кислоти

Дефіцит фолієвої кислоти у вагітних - одна з відомих причин розвитку розщеплення хребта, а також ожиріння у дітей.

Діти, народжені з дефектами нервової трубки, найпоширенішими з яких - роздвоєння хребта, спричинені дефіцитом фолієвої кислоти в харчуванні матері. На щастя, сьогодні в нашій країні фолієві добавки регулярно призначають під час вагітності. Але кілька років тому цього було не так (як і досі у багатьох країнах, що розвиваються). Я пам’ятаю чимало випадків розщеплення хребта в 1970-х рр. За часів роботи завідувачем лабораторією в Університетській педіатричній клініці лікарні Клініко де Барселона.

Фолієва кислота, яку також називають фолатом або вітаміном В9, в основному присутня в зелених листових овочах. Як у капусті та шпинаті, також у апельсинових та збагачених зернах. Однак звичайне харчування важко задовольнити щоденні потреби, особливо під час вагітності. Тому рекомендується мінімальний прийом 400 мкг/день із застосуванням фармацевтичних препаратів.

A важлива робота відбувся в Університеті Джона Хопкінса під редакцією престижного журналу JAMA-Pediatrics у серпні цього року. Пов’язує дефіцит фолієвої кислоти у матері під час вагітності з ожирінням у дітей. Його кореляція вища, коли мати страждає ожирінням.

Робота включає 1517 жінок із групи Когорта народжень у Бостоні, розпочато у 1988 р. Вибрано серед 8500 жінок, чия клінічна історія була відстежена, як вони самі, так і їхні діти.

Жінки, які мали рівень фолієвої кислоти нижче 9 мкг/л під час вагітності, їхні діти у шість років мали на 45% вищий ризик ожиріння у порівнянні з дітьми матерів з більш високим рівнем фолатів. Якщо також додати, що мати страждала ожирінням (ІМТ> 30), ризик ожиріння дітей у порівнянні з контролем (не ожиріння матері без дефіциту фолієвої кислоти) становив 300%.

Інтерес роботи полягає у профілактиці дитячого ожиріння.

Дитяча ожиріння, якщо його ожиріння не виправлено, є кандидатом з молодих років, щоб мати більше ризик діабет, гіпертонія, серцево-судинні та метаболічні захворювання.

Але просто давати фолієву добавку недостатньо. Бажано спочатку скорегувати дозу та контролювати рівень крові матері. Як незважаючи на теоретично правильну добавку, вищезгадані 400 мкг/день, можуть бути виявлені низькі рівні. Існують різні ситуації, які ми можемо навести:

1.- Коли основним джерелом дієти є овочі та перепікання, фолат руйнується.

два.- Погане всмоктування в кишечнику у людей з целіакією або роздратованим кишечником.

3.- Лікування певними препаратами такі як: фенітоїн, сульфасалазин або триметоприм із сульфаметоксазолом (Septrin®)

4.- Надлишок алкоголю, серед іншого.

Тому призначати добавки фолієвої кислоти недостатньо під час вагітності. Це повинно контролюватися аналітично.

Необхідно визначати рівень крові, щоб реально знати досягнутий рівень. Також маючи на увазі, що "нормальні" значення можуть змінюватися залежно від аналітичного методу. І хоча загалом у сироватці вони зазвичай становлять 5-15 мкг/л, реальність така нижче 9 мкг/л слід вважати низьким. Тому, не забуваючи про серйозний ризик дефектів нервової трубки, враховуйте ризик ожиріння у дітей.

Доктор Хуан Сабатер-Тобелла
Європейський спеціаліст з клінічної хімії та лабораторної медицини (EC4)
Член дослідницької мережі фармакогеноміки
Президент Eugenomic®

Схожі повідомлення:

  • Ризик аутизму через надлишок вітаміну В12 та фолієвої кислоти під час вагітності
  • Ліки, які можуть спричинити вади розвитку плода
  • Препарати, протипоказані вагітним

Консультанти Eugenomic® з фармакогенетики та геномної медицини

Ми продовжуємо звітувати про фармакогенетику та геномну медицину у профілях: Facebook, Twitter, Youtube, Google+, Linkedin.

Останній огляд: 6 листопада 2018 о 17:22