Діарея, медична діарея, означає розріджений водянистий стілець, який частіший і, можливо, більш випорожнений, ніж зазвичай. Ви можете виступати з ким завгодно будь-коли. У більшості випадків ознаки та симптоми діареї тривають лише кілька днів, тому вони, як правило, є тимчасовими. Однак у деяких випадках це може зайняти деякий час - до декількох тижнів. Якщо це трапляється, діарея може свідчити про більш серйозне захворювання, напр. запальне захворювання кишечника, або пов’язаний зі стресом і менш важкий СРК, який називається синдром подразненого кишечника.

Типові симптоми діареї

охорони

Часті, розріджені, водянисті випорожнення

Спазми в животі, біль

(Свіжа) кров у калі

Коли звертатися до лікаря у разі діареї?

Якщо ви дорослий пацієнт, вам слід:

Діарея спостерігається більше 2 днів

Пацієнт може зневоднитися, відчути сильну спрагу, сухість у роті та шкірі, менше або взагалі відсутність сечі, сильна слабкість, запаморочення, темна сеча

Сильний біль у животі та прямому кишку

Кривавий або чорний стілець

Висока температура вище 39 ° C

Для дітей та немовлят ситуація інша! Діарея може дуже швидко призвести до зневоднення. Якщо симптоми не зникають протягом 24 годин, слід негайно викликати лікаря. Які важливі симптоми можна спостерігати у дітей:

Ваша пелюшка суха більше трьох годин

Висока температура вище 39 ° C

Кривавий або чорний стілець

Плач, відсутність сліз, сухість у роті

Малюк сонний, пригнічений, не реагує або, навпаки, дратується

Живіт, очі, обличчя виглядають запалими

Шкіра сплощена, її неможливо "затиснути"

Причини діареї

Діарея, діарея виникає, коли їжа та рідина проходять через шлунково-кишковий тракт, особливо товсту кишку, занадто швидко, у великих кількостях, без нормального всмоктування. У нормальному стані вміст рідини в їжі реабсорбується в товстій кишці, так що напіввологий - напівсухий, тобто утворюється стілець нормальної консистенції. Якщо рідина не всмоктується з товстої кишки, мається на увазі, що стілець буде водянистим і рідким.

Що все може викликати діарею? Давайте розберемо найпоширеніші причини, фактори.

Вірусна інфекція: така як напр. вірусний гепатит, ротавірус у немовлят та деякі інші види (CMV, вірус Norwalk тощо)

Бактерії, паразити. Паразити в зараженій, забрудненій воді (наприклад, питній воді), такі як напр. Лямблії також можуть викликати діарею.

Поширеними бактеріями як причиною діареї є Campylobacter, Salmonella, Shigella та страшна кишкова паличка. Бактеріальна діарея часто супроводжується подорожами, бактеріальна флора відрізняється в інших країнах, і ризик вищий у країнах, що розвиваються через неадекватні гігієнічні умови.

Ліки: Багато ліків можуть мати побічні ефекти (легкі/сильніші) діареї. Типовим прикладом є лікування антибіотиками, коли антибіотик «знищує» як хороші, так і погані, корисні та шкідливі бактерії, порушуючи тим самим нормальну кишкову бактеріальну флору в організмі. У цьому випадку, напр. так звані Інфекція клостридієм, яка може призвести до сильної діареї.

Непереносимість лактози: лактоза, молочний цукор зустрічається в молоці, молочних продуктах. Через генетичні причини багато людей не здатні перетравлювати лактозу, тому у них також може розвинутися діарея після вживання лактозосодержащих продуктів і продуктів.

Розлад фруктози: фруктоза зустрічається у фруктах та меді типовим способом. Він використовується як допоміжний засіб у деяких безалкогольних напоях. Ситуація схожа, як і раніше, хто з нетравленням фруктози реагуватиме діареєю. .

Штучні підсолоджувачі: сорбіт, маніт та штучні підсолоджувачі в жувальних гумках та продуктах без цукру також можуть викликати діарею у здорових людей.

Хірургічні втручання, хірургічні процедури: черевні операції, можливо після жовчі та діарея.

