Відомо кілька типів діабету, але мало говорять про MODY (моногенний діабет) та діабет LADA. Ми можемо дізнатися від лікаря Дьєрджа Бібока, діабетолога Центру діабету, як він виникає, чим він відрізняється від іншого діабету та як його можна лікувати.
Діабет LADA
LADA - це абревіатура, що походить від ініціалів Latens Autoimmun Diabetes in Adults. Як випливає з назви, він охоплює прихований (латентний) аутоімунний діабет у дорослих. Це саме те, що воно є?
Діабет LADA знаходиться між діабетом 1 і 2 типу, точніше, він має деякі характеристики обох (багато хто також називає його діабетом 1,5 типу). Як і тип 1, він має аутоімунне походження, в якому присутні антитіла проти острівцевих клітин (у цьому випадку в основному антитіло до GAD [глутамінова кислота до декарбоксилази]), які пошкоджують інсулінопродукуючі бета-клітини підшлункової залози. Однак суттєва різниця полягає в тому, що це відбувається повільно, тому у всіх випадках дефіцит інсуліну розвивається в зрілому віці, тоді як діабет 1 типу може виникати у дітей (насправді це навіть частіше). На жаль, саме через те, що це відбувається у зрілому віці (як правило, приблизно у віці 30-40 років), його часто діагностують та лікують як діабет 2 типу.
Симптоми діабету LADA типу 2
Як випливає з назви, це прихована форма захворювання, яку непросто виявити, зазвичай виявляється випадково (наприклад, під час дослідження крові/сечі). Пацієнт зазвичай має нормальну вагу, і те, що є скаргою, дуже поширене, напр. втома, нездужання тощо, або якщо у вас вже є сильна гіперглікемія, звичайні симптоми діабету.
Як я знаю, який у мене тип діабету?
Діабет типу LADA важко діагностувати, і, як уже зазначалося, часто трактується як діабет 2 типу, оскільки його важко розрізнити. Однак наявність антитіл до GAD та низький вміст C-пептиду, що виробляє інсулін, доводять стан, тому при підозрі на LADA слід провести аналіз крові.
Основні відмінності між LADA та діабетом 2 типу
- Відсутність зайвої ваги
- Нижні рівні С-пептиду
- Наявність антитіл GAD
- Незабаром пацієнт потребує лікування інсуліном
Рано чи пізно потрібен інсулін
Оскільки діабет LADA розвивається досить повільно, спочатку його лікують як діабет 2 типу за відсутності точного діагнозу: терапія способом життя (персоналізована дієта та регулярні фізичні вправи) та таблетки або ін’єкції для лікування діабету. Однак, оскільки проблема має аутоімунне походження і швидкість секреції інсуліну знижується, через деякий час цього недостатньо, і терапія інсуліном стає необхідною. Сьогодні ми вважаємо, що цукровий діабет типу LADA слід лікувати насамперед за допомогою способу життя та низьких доз інсуліну через характерний частковий дефіцит інсуліну, каже д-р. Дьєрдь Бібок, діабетолог Центру діабету. Оптимально, коли діагностують діабет, виявляється, що це не діабет 2 типу, а хвороба типу LADA, тому лікування низькими дозами інсуліну можна починати негайно, якщо терапія способу життя недостатня.