Опубліковано 7 травня. 2020 • Автор Каміль Довернь
Цукровий діабет 2 типу - найпоширеніша форма діабету (90% діабетичного населення). Характеризується більш пізнім діагнозом, ніж діагноз цукрового діабету 1 типу, і зазвичай виникає у людей із надмірною вагою або ожирінням.
Діабет 2 типу - це ненормальне підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія). Ця аномалія обумовлена не дефектом секреції інсуліну, а нечутливістю клітин до інсуліну, саме тому її називають NIDDM (неінсулінозалежний цукровий діабет). Цей тип діабету протиставляється інсулінозалежному діабету (IDDM), що пов’язано з відсутністю вироблення інсуліну підшлунковою залозою. Постійна гіперглікемія, спричинена нечутливістю до інсуліну, перешкоджає виробленню інсуліну підшлунковою залозою, що може призвести до переходу від інсулінонезалежного діабету до інсулінозалежного діабету.
Метформін - еталонне пероральне протидіабетичне лікування, що застосовується як терапія першого ряду при лікуванні інсулінонезалежного діабету 2 типу.
Метформін - це пероральний протидіабетичний засіб, який покращує чутливість пацієнтів до інсуліну
Метформін - ліки від діабету 2 типу, що належить до сімейства бігуанідів. Він має гіпоглікемічну дію, тобто знижує рівень цукру в крові, не стимулюючи секрецію інсуліну, тому не викликає гіпоглікемія (занадто велике падіння цукру в крові). Поліпшуючи чутливість м’язів та печінки до інсуліну, він знижує рівень цукру в крові. Тому метформін допомагає досягти глікемічного цільового показника, який є специфічним для кожного пацієнта.
Метформін показаний як препарат першої лінії для лікування інсулінонезалежного діабету після введення гігієнічно-дієтичні заходи а коли цього недостатньо для відновлення нормального рівня цукру в крові. Ці заходи включають добове споживання вуглеводів від 50 до 55%, хороший баланс вуглеводів протягом дня (приблизно 20% вранці - 40% опівдні - 40% вночі), перевагу їжі з низьким глікемічним індексом, достатньо розчинні клітковини і щонайменше 30 хвилин фізичної активності п’ять разів на тиждень.
Метформін - це пероральний протидіабетичний препарат, який можна застосовувати окремо або в комбінації з іншими пероральними протидіабетичними препаратами, якщо цього недостатньо для інсулінонезалежного діабету 2 типу.
У разі інсулінозалежного діабету його можна застосовувати в комбінації з інсуліном.
Метформін присутній у декількох ліках, призначених пацієнтам із діабетом 2 типу
Деякі ліки містять виключно метформін, тоді як інші складаються з метформіну в поєднанні з іншими молекулами.
Ліки, що містять лише метформін
- ДІАНБЕН 850мг
- УРБЕН 850мг
- МЕТФОРМІН 500/850/1000 мг; з різних загальних лабораторій (Альмус, Аєнова, Сінфа, Керн, Мілан, Сандос, Стада, Тарбіс, Тева, Вір.)
Ліки, що містять метформін у поєднанні
Перелічені нижче препарати - це всі пероральні протидіабетичні комбінації і призначені для лікування діабету 2 типу, якщо глікемічна мета не досягнута лише за допомогою Метформіну:
- EUCREAS (метформін + вілдагліптин)
- ЯНУМЕТ (метформін + ситагліптин)
- КОМБОГЛИЗ (Метформін + Саксагліптин)
- VELMETIA (метформін + ситагліптин)
Кілька порад тим, хто використовує метформін
Щодо введення метформіну
Метформін поставляється у вигляді таблетки для ковтання. Щоб зменшити побічні ефекти травлення метформіну, які часто спостерігаються на початку лікування, найкраще збільшувати дози поступово і приймати метформін в середині або в кінці прийому їжі.
Метформін зазвичай починають з прийому 500 мг або 850 мг два-три рази на день під час або в кінці їжі. Потім, через 10 - 15 днів, лікар регулює дозу відповідно до рівня цукру в крові.
Під час лікування необхідний пильний контроль
Особливо важливо проводити дослідження нирок перед початком лікування та принаймні раз на рік під час лікування метформіном.
У випадках помірної ниркової недостатності та/або стабільної хронічної серцевої недостатності можна застосовувати метформін, однак необхідний регулярний контроль роботи серця та нирок. .
Якщо вам коли-небудь знадобиться пройти візуалізацію з йодованими контрастними препаратами або зробити операцію, метформін слід зупинити раніше та відновити принаймні через 48 годин. Поговоріть зі своїм лікарем про всі ваші поточні методи лікування перед будь-яким обстеженням чи операцією!
Поєднання Метформіну з іншими пероральними протидіабетичними препаратами (такими як АМАРИЛ, ДІАМІКРОН або АКАРБОЗА) вимагає більш ретельного та регулярного контролю рівня цукру в крові, оскільки існує підвищений ризик гіпоглікемії для пацієнта.
Вагітність та годування груддю
Метформін не призначений для лікування гестаційного діабету або діабету 2 типу під час вагітності та лактації. В цьому випадку бажано використовувати інсулін. Поговоріть зі своїм лікарем про плани вагітності і не змінюйте рецепт без медичної консультації.
Метформін протипоказаний при певних станах.
