діабет

Вуглеводи - основне джерело енергії. Після прийому всередину рівень цукру в крові підвищується. Достатнє споживання їжі - один з головних принципів дієтичного лікування діабетиків. Вуглеводну одиницю використовують для оцінки кількості цукру в кожній їжі. Одна вуглеводна одиниця містить приблизно 10 г корисних вуглеводів.

За типом їжі ми розпізнаємо вуглеводні одиниці:

  • молочні, що містять молочний цукор - молоко та молочні продукти
  • борошно, містять складні цукри-крохмалі - різні хлібобулочні та борошняні вироби
  • фруктовий: містять фруктовий цукор - фруктові та фруктові соки
  • овочі (що підраховуються) впливають на рівень цукру в крові - кукурудза, горох, морква, буряк, бобові, картопля
  • овочеві (не включені) безкоштовні овочі - не впливають на рівень цукру в крові і їх можна вживати практично без обмежень (перець, помідори, огірки, брокколі, всі види листових овочів).

На практиці ми часто зустрічаємо термін глікемічний індекс, який, однак, не виражає кількості вуглеводів та енергетичної цінності. Він вказує на швидкість збільшення цукру після певної кількості їжі, зазвичай 50 г, порівняно зі збільшенням глікемії після прийому тієї ж кількості глюкози. Їжа, яка призводить до швидкого підвищення рівня цукру в крові, має високий вміст глікемії: напр. кокакола, підсолоджені напої, пиво, мед, печиво, картопляне пюре, білий хліб, деруни. Вони менш придатні. Низький глікемічний індекс міститься в продуктах, після яких рівень цукру в крові зростає повільно, забезпечуючи більш тривале відчуття ситості. Вони підходять для всіх діабетиків, особливо бобових, овочів, горіхів.

Загальні принципи правильного харчування

Діабетик повинен виключити із раціону цукор, кондитерські вироби та солодощі (цукор, мед, сухофрукти, тістечка, цукерки, морозиво), вважає діабетолог Катаріна Черна. Йому слід їсти мало і часто, не голодувати і не їсти достатньо, їсти з меншої тарілки, яка наполовину порожня, і не їсти залишки їжі. Необхідно зменшити споживання жирів, віддати перевагу рослинним жирам і оліям, виключити ковбаси, ковбаси, паштети, жирні ковбаси, салямі, м'ясо гусей і качок, субпродукти, їсти нежирне м'ясо, обмежити розкладання жирів. Я рекомендую збільшити споживання овочів, вибираючи овочі з винятковим вмістом вітамінів та антиоксидантів, особливо темно-червоний, темно-оранжевий, темно-зелений, темно-синій та насичено-жовтий овочі. Зменште споживання кукурудзи, моркви, буряка, які мають більший вміст цукру. Слід їсти фрукти в невеликих кількостях (один вид, одна штука на день), оскільки вони містять цукри.

Слід також звести до мінімуму споживання солодких напоїв та страв з додаванням цукру, звернути увагу на достатнє споживання рідини - трав’яні чаї, мінеральні води з меншим вмістом натрію. Звичайно, повинні бути обмеження щодо прийому солі та вживання алкоголю (віддайте перевагу сухим легким винам). Дієта повинна бути різноманітною, смачною і не страждати для діабетиків. Я також рекомендую їжу dia лише в обмежених кількостях, оскільки вони також містять цукор. Ви повинні скорегувати свій раціон, тушкуючи, готуючи, готуючи на грилі та запікаючи з мінімумом жиру. Підходять вуглеводні продукти, що містять клітковину (цільнозернові, хліб, бобові, фрукти, овочі). Продукти харчування та страви без додавання цукру. Їжа, що містить штучні підсолоджувачі, не підходить для схуднення. Білкова їжа з низьким вмістом жиру, риба, нежирне м’ясо, бобові, соєві продукти, курка без шкіри.

Загальна розбивка дієти

Сніданок: чай або кава без цукру з молоком, чашка молока або какао без цукру, скибочка хліба, невелика порція нежирного сиру, шинка, білий йогурт, перець, помідори або інші овочі
Десята, свинцева і друга вечеря: пів яблука або молока і шматок хліба з сиром
Обід: овочевий суп або курячий бульйон, нежирне м’ясо, порція овочів, гарнір напр. варена картопля приблизно 4 столові ложки або 4 столові ложки рису або варених макаронних виробів. Бобові (квасоля, сочевиця, горох) також є підходящим гарніром.
Вечеря: велика порція овочів - капуста, помідори, варена цвітна капуста, брокколі, капуста або легше біле м’ясо та нежирна риба чи сир. Однак діабетик повинен знати, скільки вуглеводних одиниць (СЖ) приймати на день і як розділити їх на порції. Приблизно діабетик повинен мати приблизно від 18 до 21 вуглеводних одиниць на день.

Зразок меню

вміст вуглеводів протягом усього дня 18 одиниць вуглеводів Сніданок (6 SJ): кава з молоком без цукру або 200 мл молока або 200 мл какао без цукру (1 СДж); 2 шматки темного хліба або 2 скибочки темного хліба (4 SJ); 50 г сиру або сирного спред (0 SJ); порція фрукта, невелике яблуко (1 СДж); овочі, перець, помідори (0 SJ)
Обід (6 SJ): овочевий суп або курячий бульйон (1 СДж); порція нежирного м’яса, риби, курки (0 SJ); 4 столові ложки рису або 4 столові ложки картоплі (3 СДж); порція овочів (1 СДж); порція фруктів (1 SJ)
Вечеря: тушковані овочі (1 СДж), варена картопля 4 - 5 столових ложок (3 СДж), склянка молока (1 СДж)

Що стосується підсолоджувачів, які ми використовуємо для ароматизації напою чи їжі для досягнення солодкого смаку, неенергетичний підсолоджувач (аспартам, сахарин) можна використовувати лише в напоях та соусах. Оскільки вони не мають енергетичної цінності, не мають вуглеводів, їх не обов’язково включати до вмісту вуглеводів.

