діабет

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, у світі налічується майже 200 мільйонів діабетиків, і до 2030 року, як очікується, ця кількість подвоїться. Однак інші цифри також насторожують: половина європейського населення страждає від надмірної ваги або ожиріння і близько 7 відсотків страждають на діабет.

"Не дарма діабет називають епідемією 21 століття. Ожиріння та цукровий діабет 2 типу схожі на сполучені судини. Приблизно від 80 до 90 відсотків діабетиків 2 типу відповідають критеріям надмірної ваги та ожиріння ", - каже діабетолог Катаріна Черна. "Сьогодні у світі налічується близько 1,1 мільярда людей із надмірною вагою та ожирінням. Жінки в США, Мексиці, Іраку, Єгипті та Саудівській Аравії мають надзвичайно високу частку ожиріння. Незважаючи на економічний розвиток, Індія, Китай та Японія підтримують дуже низький рівень ожиріння ", - говорить він.

За даними ОЕСР, Словаччина посіла сьоме місце у рейтингу ожиріння серед дорослих. "Приблизно кожен п'ятий словак страждає ожирінням, а кожен другий має зайву вагу. Однак понад 12% дітей також мають надлишкову вагу, з яких майже 7% вже страждають ожирінням ", - попереджає доктор Черна.

У статті ви також знайдете корисну інформацію Принципи фізичних вправ у діабетиків.

Щоб прочитати цю статтю, підпишіться на платну систему вмісту Piano.

Ожиріння визначається як збільшення ваги, спричинене надмірним накопиченням жиру. "Ми вважаємо нормальними значеннями від 20 до 30% жирової тканини від загальної ваги жінки і від 15 до 20% чоловіка. Зазвичай він визначається індексом маси тіла (ІМТ). Це можна легко розрахувати. Висота тіла в метрах, наприклад 1,75 м множиться на одну секунду (1,75 × 1,75 = 3,0625 м2). Результат розрахунку потім ділиться на вагу в кілограмах: 70 кг: 3,0625 м2 = 22,9 кг/м2 ", - каже д-р Чорний. Він додає, що це не точний показник, оскільки він не відображає частку жирової та нежирової тканини. При ІМТ від 25 до 29,9 ми говоримо про зайву вагу, при ІМТ 30 і більше - про ожиріння. Згідно з цим визначенням, кожна людина з ІМТ 40 і більше вважається дуже важким ожирінням.

З точки зору здоров’я важливим є розподіл жиру в організмі. "Ми визначаємо його характер, вимірюючи окружність пояса. Окружність талії вище 102 см у чоловіків та понад 88 см у жінок класифікується як група високого ризику. Якщо жир зберігається у когось на животі, це називається «яблучним» або чоловічим типом ожиріння, а якщо він зберігається на сідницях і стегнах, ми називаємо його «грушевим» або жіночим типом ожиріння. Серцево-судинні та метаболічні захворювання швидше пов'язані з ожирінням чоловіків ", - пояснює він.

Кілька факторів сприяють розвитку ожиріння: генетичні, ендокринні, психологічні, але особливо поганий спосіб життя, надмірне вживання високоенергетичної їжі, нерегулярне харчування та відсутність фізичних вправ. "Середовище, в якому ми живемо, також бере в ньому участь. Це наш спосіб життя, культура та освіта. Це наші традиції, звичні схеми харчування ».

Часто кажуть, що ожиріння передається у спадок. Є сім'ї, але також національності та раси з більшим рівнем захворюваності. Передбачається, що на нашу вагу в 40% впливає генетика, а в 60% - зовнішні фактори. "Одним з головних недоліків є збільшення споживання жирів, особливо тваринних. Ми їмо мало фруктів, овочів, цільнозернового хліба. Більшість людей з ожирінням пропускають сніданок і обід і збільшують споживання їжі в другій половині дня та ввечері ", - говорить доктор Черна.

Діабет також тісно пов’язаний із зайвою вагою та ожирінням. Ризик у п’ять разів вищий у людей з ІМТ більше ніж у 25 і в 28 разів у тих, у кого ІМТ більше 30, у порівнянні з особами з ІМТ у 21. «Цілих 88 відсотків людей з вперше діагностованим типом 2 діабет мають збільшення ваги. Приблизно половина з них страждають ожирінням ", - попереджає лікар.