Наступні ситуації не дозволяють розпочати терапію метформіном:
- Алергія на метформін або будь-яку допоміжну речовину, зазначену у складі
- Будь-який тип гострого метаболічного ацидозу
- Діабетична прекома
- Важка ниркова недостатність (рівень клубочкової фільтрації. Якщо у вас раптово виникають ці симптоми, негайно зверніться до лікаря.
Вживання алкоголю також не рекомендується і збільшує ризик лактатного ацидозу.
Деякі ліки слід застосовувати з обережністю у поєднанні з метформіном.
Метформін слід застосовувати з обережністю у поєднанні з наступними препаратами та приймати лише у дозі, рекомендованій лікарем або фармацевтом:
- НПЗЗ (Ібупрофен, Адвіл, Нурофен, Орудіс.)
- Ліки, що діють на нирки (інгібітори АПФ, БРА, діуретики)
- Глюкокортикоїди
- Верапаміл
- Рифампіцин
- Крізотініб та олапариб
Члени організації Carenity задоволені ефективністю та простотою використання метформіну, проте шкодують про негативні наслідки.
Ось деякі думки наших членів щодо метформіну:
"Я вживаю меформін вранці і ввечері, а також інсулін вночі, і у мене велика втрата ваги, яка мене вже турбує"
"Я почав з метформіну, але мені зробили діарею, і зараз я приймаю Jardiance вранці, опівдні приношу 24 ночі інсуліну, і мені вже краще"
«Я почав з метформіну, але відчував себе погано. Я рік його не приймав, і вони знову дали мені метформін, і тепер з інсуліном та метформіном мені вже краще, але зараз вони дають мені досить сильні краплі цукру, і я вже кілька разів приймався. Більш-менш я цим керую ".
"Два місяці тому я призупинив застосування метформіну 850, який приймав двічі на день, снідав і вечерю, вулики в грудях зникли, плями на ногах сильно впали (я приймаю інший препарат раз на день для тригліцеридів з меншою дозою, що також відповідно до листівки виробляє ці плями)
Глюкоза після припинення прийому метформіну зростала протягом наступних тижнів. "
"Лікування не викликає негативних наслідків, якщо ви добре дотримуєтеся дієти і не їсте солодощів або вуглеводів, але я спостерігав, що якщо в особливий раз я приймаю солодке з тією ж їжею, що і таблетка Метформіну, це спричиняє кишкові рухи і трохи діареї. через години ".
Знайдіть усі думки членів Carenity в модулі ліків, натиснувши тут !
Незважаючи на те, що побічні ефекти метформіну з боку травлення іноді здаються важкими для лікування, його ефективність як перорального лікування першої лінії при інсулінонезалежному діабеті 2 типу є важливою.
Не соромтеся висловити свою думку та поділитися своїм досвідом про метформін у коментарях! Це допомогло збалансувати рівень цукру в крові? Ви помітили якісь побічні ефекти? Якщо так, то які були?
Автор: Каміль Давернь, молодший менеджер спільноти у Франції
В даний час Каміль Давернь є молодшим менеджером спільноти в Carenity. Він супроводжує менеджера спільноти Франції в анімації платформи, полегшуючи навігацію членів та сприяючи їх взаємодії. >> Дізнайтеся більше
1 коментар
Привіт. Як вказував мій сімейний лікар, початок лікування, майже 20 років тому, було з Diamben 850. Кілька років тому я не пам’ятаю, чи були ми 3 або 4 в Синджарді чи емплагліфлозин/метформін гідрохлорид 12,5/1000 мг, по одній таблетці кожні дванадцять годин, або сніданок та перекус. Плюс тижнева доза Trulicity, 1,5 мг розчину дулаглутиду для ін’єкцій у попередньо заповненій ручці, яку я почав приблизно рік тому. Звичайно, я став трохи вимогливішим до дієти і виконую всі вправи, які тільки можу. Тепер із державними заходами на Канарських островах ми можемо гуляти довше і довше просто неба, хоча і з усіма захисними заходами. Наслідки лікування були ефективними. Я досяг 12 кілограмів з 126. Але зараз це коштує набагато більше, щоб продовжувати знижуватися. У 66 років і зріст 177 см я мав би досягти 85 років, в тому числі як привід дістатися туди, маючи "краще кероване тіло", яке з цією надмірною вагою ускладнює деякі щоденні завдання. У мене також гіпертонік, не надто багато, але я також приймаю Ібесартан/гідрохлоротіазид 300 мг/25 мг, який контролює мій артеріальний тиск.
З початку моєї DBII у мене щорічно були діагнози ретинограду, і всі вони показали, що жодних змін та/або наслідків цього в сітківці немає.
Потрібно сказати вам, що протягом кількох місяців я помітив на підошвах ступінь незначної або взагалі нечутливості. Для цього я вжив обережності, використовуючи хорошу устілку в туристичному взутті, і вдома винайшов «лікування» для місцевої стимуляції, поклав багато шматочків кульки всередину шкарпетки, яку зав’язав наприкінці, і лежав опустившись на підлогу переді мною, коли я сиджу за комп’ютером або дивлюся телевізор і спираюся ураженою ділянкою на панчоху кульками, я роблю випадкові повороти або рухи спереду назад, що стимулює моє кровообіг і відновлюю чутливість. мало Я кажу вам це як пораду, яку можна вважати корисною
1 людина відреагувала на цю статтю. Що ви думаєте на цю тему? Приєднуйтесь до спільноти!