Depo Provera (депо медроксипрогестерону ацетат) є ефективним і відносно простим способом контролю народжуваності, але, як видається, це спричинює збільшення ваги у багатьох жінок. Насправді збільшення ваги часто називають причиною того, що жінки перестають використовувати ін’єкції. На відміну від протизаплідних таблеток, які впливають на масу тіла в основному завдяки затримці рідини, Depo Provera може змінювати склад тіла та збільшувати жирову масу. Однак не всі жінки набирають вагу, і є деякі фактори, що збільшують шанси, а також способи передбачити, хто набере найбільшу вагу.
Ми побачимо, що показують дослідження щодо середнього приросту ваги, коли це може статися, і що ви можете зробити, щоб допомогти контролювати свою вагу, якщо ви оберете цю форму контрацепції.
Зміст
Зважування побічних ефектів
Усі типи контролю за народжуваністю мають свої плюси і мінуси, і жінки різняться залежно від того, що найкраще підходить для їх потреб. Коли ви дізнаєтеся про побічні ефекти збільшення ваги, це допомагає розглянути це разом з іншими перевагами та побічними ефектами різних доступних методів. Переваги та недоліки Depo Provera
Депо Провера і збільшення ваги
З 2009 року дослідження значною мірою підтвердили, що Depo Provera може змусити жінок набирати вагу. Однак ступінь цього ефекту може суттєво відрізнятися, оскільки деякі жінки додають кілька кілограмів, а інші додають кілька розмірів сукні.
Зміни маси тіла та складу тіла/маси жиру
Для початку корисно ознайомитися з одним із найбільш всебічних досліджень, присвячених збільшенню ваги на Depo Provera, оскільки інші дослідження показали подібні результати. У цьому дослідженні дослідники порівняли зміни ваги у жінок на Depo Provera із збільшенням ваги у тих, хто використовував таблетки або негормональну форму контролю над народжуваністю (наприклад, діафрагму). Дослідження включало відносно однакову кількість білих, чорношкірих та латиноамериканських жінок і не виявило значних відмінностей між цими жінками.
Вони виявили, що збільшення ваги, яке відбулося на Depo Provera протягом 36 місяців, було зумовлене збільшенням маси жиру в організмі. На відміну від цього, збільшення ваги серед споживачів протизаплідних таблеток в основному було пов’язане із затримкою рідини.
У середньому жінки, які використовували Depo Provera, бачили виграш у:
- Вага (9,7 фунтів через 24 місяці та 11,25 фунтів після 36 місяців)
- Жир на тілі (9,04 фунта)
- Відсоток жиру в організмі (3,4 відсотка)
Ступінь збільшення ваги виявився безпосередньо пов'язаним із кількістю використовуваного Depo Provera.
Вплив маси тіла перед застосуванням Depo Provera на збільшення ваги
Дивно, але жінки, які не страждали ожирінням (мав індекс маси тіла менше 30) на початку терапії Депо Провера, здавалися більш вразливими до цього ефекту, оскільки 50 відсотків жінок, які не страждають ожирінням, швидше за все ожиріли б через три роки.
Що відбувається з вагою, коли ви зупиняєте Depo Provera?
Зміни ваги при припиненні прийому препарату Депо Провера змінюються залежно від наступного методу контролю народжуваності. Для тих, хто перейшов на негормональний контроль за народжуваністю після припинення прийому препарату Депо Провера, збільшення ваги під час уколів було скасовано, принаймні частково. У цих жінок середня втрата ваги становила 3,75 фунта через 24 місяці.
З іншого боку, ті, хто перейшов на таблетки, отримали 3,75 фунта після 24 місяців (знову ж більше через затримку рідини, ніж додаткове накопичення жиру).
Інші дослідження
Кілька досліджень виявили подібні результати при вивченні Depo Provera та збільшення ваги. Наприклад, дослідження 2014 року, яке порівнювало використання Depo Provera із застосуванням ВМС, показало, що вага залишається стабільним для тих, хто має ВМС, але збільшується на 4,2 фунта за 12 місяців для тих, хто перебуває на Depo Provera. З цих кілограмів 3,5 фунта являли собою приріст жирової маси, і жінки спостерігали збільшення жирового (основного) жиру.
Причини збільшення ваги у Депопровера
На сьогоднішній день дослідження не показують чітких причин, чому відбувається збільшення ваги, принаймні стосовно дієти та рівня активності. Іншими словами, невідомо, чи стимулює Depo Provera підвищення апетиту (хоча в дослідженні нижче жінки, які помітили посилення голоду, як правило, набирали більше ваги).