Стевія - некалорійний підсолоджувач

Нещодавно стевію стали називати неколорійним підсолоджувачем. Стевія насправді не містить калорій і має нульовий вплив на глікемічний індекс. Крім підсолоджувачів - глікозиди містять мінерали, вітаміни, мікроелементи і сьогодні він випускається у формі таблеток, крапель, цукрового піску. Подібну дію мають бульби топінамбура, які мають високу концентрацію інуліну (а не інсуліну), який діє як клітковина, знижує рівень цукру в крові, холестерин, покращує травлення, захищає печінку та нирки. Це корисно для всіх діабетиків.

Ми також часто стикаємося з позитивною реакцією на використання патоки у діабетиків. Слід зазначити, що меляса є побічним продуктом виробництва цукру. Звичайний цукор не містить жодних поживних речовин та мінералів, але меляса насправді є джерелом калію, кальцію, заліза та магнію, але він також містить високу частку натрію, тому його не слід вживати діабетикам із високим кров’яним тиском та захворюваннями нирок . Меляса має вищу солодкість, нагадує мед, але має меншу енергетичну цінність, ніж мед і цукор. Штучні підсолоджувачі не підходять під час вагітності.

Важливим заходом у лікуванні кожного діабетика є фізична активність, від якої ми не відмовляємось у хворих на цукровий діабет, які отримують лікування лише дієтою або лише лікування таблетками або інсуліном. Міжнародна федерація діабету рекомендує принаймні 30 хвилин на день м’яких фізичних навантажень, таких як швидка ходьба, плавання, їзда на велосипеді та танці. Регулярні прогулянки принаймні 30 хвилин на день знижують ризик діабету на 35-40%. Обмеження фізичних навантажень необхідне у разі серйозних порушень суглобів, важкої гіпертензії, розвинених змін нижніх кінцівок, важкої полінейропатії або важкого ураження нирок та очей. Також ми повинні бути обережними у пацієнтів з рецидивуючою гіпоглікемією.

Діабет не повинен палити

Куріння пошкоджує судини, пошкоджені самим діабетом. Вони спричиняють в 3 рази частіший інсульт, в 4 рази частіший інфаркт міокарда та майже у 20 разів частіші пошкодження судин нижніх кінцівок із підвищеним ризиком ампутації кінцівок. Куріння, як і не діабетики, збільшує ризик тромбозів.

Основною стратегією лікування діабету є зміна способу життя, що включає дієтичні заходи, підвищену фізичну активність та освіту пацієнта та родичів. Якщо ці заходи не дозволяють досягти оптимального рівня цукру в крові, ми повинні дотягнутися до таблеток діабетикам 2 типу та додати інсулін після вичерпання їхнього ефекту або недостатнього впливу на рівень цукру в крові. У діабетиків 1 типу, крім схем лікування, важливо своєчасно та адекватно розпочати лікування інсуліном.

Індивідуальний підхід до пацієнта важливий при виборі конкретного виду лікування. На практиці ми часто стикаємося з негативним ставленням пацієнта до інсуліну з виправданням того, що сусід почав приймати інсулін і помер. Пацієнти часто розглядають лікування інсуліном як остаточне. При виборі препарату важливо враховувати загальний клінічний стан пацієнта, вік, масу тіла, симптоми захворювання, супутні захворювання, спосіб життя, сім’ю та соціальне походження, а також мотивацію пацієнта.

Успіх лікування залежить від пацієнта

Лікування інсуліном є необхідним та безумовним у хворих на цукровий діабет 1 типу. Якщо лікування дієтою та таблетками не вдалося у діабетиків 2 типу, протягом операційного періоду, у разі серйозних травм та захворювань, у разі ниркової, печінкової та серцевої недостатності, у разі важкого ураження очей, під час годування груддю, під час вагітності. Цукровий діабет - це захворювання, яке вимагає співпраці самого пацієнта, але часто всієї родини з лікарем. Не існує чудо-пігулок чи чудо-лікарів, успіх лікування полягає в самому пацієнті. Якісна співпраця призводить до досягнення цілей лікування та до поліпшення стану здоров'я пацієнта. Однією з головних цілей лікування є досягнення та підтримка рівня цукру в крові як можна ближче до норми протягом дня.

Діабетик повинен навчитися контролювати рівень цукру в крові не тільки на голодний шлунок, а й після їжі та вночі, повинен мати можливість оцінювати свій глікемічний профіль, зосереджуватися на коригуванні дієти, дозах інсуліну та заходах режиму. Проконсультуйтеся з результатами вимірювань у діабетолога. Для вимірювання рівня цукру в крові використовують різні типи глюкометрів, деякі з яких дозволяють брати кров з інших місць, крім кінчиків пальців. Діабетики 2 типу також можуть стежити за відходами цукру в сечі. Це простий тест сечі за допомогою тест-смужки, призначеної для тесту на вміст цукру в сечі. Правильно пролікований діабетик повинен мати негативну сечу як для цукру, так і для ацетону.

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.