Інші шлунково-кишкові розлади: вже згадувались про більш важкі форми, такі як запальні захворювання кишечника, коліт або хвороба Крона, але такі як целіакія (чутливість до глютену) та СРК, що головним чином пов’язано зі стресовим способом життя.

Медичний огляд, діагностика

Оскільки діарея в багатьох випадках є тимчасовою і проходить «самостійно» за кілька днів, все діє лише в тому випадку, якщо симптоми зберігаються, пацієнт хвилюється, погіршується якість життя тощо.

Лікар проведе фізичний огляд, виміряє температуру, перевірить артеріальний тиск, пульс та будь-які ознаки зневоднення. Він відчуває живіт, щоб контролювати біль у животі.

Вони переглядають ліки, які приймає пацієнт, якщо вони є. Тут можуть мати значення не тільки ліки, що відпускаються за рецептом, призначені лікарем, але й усі безрецептурні препарати, продукти, які пацієнт приймає та споживає на власний розсуд (наприклад, дієтичні добавки).

Аналіз крові, аналіз крові: так званий загальний аналіз крові також може надати інформацію про причини діареї.

Тест на стілець: при підозрі на інфекцію лікар може призначити тест на стілець, щоб з’ясувати, які бактерії, паразити тощо. викликав діарею.

Лікування діареї

Як ми вже писали кілька разів, діарея в більшості випадків проходить без особливого лікування, вона проходить протягом декількох днів. Якщо зміна способу життя і «домашні засоби» не допомагають, важливо звернутися за медичною допомогою.

Лікування

Антибіотики

Бажано давати антибіотики лише в тому випадку, якщо є впевненість, що діарея була спричинена бактерією або паразитом. Антибіотики не діють проти вірусів! .

Заміна рідини

Ваш лікар порекомендує достатню заміну солі та рідини. Це в більшості випадків вода, чай, сік. У більш важких випадках може знадобитися внутрішньовенне заміщення рідини у вигляді інфузії в лікарні.

Вживання води є корисним, але вона не містить електролітів (головним чином натрію та калію) настільки, що сильніша діарея виводить їх з організму, тому бажано не чекати, поки електроліт (сіль) домогосподарство розщепиться та замінить його з соком або м’якше. споживайте супи, щоб компенсувати втрачену соль.

Зміна ліків

Якщо лікар виявить, що діарея була спричинена лікуванням антибіотиками, слід припинити антибіотик, перейти на інший препарат тощо.

Організація та лікування основного захворювання

Якщо діарею викликає якесь із серйозних основних захворювань, про які вже згадувалося, це, звичайно, слід лікувати. Діагностику захворювання зазвичай проводить фахівець, в даному випадку гастроентеролог, і цілеспрямоване лікування також призначається ним.

Домашні засоби від діареї

Вода, сік, чай, бульйон, бульйон. Слід уникати алкоголю та кави.

Напівтверді продукти з низьким вмістом клітковини, печиво, хліб, тости, яйця, рис, курка.

Уникайте: молочних продуктів, жирної їжі, продуктів з високим вмістом клітковини, швидкопсувних продуктів.

Безрецептурні ліки. Багато протидіарейних засобів, що відпускаються за рецептом, також можна придбати без рецепта, таких як лоперамід, субсаліцилат вісмуту, які ефективно допомагають запобігти діареї.

Однак у випадку бактеріальних та паразитарних інфекцій використання двох останніх агентів не рекомендується, оскільки збудники хвороби утримуються всередині, «підхоплюючи» діарею. Лоперамід можна застосовувати лише дітям (в Угорщині старше 6 років)! Введення протидіарейних засобів завжди слід обговорювати з лікарем.

Пробіотики: препарати, що містять живі штами бактерій. Це моделює популяцію бактерій у флорі кишечника, тому у випадку діареї, коли бактеріальна популяція в кишечнику гине, вони є корисною заміною. Сьогодні доступно багато пробіотиків, але йогурт та деякі сири також містять корисні бактерії.

Джерело: Клініка Майо, PubMed, Медичний довідник MSD