. Це пов’язано з тим, що якщо його сітківку все-таки потрібно буде обробляти лазером за допомогою більшої лінзи, можна обробити значно більшу область сітківки ”, - пояснює MUDr. Щасливі.

Жоден режим не змінюється

Всі ці операції також можна проводити в одноденних хірургічних центрах, які особливо підходять для діабетиків. Лежати в класичній лікарні для багатьох є стресовим досвідом, який легко викидає глюкозу з крові. Як результат, госпіталізація може бути продовжена. Немає небезпеки одноденної операції. Ви приїжджаєте, проходите процедуру і в той же день знаходитесь вдома. Вся процедура займає не більше 45 хвилин. "Діабетик, який хоче перенести таку операцію на очах, не повинен відмовлятися від звичного режиму і приймати на голодний шлунок. Після застосування крапель, приблизно через 20 хвилин, він переходить до операційного столу, де йому 10, а може, 15 хвилин ", - каже офтальмолог. Для вас, як діабетика, це означає, що ви не повинні відчувати жодних надзвичайних коливань рівня цукру в крові. Оскільки процедура коротка, і після неї ви повертаєтесь до свого дому, дієта та інсулін не заважатимуть. Але подумайте про одне. Ви не зможете керувати автомобілем відразу після процедури. Тому найкраще приїжджати у супроводі друга, який безпечно доставить вас додому.

Коли вашим очам потрібен хірург?

Первинні дефекти сітківки лікуються за допомогою лазера зеленого світла.

Краплі наносять спочатку на глаукому. Якщо їх недостатньо, необхідно розпочати хірургічне лікування. Це можна зробити за допомогою лазера або звичайних інструментів.

Катаракта лікується операцією, при якій в око імплантується штучна внутрішньоочна кришталик.

Цікаві факти

● Людина отримує до 90% інформації про зовнішнє середовище через зір.

● Людське око важить лише близько 7 грам і має діаметр близько 25 мм.

● Жовта пляма, технічно названа плямою, яка опосередковує найгостріший зір, має площу лише 0,75 мм2.