Розглядаючи потенційні механізми, дослідники вказують на два ефекти, які Depo Provera може мати, які можуть стимулювати збільшення ваги.
Один з них полягає в тому, що він має глюкокортикоїдні ефекти. Людський організм виробляє ці стероїди (як кортизон) у відповідь на стрес та інші сигнали. Коли людям вводять глюкокортикоїди, такі як преднізон (наприклад, при астмі, ХОЗЛ або аутоімунних розладах), збільшення ваги є загальним явищем.
Вважається, що зниження рівня естрогену під час лікування Depo Provera також відіграє певну роль у збільшенні ваги.
Вплив приросту ваги, спричиненого Depo Provera, на здоров’я
В умовах нинішньої епідемії ожиріння важко не почути новинний звіт про ризики для здоров’я, пов’язані з ожирінням. На жаль, молоді жінки не менш схильні до ризику, ніж люди похилого віку, і дослідження 2019 року показало, що показники деяких видів раку, пов’язаних з ожирінням, різко зростають у молодих людей. Рівень діабету та його попередника, інсулінорезистентності, також різко зростає.
Дослідження 2017 року показало, що наслідки набору ваги на здоров’я слід ретельно зважувати з перевагами використання Depo Provera. У цьому дослідженні дослідники контролювали збільшення ваги та запальні маркери в крові, які можуть сприяти розвитку деяких станів, таких як діабет. Вони виявили, що у підгрупи жінок, які набрали більше 6,6 кілограмів, частіше виникають ознаки резистентності до інсуліну .
Прогнозуючи, хто набере вагу
Одне з попередніх досліджень, згаданих вище, показало, що худорляві жінки частіше набирають вагу, але як ви можете зрозуміти, чи будуть вони однією з жінок, яка збільшить розмір сукні замість кількох кілограмів?
Ранні набори ваги передбачають більший набір ваги
36-місячне дослідження показало, що провісником значного набору ваги є раннє збільшення ваги. "Базовий приріст ваги" визначався як збільшення ваги на 5 відсотків маси тіла або більше протягом перших 6 місяців ін'єкцій. (Наприклад, збільшення ваги на 5 фунтів у жінки з вагою 100 фунтів або на 10 фунтів у жінки з вагою в 200 фунтів). У цьому дослідженні приблизно 25 відсотків жінок відповідали цим критеріям.
Ті, у кого спостерігався передчасний набір ваги, швидше за все набирали вагу, і насправді, їх вага значно зростала в середньому при тривалому застосуванні ліків. Для ранніх набирачів ваги середній приріст становив 0,78 фунта на місяць вище, а для ранніх набирачів ваги лише 0,18 фунта на місяць.
Інші фактори ризику
Факторами ризику бути «недоношеним переможцем» є індекс маси тіла менше 30 (не страждає ожирінням), маючи дітей та підвищений апетит до вакцини.
Зміна способу життя та збільшення ваги
Багато лікарів, які рекомендують Depo Provera, рекомендують змінити спосіб життя, щоб компенсувати збільшення ваги. На жаль, це не завжди ефективно. Європейське дослідження вивчало, чи консультування щодо звичок здорового способу життя може допомогти компенсувати набір ваги. На жаль, жінки все ще відчували середній приріст у вазі 4,9 фунта за 12 місяців із збільшенням жиру в організмі на 2,2 відсотка.
У дослідженні 2015 року, проведеному з підлітками, харчові звички були детальніше описані, і було зафіксовано не лише кількість споживаних калорій, але й конкретні споживані поживні речовини. Вони виявили, що, незважаючи на збільшення ваги, споживання їжі (кількість з'їденої їжі) істотно не змінилося. Натомість правильний баланс поживних речовин змінився.
Для тих, хто вирішив приймати Депо Провера, але бажає уникнути набору ваги, збалансоване харчування здається важливішим, ніж підрахунок калорій.
Якість дієти, а не кількість дієти (кількість споживаних калорій), як видається, є найбільш важливим, коли мова йде про те, щоб уникнути збільшення ваги на Depo Provera. Основи здорової та збалансованої дієти
Слово від Discified
Цей варіант контрацепції дуже особистий. Для деяких жінок переваги комфорту можуть значно перевершити можливі побічні ефекти. Зрештою, немає правильної чи неправильної відповіді, хоча жінки, яким загрожує розвиток діабету, можливо, захочуть розглянути інші методи.