При лікуванні діабетиків типу 2 із ожирінням враховуються два рівні профілактичних та лікувальних заходів: дієтичний та режимний.

"Мета дієти - зосередити увагу на зменшенні тваринних жирів, жирних кислот, їжі з високим глікемічним індексом. У раціоні віддайте перевагу овочам, виключіть солодкі напої, включаючи легкі напої, виключіть рясні гарніри, такі як вареники, картопля, рис. Співвідношення цукру, жирів і білків у раціоні повинно бути збалансованим. В ідеалі ви щодня їсте 50% вуглеводів, 30% жирів і 20% білків. Вибирайте продукти, які не перевищують 1500 калорій на день, плюс фізичні навантаження. Якщо цього недостатньо, зменшіть споживання калорій до 1000 калорій », - пояснює принцип дієти.

"У перші тижні ви втрачаєте найбільше ваги, оскільки вода спочатку залишає організм, але лише потім жирові прокладки починають руйнуватися. Ідеально, якщо людина втрачає від 0,5 до 1,5 кг на тиждень. "Ви не повинні включати в меню продукти з білого борошна. Згадана надмірна вага та ожиріння також спричинені надмірним споживанням цукру та рафінованих вуглеводів. Ця біла отрута також може міститися в м'ясних продуктах, йогуртах, заправках".

Суть полягає в тому, щоб їсти регулярно 4 - 5 разів на день, меншими дозами. Якщо ви любите м’ясо, їжте замість цього рибу та птицю, уникайте смаженої їжі. «Вибирайте молочні продукти відповідно до кількості жиру в сухій речовині. Запам’ятайте клітковину за її здатність зменшувати поглинання жирів і цукрів та її насичувальний ефект. На десерт віддайте перевагу моркві, кольрабі, шматочку свіжих фруктів. Зробіть кілька днів без м’яса. В якості напою на обід віддайте перевагу питтю води, уникайте алкоголю », - радить діабетолог.

Тут відсутні дієтичні добавки, різні диво-дієти та препарати для схуднення. На думку лікаря, поєднання здорової дієти та активних фізичних вправ є набагато ефективнішим засобом схуднення в довгостроковій перспективі, ніж будь-який інший метод. Незначне збільшення щоденної активності, менше сидіння та більше стояння, ходьби або їзди на велосипеді може збільшити витрати енергії приблизно на 60-200 кДж на годину.

"Почніть робити вправи повільно, лише кілька хвилин на день, поступово збільшуючи до 30 хвилин на день. Фізична активність не тільки збільшує витрати енергії, але також покращує фізичну підготовленість та якість життя, зменшує ризик серцево-судинних захворювань, пригнічує споживання їжі, зменшує споживання продуктів, багатих жиром. Якщо принципів здорового харчування дотримується вся родина, легше дотримуватися правил ".

Лікування ожиріння у діабетиків зовсім не просте, воно вимагає комплексного підходу як з боку лікаря, так і з боку пацієнта. "Де модифікована дієта, більше фізичних вправ, загальна зміна способу життя не допомогли, ми переглядаємо лікування протидіабетиками або інсуліном. Коли досягнуто цільових значень маси тіла, в деяких випадках протидіабетичне лікування може бути зменшено або навіть відмовлено. Хірургічне лікування діабетиків, що страждають ожирінням, повинно бути призначене лікарями, які спеціалізуються на лікуванні ожиріння та діабету та які здатні забезпечити пацієнтам комплексне лікування, необхідне до, під час та після операції ", - каже лікар.

За словами доктора Черні, зниження ваги та тривалий контроль ваги приносять значну користь для здоров’я. Надмірна вага та ожиріння - це не лише естетичні проблеми, але перш за все проблеми зі здоров’ям. Сюди входять інфаркт, інсульт, діабет, атеросклероз судин, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, респіраторні захворювання, шлунково-кишкові ускладнення та онкологічні захворювання. "Втрата ваги також має економічну вигоду. Зі зменшенням ваги на 5-10 відсотків щорічні витрати на одного пацієнта зменшаться приблизно на 664 євро ", - додав діабетолог.

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.