Ожиріння є проблемою здоров’я, особливо в США. протягом багатьох років, коли кожна третя доросла людина страждає ожирінням, а більше кожного 20 дорослих людей страждають ожирінням. За даними Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок. Але невідомо те, що поширений метод лікування ожиріння, баріатрична хірургія, може призвести до серйозних проблем із зором: нікталопії або нічної сліпоти.

проблем

Це пов’язано з тим, що найпоширенішим побічним ефектом баріатричної хірургії є недоїдання, включаючи зниження рівня жиророзчинних вітамінів, особливо вітаміну А, необхідного для утворення родопсину, чутливого до світла пігменту, що є критичним для бачення вночі. Насправді нічна сліпота часто є першою ознакою нестачі вітаміну А.

Хоча ускладнення є рідкісним, враховуючи велику кількість процедур, що проводяться в Сполучених Штатах, окулісти повинні знати про проблему та про те, як вони повинні ефективно допомагати пацієнтам.

Бред Лейн, штат Оріганін, член Комітету зі сприяння здоров'ю AOA, та Джон Дові, штат Орігана, зіткнулися з випадком, коли 59-річний пацієнт подав скарги на труднощі з керуванням вночі та проблеми з керуванням. Побачити предмети в слабо освітлених кімнатах . Чоловік, якого щойно виписали з лікарні через запалення легенів, мав анамнез шлункового шунтування понад два десятиліття тому. За результатами обстеження був поставлений діагноз нікталопія. "Чомусь у мене було відчуття, що виною є недоїдання", - каже доктор Лейн. "Пацієнт пішов через роки після операції, але він продовжував худнути".

Щоб підтвердити гіпотезу, доктори Лейн і Дові замовили лабораторний аналіз. Результати показали важкий гіповітаміноз усіх жиророзчинних вітамінів. Пацієнта скерували до лікаря первинної ланки для модифікації вітамінних добавок, оскільки рівень вітаміну міг повернутися до безпечного діапазону.

Пацієнт розпочав терапію, яка включає окувіт, ін’єкції вітаміну В-12, полівітамінів, риб’ячого жиру, комплексу В та вітаміну А. Через місяць після початку лікування було зафіксовано помітне поліпшення стану та очікується повне одужання. Враховуючи тяжкість проблем із зором у пацієнта, додаткового споживання дієтичних джерел вітаміну А, таких як зелені листові овочі, мабуть, буде недостатньо, щоб заповнити дефіцит, вважає доктор Лейн.

За словами докторів Лейн та Дові, оптики повинні бути готовими до спільного ведення пацієнтів з баріатричною хірургією та повинні стежити за потенційними ускладненнями, включаючи ознаки авітамінозу.

"Я відчуваю, що це ще раз підтверджує роль окуліста в загальному стані здоров'я пацієнтів і потребує переписки з лікарями первинної ланки", - говорить доктор Лейн. "Я також вважаю, що це нагадування про те, що нам потрібно проінформувати пацієнтів про важливість щорічних обстежень зору і про те, що багато системні захворювання та розлади можуть виявити себе через ускладнення очей".