може

  • крові
  • згортання крові
  • кісмама
  • вагітність
  • акушер-гінеколог
  • симптоми та захворювання
  • профілактика
  • Здоров'я

ДВЗ - дифузна внутрішньосудинна коагуляція - дуже серйозне захворювання, що навіть призводить до смерті, яке частіше спостерігається під час вагітності та пологів, але часто пов’язане із злоякісними захворюваннями та сепсисом.

Під час стану з порушеннями згортання крові одночасно відбувається оклюзія дрібних судин і капілярів, а потім сильна кровотеча через посилений фібриноліз та швидке використання факторів згортання. Професор Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції Центру тромбозів описує синдром ДВЗ-синдрому.

Порушення в системі згортання крові

Суть здорового функціонування системи згортання крові полягає в локалізації місця пошкодження з утворенням речовини, яка запобігає більшій крововтраті. У разі розладу існує два можливі шляхи: або збільшення згортання крові та згустків крові, наприклад, тромбоз глибоких вен, або зменшення згортання крові та стан кровотечі.

Проблема ДВЗ-синдрому полягає в тому, що фактори, що сприяють згортанню крові - головним чином тканинний фактор III - потрапляють у судини по всьому тілу, в результаті чого у багатьох місцях утворюються тромби. Більше того, проблема полягає в тому, що фактори використовуються, так що їх концентрація значно знижується - це називається матковим крововиливом - і тромбоцити, які беруть участь у згортанні крові, закінчуються, тому через деякий час вони стають дефіцитними, і процес змінюється крововилив. що призводить до загрози життю втрати крові.

«Мікротромби - крихітні згустки крові - запускають здатність організму розчиняти фібрин, намагаючись розщепити фібрин - речовину, що утворюється під час згортання крові, - але він також розщеплює фібриноген і виробляє продукти деградації фібрину. Вони, в свою чергу, пригнічують один з основних ферментів згортання крові - тромбін. Так згортання крові припиняється, кровотеча збільшується. Але дуже важливо знати, що ДВЗ завжди є результатом вже існуючого патологічного процесу - емболія навколоплідних вод, мертвий плід, розрив матки, але це може бути також пухлина, сепсис, сепсис. Таким чином, можна бачити, що стан дуже серйозний, тому дуже важливо якомога швидше здійснити медичне втручання, найважливішим елементом якого є вирішення основної проблеми ДВЗ-інфекції, оперування пацієнта в адекватному захисті та замінити відсутні фактори згортання крові, плазму та тромбоцити. - пояснює проф. Дьєрдь Бласко.

Стаття продовжується після рекомендатора

Що все може спричинити?

ДВЗ-синдром ніколи не є хворобою, а симптомом, який щось викликає. Це можуть бути:

  • інфекції,
  • пухлина - переважно лейкемія,
  • зміїна отрута,
  • хірургія,
  • травма,
  • ускладнення вагітності,

ДВЗ-синдром як високий ризик вагітності

Ризик розвитку ДВЗ-синдрому дещо зростає під час вагітності, оскільки навколоплідні води та плацента містять велику кількість фібринолітичних речовин, що сприяють згортанню крові та мають протилежний ефект. На жаль, у разі розладу ці фактори можуть потрапити в кров і спровокувати процес ДВЗ-синдрому. Прикладами таких проблем є відшарування плаценти, емболія навколоплідних вод, черевна порожнина, велика травма матки в матці, синдром HELLP, смерть плода, токсикоз вагітності.

Симптоми:

  • кровотеча по всьому тілу,
  • тромбоемболічні події,
  • проблеми з органами внаслідок пошкодження або простою окремих органів.

DIC можна вилікувати?

Чи виліковний ДВЗ-синдром, залежить від того, наскільки швидко він протікає, як швидко його можна діагностувати та чи можна вилікувати основну причину. На жаль, у багатьох випадках ДВЗ-стан загрожує життю, але якщо хтось знає про тригери, то, швидше за все, його можна уникнути. На жаль, розлад частіше зустрічається при синдромі HELLP, тому важливо, щоб навіть матері з легкою токсемією знали про фактори, що схильні до розвитку синдрому. Прикладом є мутація Лейдена, різновид тромбофілії. Є більше доказів того, що тромбофілія, включаючи мутацію Лейдена, збільшує ризик.

Щоб довести це, одне дослідження розглядало 71 жінку з синдромом HELLP та 79 неускладненими вагітностями, які виявили, що синдром значно частіше виникає при гетерозиготній мутації Лейдена - але не при іншій тромбофілії. Вчені пов’язують це з плацентарною атакою, спричиненою тромбофілією, оскільки плацента, яка живить плід, пошкоджена і перестає розвиватися.

Дуже важливо знати, що як ДВЗ-синдром, так і синдром HELLP вимагають спеціалізованого стаціонарного лікування з належними знаннями та лабораторним досвідом, тому дуже важливо, щоб пацієнт був госпіталізований вчасно! Щоб уникнути проблеми, бажано перед вагітністю перевірити наявність мутацій Лейдена чи іншої тромбофілії, оскільки позитивний результат може запобігти або принаймні мінімізувати проблему за допомогою відповідного профілактичного лікування. Крім того, для майбутніх мам дуже важливо регулярно відвідувати декретну допомогу, де можна виявити декілька проблем, схильних до ДВЗ.