Опубліковано 26 лютого 2020 року. Автор: redaktor Категорія: Здоров’я // 0 коментарів

БРАТИСЛАВА/АДМІНІСТРАТОР - Ожиріння та цукровий діабет 2 типу є хронічними, запобіжними, рецидивуючими та найпоширенішими метаболічними захворюваннями, які в даний час досягають глобальної епідемії (пандемії) у всьому світі. Вони вражають не тільки дорослих, а й дітей та підлітків. Ми живемо в обезогенному середовищі, і підтримка "нормальної" маси тіла стає все важчим для більшої частини населення. У більшості європейських країн поширеність надмірної ваги та ожиріння становить близько 50% серед дорослого населення і відповідає за розвиток до 80% випадків цукрового діабету 2 типу. З іншого боку, щонайменше 80-90% діабетиків 2 типу страждають надмірною вагою/ожирінням. Паралельне виникнення та тісний патофізіологічний зв’язок між цими двома серйозними хронічними захворюваннями та їх ускладненнями призвели до створення загального терміну "діабет".

загроза

Складна проблема вимагає комплексного вирішення
Діабет не є проблемою в одній клініці. Лікування ґрунтується на міждисциплінарному принципі і, таким чином, об’єднує кількох фахівців від діабетолога, обеситолога, дієтолога, кардіолога, ангіолога, психолога до хірурга. Невід’ємною частиною комплексного лікування діабету є: дієтичне лікування, фізичні вправи та фізичні навантаження, формування нових звичок та активного способу життя, ефективне фармакологічне лікування (в даний час у нас є один препарат проти ожиріння для хронічного лікування ожиріння) та хірургічне лікування (баріатричне/метаболічна хірургія). "Ефективне лікування діабету базується на 4 принципах, яких слід дотримуватися: комплексне лікування ожиріння, міждисциплінарний медичний підхід, встановлення реалістичних цілей та вироблення стійких звичок у пацієнта", - говорить він. MUDr. Любомира Фабрьова, к.т.н., фахівець з метаболічних захворювань, президент Словацької асоціації ожиріння.

Захворювання периферичної артеріальної системи також є поширеним супутнім захворюванням діабету
Цукровий діабет та ожиріння є факторами ризику розвитку атеросклеротичних судинних захворювань. У хворих на цукровий діабет атеросклеротичний процес прискорюється у молодших вікових категоріях. У більшості діабетиків із ожирінням (до 70%) спостерігається порушення обміну жирів (підвищений рівень холестерину ЛПНЩ, триацилгліцеринів та знижений рівень холестерину ЛПВЩ). Порушення жирового обміну спричиняє звуження просвіту життєво важливих артерій, що спричинює хворобливі та небезпечні захворювання серця - стенокардію та інфаркт міокарда. Подібна доля може вплинути на артерії, що постачають мозок кров’ю, що може призвести до інсульту. Прогресуючий атеросклероз вражає судини всіх діаметрів, включаючи артерії нижніх кінцівок. Діабез асоціюється з більш частим явищем і більш серйозною формою захворювання периферичних артерій. Це призводить до скорочення тривалості життя, а також до погіршення якості життя.

Вимірювання гомілково-плечового індексу (ABI) за допомогою кишенькового доплерівського приладу є базовим, простим і недорогим обстеженням з відносно високим інформативним та прогнозуючим значенням. Аномальні значення ABI у стані спокою становлять ≤ 0,90, межові 0,91–0,99, нормальні 1,0–1,4. Індекс ABI> 1,40 вказує на те, що артерії важче стискати через велику кальцифікацію стінки судини. Чутливість ABI знижується у діабетиків та на запущених стадіях хронічного захворювання нирок через наявність медіокальцинозу. "Вимірювання гомілково-плечового індексу за допомогою автоматичного приладу осцилометричним методом було включено в профілактичний огляд у 2016 році, що дозволяє проводити скринінг захворювань периферичних артерій, а також визначати серцево-судинний ризик у пацієнтів", - додає MUDr. Катаріна Досталова, доктор філософії, ангіолог, член комітету Словацького ангіологічного товариства.

Стандартні профілактичні, діагностичні та терапевтичні процедури
Міністерство охорони здоров’я Словацької Республіки, Комісія Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки для стандартних діагностичних та терапевтичних процедур (STDP) інтенсивно працюють над стандартними процедурами для окремих департаментів охорони здоров’я, а також міждисциплінарних областях з членами експертних робочих груп, Словацькі та міжнародні професійні товариства, університети та Всесвітня організація охорони здоров’я. Наразі експертні робочі групи створили та подали 152 стандартні процедури оцінки Комісії Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки щодо ШДТП, більшість з яких перебувають на стадії завершення та підготовки до впровадження на практиці. STDP для лікування ожиріння/діабету також буде частиною цього.
"Завдяки поступовому впровадженню стандартних процедур та процедур профілактики з визначеною процедурою та шляху пацієнта від профілактики, через діагностику до лікування, можна буде краще впровадити комплексне управління пацієнтами, а не лише часткову допомогу з блуканням пацієнта в системі ", - пояснює він. проф. MUDr. Йозеф Шувада, кандидат медичних наук, доктор медичних наук, експерт-гарант проекту, голова комісії Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки за створення нових та інноваційних стандартних клінічних процедур та їх впровадження в медичну практику.

Док. PharmDr. Даніела Мінарікова, к.е.н., магістр - фармацевт, член комітету Словацької асоціації ожиріння.

Словацький день ожиріння 2020
Цього року Всесвітня федерація ожиріння (WOF) та Європейське товариство з вивчення ожиріння (EASO) вперше оголосили про спільний Всесвітній день ожиріння у середу, 4 березня 2020 р. Діяльність EASO та WOF також активно підтримується Словацькою асоціацією ожиріння (SOA). з цього приводу вона підготувала 5-й рік Словацького дня ожиріння, який в основному буде відзначатися профілактичними та освітніми заходами. Основна увага приділятиметься вимірюванням в окремих аптеках, де відвідувачі матимуть можливість дізнатись свій ІМТ, або артеріальний тиск, глюкозу в крові. Ми намагаємось вказати на важливість ролі фармацевта в мультидисциплінарній групі, зосередженій на профілактиці ожиріння та супутніх захворювань.
Проект «Словацький день ожиріння» також включатиме освіту професійної громадськості про сучасні тенденції у боротьбі з ожирінням. Лекції відбуватимуться на фармацевтичному факультеті Карлового університету в Братиславі, Словацькому університеті сільського господарства в Нітрі та в Інституті фізіотерапії, бальнеології та медичної реабілітації в П'єштянах, а також на конгресах медичних професійних товариств.

(Джерело: Катаріна Гудякова, Сніжок; Фото: ред.; Підготував: ред.)