Дієта для пацієнтів з важкою формою епілепсії
22 лютого 2014 р. 13:44 | ->
Багато пацієнтів з епілепсією отримують дієту з високим вмістом жиру. Хоча це не єдиний спосіб зменшити частоту нападів, він не має побічних ефектів у довгостроковій перспективі, стверджують дослідники з дитячої лікарні Джона Хопкінса.
Перша публікація у лютневому номері «Епілепсії» досліджує роль дієти в терапії та її довгострокові наслідки.
Вважається, що кетогенна дієта, що складається з великої кількості жиру і мало вуглеводів, призводить до біохімічних змін, які порушують схеми мозку, що спричиняє судоми. Процедура застосовується при ригідності м’язів новонароджених та у дітей з епілепсією, коли стандартні ліки не працюють. Однак існує ряд ускладнень лікування в короткостроковій перспективі: воно може підвищити рівень холестерину, уповільнити розвиток і в рідкісних випадках призвести до каменів у нирках.
"Незважаючи на ці тимчасові побічні ефекти, ми вважаємо, що кетогенну дієту можна вважати безпечною в довгостроковій перспективі", - говорить доктор Ерік Коссофф, директор Програми Кетогену Хопкінса.
У дослідженні вивчали 101 пацієнта у віці від 2, 26 до 26 років, які сиділи на кетогенній дієті між 1993 і 2008 роками від 16 до 8 років. Пацієнтам було щонайменше 8 місяців, але деякі не сиділи на дієті вже 14 років. Вісімдесят п’ять відсотків пацієнтів не мали судом або повідомляли про менше судом, ніж у попередній період. У стані більшості з них, незважаючи на припинення дієти, погіршення стану не відбулося.
Дослідники зазначають, що деякі наслідки можуть проявлятися лише через десятиліття, але оскільки є пацієнти, які припинили дієту щонайменше на десять років, існує велика ймовірність того, що побічних ефектів на довгостроковій основі не буде. Ніхто не повідомляв про серцево-судинні захворювання (інфаркт міокарда, збільшення серця, атеросклероз). Лише у одного пацієнта спостерігалася гіпертонія, а у двох пацієнтів розвинулися камені в нирках, однак це може відповідати пропорції, яка спостерігається в популяції, яка не зазнала кетогенної дієти. Тести ниркової та печінкової функції були проведені у 25 випадках, жоден з яких не був аномальним. Це правда, що рівень холестерину під час дієти підвищується, але в більшості випадків вони нормалізувались після припинення.
Хоча відставання було мінімальним порівняно зі здоровим очікуваним зростом, маса тіла вважалася нормальною. Мабуть, найбільшою небезпекою може бути додаткове ставлення дітей до дієти, але після припинення дієти лише близько восьми відсотків пацієнтів віддали перевагу жирній їжі.