Найтяжчий, загрожуючий життю стан алкогольного абстинентного синдрому у людини, яка тривалий час сильно страждала від алкоголю, вимагаючи екстреного психіатричного втручання, часто інтенсивної терапії.

Виникнення делірію тременсу

Розвивається у 15% алкоголіків.

delirium

Симптоми делірію тременсу

Симптоми відмови від алкоголю виникають через 7-10 годин після припинення пиття: пацієнт стає все більш напруженим, неспокійним, пітніє, у нього нудота, тремтить по всьому тілу. Група симптомів, характерних для делірію, розвивається пізніше, через 5-8 днів після припинення вживання алкоголю. Починається з занепокоєння, тремтіння кінцівок, яке може поширюватися на голову, і в крайньому випадку може перерости в епілепсійний напад. Можуть спостерігатися збудливі симптоми вегетативної нервової системи: пітливість, прискорене серцебиття, лихоманка. У міру прогресування процесу мислення пацієнта плутається, виникають сенсорні розчарування. Ці галюцинації зазвичай неприємні, зазвичай пацієнт "бачить" жуків і щурів на своєму ліжку, тілі, стіні, піднімає їх і підмітає.

Причини виникнення марення

Передумови його формування не зовсім зрозумілі. У стані делірію тремен спостерігається кілька біохімічних процесів центральної нервової системи, які можуть бути пов’язані, але порушення електролітного та рідинного балансу в організмі також може бути частиною процесу.

Перебіг делірію тременс

Без лікування 15-20% призводять до смерті внаслідок колапсу кровообігу або іншого захворювання, що виникає. На сьогоднішній день при ранній діагностиці та правильному лікуванні це лише кілька відсотків. Після марення в деяких випадках може розвинутися минуще занепад психіки або синдром Корсакова. Крім того, порушенням сну, тривожністю, депресією, дратівливістю, емоційною лабільністю можуть ставати місяці.

Діагностика делірію тременсу

Знаючи історію хвороби, типові симптоми та лабораторні дослідження, можна поставити діагноз. Лабораторні результати можуть включати дисбаланс рідинного та іонного балансу, порушення функції печінки та підшлункової залози та інші метаболічні порушення.

Терапія делірію тременсу

Делірій тременс - це стан, що загрожує життю і вимагає лікарняної допомоги. Найголовніше - відстежувати життєво важливі симптоми (кровообіг, дихання) і, якщо потрібно, підтримувати їх, відновлювати рідинний та електролітний баланс, поповнюючи відповідну рідину та іони (інфузія). Для зменшення підвищеної дратівливості центральної нервової системи слід застосовувати седативні засоби, а антипсихотичні препарати - для лікування сенсорних розчарувань та високого рівня неспокою. Протиепілептичні засоби застосовуються при епілептичному нездужанні.

Джерело

Ласло Трінгер: Підручник з психіатрії, 1999. Видавництво Земмельвейс