деривацією

Цистектомія - це операція з видалення сечового міхура. У більшості випадків це робиться для лікування раку сечового міхура. Після видалення сечового міхура хірург повинен створити новий спосіб виведення сечі з організму. Це називається відводом сечі. Коли йдеться про нестримне відведення сечі, як у цьому випадку, сеча витікає з отвору на животі у зовнішній мішок. Відведення сечі на континент передбачає створення внутрішньої ємності для зберігання сечі. Ця хірургія розроблена в іншому інформаційному листі.

Зміни у вашому тілі

Повна цистектомія та відведення сечі призведе до постійних змін у вашому тілі:

Під час простої цистектомії ваш сечовий міхур буде видалений. Під час радикальної цистектомії також буде видалено органи та лімфатичні вузли, де рак може поширюватися. Вони можуть включати деякі ваші репродуктивні органи, такі як простата та насінні бульбашки. Якщо ці органи видалити, у вас можуть виникнути проблеми зі статевими показниками, включаючи можливість отримати або зберегти ерекцію. Це також може спричинити безпліддя. Ваш медичний працівник може розповісти вам більше про це та про те, які ваші варіанти.

Після операції сеча більше не залишатиме ваше тіло через уретру. Натомість він вийде через отвір (так званий стома), який буде зроблено внизу живота. Таким чином, сеча пройде через стому в мішечок, який ви будете нести за межі свого тіла, захований під одягом. Вам потрібно буде весь час користуватися цією сумкою, і вам потрібно буде регулярно її спорожняти та міняти. Вам також потрібно буде доглядати та очищати свою стому та шкіру навколо неї. Вони навчать вас робити це, перебуваючи в лікарні.

Підготовка до операції

Підготуйтеся до операції за вказівкою. Що ще:

Обов’язково повідомте лікареві про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять рослинні засоби та інші добавки. Він також включає розріджувачі крові, такі як варфарин, клопідогрель або щоденний аспірин. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких або всіх цих ліків перед операцією за вказівкою лікаря.

Не їжте і не пийте під час 8 годин до операції. Це включає каву, воду, жуйку та монетний двір. (Якщо вам сказали приймати будь-які ліки, ви можете приймати їх із невеликою кількістю води).

Якщо вам доручили це зробити, підготуйте кишечник до операції (підготовка кишечника). Цей процес починається між 1 і 2 днів до операції. Ваш лікар може наказати вам пити тільки прозорі рідини. Можливо, вам також доведеться приймати проносні засоби або зробити клізму. Дотримуйтесь усіх інструкцій, наданих вам.

День хірургічного втручання

Операція займає між 4 і 6 годин. Згодом вам доведеться залишатися в лікарні між ними 5 та 7 ночі.

Перед початком операції

IV буде введено у вену на вашій руці або кисті. Через цей рядок вони надішлють вам рідину та ліки, такі як антибіотики. У деяких випадках центральна або артеріальна лінія буде вставлена ​​в якусь іншу вену вашого тіла. Ваш лікар може надати вам більше інформації про це.

Можливо, вам дадуть ліки для запобігання утворенню тромбів у венах.

Для запобігання болю під час операції вам вводять загальний наркоз. Цей препарат буде викликати стан, подібний до глибокого сну протягом усієї операції. Трубка може бути вставлена ​​в горло, щоб допомогти вам дихати.

Ви також можете отримати епідуральну анестезію для полегшення болю після операції. Для цього у вашу спину буде вставлена ​​маленька трубочка, через яку будуть поміщені знеболюючі засоби, які будуть оніміти нижню частину тіла. Проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником, анестезіологом або медсестрою анестезіологом щодо цього варіанту.

Під час операції

На нижній частині живота буде зроблений розріз.

Лімфатичні вузли поблизу сечового міхура будуть видалені. Ці вузли перевіряють, чи містять вони ракові клітини (ознака поширення раку).

Під час простої цистектомії ваш сечовий міхур буде видалений. Під час радикальної цистектомії ваш сечовий міхур буде видалений, а також деякі сусідні органи, такі як простата. Якщо це можливо, вони намагатимуться не чіпати нерви, які можуть вплинути на їх сексуальну діяльність.

Частина тонкої або товстої кишки буде видалена. З нього виготовлять трубку для витікання сечі з сечоводів та з вашого тіла. Якщо використовується частина тонкої кишки, це називається клубової трубою. Якщо використовується частина товстого кишечника, це називається протокою товстої кишки. Будь-яка протока з'єднана одним кінцем з сечоводами. Інший кінець проходить через розріз, який буде зроблений на черевній стінці, утворюючи стому.

