Зниження або втрата відчуття

Клінічним терміном цієї зміни є нейропатія, і це найпоширеніший фактор ризику у людей з діабетом. Він складається із залучення нервів, як правило, як наслідок поганого контролю рівня цукру, що може призвести до втрати чутливості (сенсорна нейропатія) та/або функціональних змін стопи (вегетативні та рухові нейропатії).
Відсутність чутливості в стопах викликає те, що ви не відчуваєте болю, а отже, не реагуєте на звичайно хворобливі подразники, такі як надмірне тертя взуття, безперервна точка тиску, спричинена деякою зміною морфології стопи, надмірне опромінення до джерел холоду або тепла (мангали, печі тощо), потрісканої шкіри або пухиря. Ці напади можуть легко спричинити появу виразки або рани, яку важко загоїти, що може швидко посилитися через труднощі сприйняття сигналів тривоги у відповідь на такі ускладнення, як інфекція.
Загальні обстеження

виразка

  1. Лікар перевірить, чи не страждає пацієнт від будь-якого типу відсутності відчуттів у стопах, шляхом простих безболісних обстежень:
    - Тест з монониткою Семмеса-Вайнштейна: проводиться шляхом нанесення невеликої нитки на різні ділянки ніг, щоб перевірити її чутливість.
    - Камертон: це пристрій для перевірки чутливості до вібрації.
    - Біотензіометр: прилад для оцінки вібраційної чутливості.
  2. Вам також потрібно буде оцінити деформації стопи, спричинені руховою нейропатією (від защемлення пальців до більш серйозних змін). Ці деформації можуть модифікувати опори стопи та точки дотику з взуттям, що також може сприяти появі ран та перешкоджати їх подальшому загоєнню. Для кращої діагностики додаткові тести, такі як:

- рентген: побачити структуру кісток та знайти деформації (особливо, зміну, відому як стопа Шарко).

- Магнітний резонанс: якщо лікар підозрює, що зміни, виявлені на рентгені, можуть бути наслідком кісткової інфекції (остеомієліт), він використовуватиме магнітний резонанс для встановлення адекватного діагнозу та конкретного лікування.

  1. Наявність сухої тріщини шкіри, мозолів (гіперкератоз) або мозолів свідчить про вегетативну нейропатію. Ці тріщини або твердість сприяють утворенню ран і перешкоджають їх подальшому загоєнню. Аспекти, які, крім зменшення природних захисних сил, таких як піт, можуть сприяти більшому впливу інфекцій.

Поганий кровообіг
Ранова інфекція