В кінці операції ваші розрізи будуть закриті швами або скобами.

Біля надрізів можна розмістити невелику трубку (дренаж) для відводу рідини, яка може накопичитися після операції.

Трубки, які називаються стентами, можуть бути введені через стому в сечоводи, щоб допомогти відводити сечу до повного відновлення організму.

Одужання в лікарні

Після операції вас відвезуть до кімнати для відновлення. Там ти прокинешся від наркозу. Ви можете відчувати сонливість або нудоту. Якщо у вас була дихальна трубка, спочатку у вас може боліти горло. Коли ви будете готові, вас доставлять до лікарняної кімнати. Поки ви перебуваєте в лікарні:

Вони дадуть вам ліки для контролю болю. Повідомте своїх постачальників, якщо у вас болить.

По-перше, вам будуть давати рідину через IV лінію. Через день-два ви почнете живити дієту. Потім повільно ви відновите звичний раціон.

Як можна швидше можна встати і піти.

Навчить вас кашлю та техніки дихання, щоб тримати легені чистими та запобігати пневмонії.

Медсестра стоматолога покаже вам, як доглядати за своєю стомою та зовнішнім мішком.

Ваші дренажі та стенти, швидше за все, будуть видалені, поки ви знаходитесь у лікарні. Якщо ні, вони продемонструють вам турботу, про яку слід піклуватися вдома.

Не забудьте отримати контактний номер, щоб зв’язатися зі своїм медичним працівником, медсестрою та лікарнею перед тим, як повернутися додому. Телефонуйте на випадок, якщо у вас виникнуть проблеми або питання після операції.

Одужання в домашніх умовах

Вони відправлять вас додому з дорослим (другом або членом родини). Узгодьтеся з кимось, хто може залишитися з вами протягом наступних кількох днів. Час відновлення для кожної людини різний. Ваш медичний працівник повідомить, коли ви зможете відновити звичну діяльність. До цього часу дотримуйтесь інструкцій, які вам дали. Виконайте наступне:

Приймайте всі ліки відповідно до вказівок.

Доглядайте за своєю раною та стомою відповідно до вказівок.

Дотримуйтесь порад лікаря щодо прийому душу. Уникайте плавання, купання, замочування у гідромасажній ванні та будь-яких інших дій, які покривають ваш розріз водою, поки ваш лікар не дозволить вам це зробити.

Уникайте підняття важких предметів та інших важких дій за вказівками.

Уникайте водіння автомобіля, доки ваш медичний працівник цього не дозволить. Не керуйте автомобілем, якщо приймаєте ліки, що викликають сонливість або сонливість.

Гуляйте кілька разів на день. Одужуючи, збільшуйте темп і відстань.

Уникайте напруження, коли у вас дефекація. Якщо вам це потрібно, ви можете взяти пом’якшувач стільця за вказівкою лікаря.

Пийте багато води щодня. Це допомагає запобігти зневодненню і сильно пахне сечі.

Коли телефонувати до свого медичного працівника

У перелічених нижче випадках негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику:

Біль у грудях або проблеми з диханням ( зателефонуйте 911)

Лихоманка 100.4 ° F ( 38 ° C) або вище, або за вказівкою лікаря

Незвичний біль, почервоніння, набряк, запах або дренаж з рани

Біль, почервоніння, набряк, запах або дренаж з стоми

Нестача сечі або дуже мало сечі більше ніж 4 годин

Сеча з кров’ю та згустками

Біль, який неможливо контролювати ліками

Нудота або блювота, які не зникають

Біль або набряки в ногах

Контрольні візити

Ви будете мати наступні візити, щоб ваш медичний працівник міг побачити, як ви одужуєте після операції. Шви, скоби або трубки будуть видалені. Ви поговорите зі своїм медичним працівником про будь-яке інше лікування, яке вам може знадобитися. Якщо у вас виникають проблеми з встановленням стоми та зовнішнього мішка, поговоріть зі своїм медичним працівником або медсестрою-стомою. Ви також можете розглянути можливість приєднатися до групи підтримки для людей із продихами. За додатковою інформацією зверніться до медсестри.

Можливі ризики та ускладнення

Кровотеча (може знадобитися переливання крові)

Згустки крові

Пневмонія та інші проблеми з легенями

Не всі раки вдалося видалити, або рак повернувся

Проблеми зі стомою

Аномальний рівень вітамінів або мінералів у крові, для чого вам потрібно буде приймати ліки все життя

Формування рубців і звуження сечоводів

Непрохідність кишечника

Проблеми із сексуальною діяльністю або фертильністю

Ризики, пов’язані з анестезією. Анестезист обговорить з вами ці ризики.