Чи відчуваєте ви, що ви самотні у своїй боротьбі за нормальне життя, незважаючи на симптоми подразненого кишечника?

навіть

Ну, погляньте на дані:

За оцінками, від 10% до 14% населення можуть страждати синдромом подразненого кишечника, він же подразнений кишечник, який є другим за частотою розладом травлення. 10% людей!

І в цих 10% ти опиняєшся я, і я, і мій добрий друг Р.

Кілька місяців тому, у тому далекому попередньому передсудовому житті, Р. (я не буду називати його ім'я, щоб зберегти конфіденційність) був найнятий у велику компанію на відповідальну посаду. Робота, з якою він так довго боровся і про яку мріяв роками. Єдиним недоліком було те, що додому від нього до офісу пішло майже півтори години, що не рідкість у такому місті, як Мадрид.

Перші дні все було добре.

Але через кілька тижнів, у четвер уранці, як і будь-який інший, Р. так спокійно йшов метро, ​​коли раптом, БУМ! раптовий і несподіваний корч сколихнув її.

Якщо ви не отримали задоволення, я повинен сказати вам, що мадридське метро о 7 ранку - це найгірше місце, яке ви можете вибрати, щоб почати гадити. Повені людей, які поспішають приступити до роботи, суєта, нульовий особистий простір і нуль громадських туалетів у межах легкої досяжності (і дупи).

Того дня моя подруга Р. змогла врятувати ситуацію за допомогою волосся завдяки тому, що їй вдалося протриматися досить довго, щоб дістатися до ванних кімнат розв'язки Аточа. І, хоча він запізнився на роботу, він мав певну гнучкість годин, тому його затримка залишилася непоміченою. Цей день вийшов трохи пізніше, і там була річ.

На жаль, після того першого інциденту прийшло ще багато людей.

Як і багато інших хворих на роздратований кишечник, щоб спробувати впоратися із ситуацією, моя подруга Р. почала робити всі види жонглювання: Іноді вона вставала на півгодини раніше, гуляла по кварталу, поверталася до будинку до піти у ванну і повернутися вниз, щоб піти на роботу.

Іноді він заходив у метро, ​​приходив додому, щоб заспокоїти кишки, і знову виходив.

Іноді він вечеряв, іноді не обідав.

Іноді він пропускав сніданок або снідав у метро за дві зупинки, перш ніж приступити до роботи, щоб не потрапити занадто далеко від офісу.

Намагаючись уникати продуктів, від яких йому стало погано, він їв все менше і менше речей, поки практично не з’їв білий рис, шинку, моркву та картоплю.

З часом страх перед ранковими коліками в метро викликав у Р. тривожність і не зміг виконувати роботу.

За кілька тижнів до ув'язнення вона сказала мені, що думає, що її звільнять.

На щастя, дієта з низьким вмістом кормів (під наглядом дієтолога-дієтолога) та дистанційна робота вони прийшли йому на допомогу.

Ви в тій же ситуації?

Подивимось з чого воно складається це терапевтична дієта і як це може вам допомогти:

FODMAP, погані хлопці.

Діарея, гази, болі в животі, запори ... Хто винен у всіх цих надокучливих симптомах?

Ну, згідно з Університетом Монаша в Мельбурні (Австралія), виною не в ча-ча-ча, а в картах кормів.

Я знаю, це звучить дивно, дуже дивно. Слово FODMAP - це абревіатура англійською мовою, що відповідає ферментованим олігосахаридам, дисахаридам, моносахаридам та поліолам, що означає фруктани, галакто-олігосахариди, галактани, лактозу, фруктозу та ферментовані поліоли.

Є про різновид вуглеводів з короткими ланцюгами що деякі люди погано всмоктуються в кишечнику, вони також залучають додаткову воду в кишечник і швидко ферментуються бактеріями, що знаходяться в ньому, що в кінцевому підсумку викликає у нас ідеальну бурю підвищеного газоутворення, здуття живота (цей вагітний живіт ... ), Біль у животі та діарея.

Сподіваємось на лікування: дієта з низьким вмістом кормів.

Харчова дієта також відома як дієта з низьким вмістом кормів і погана дієта. словами Дієтолог-дієтолог Хуан Ревенга визначає це як протокол, поетапна «дієта» для лікування синдрому подразненого кишечника.

Він був розроблений університетом Монаша в Мельбурні (Австралія), дослідники якого виявили, що дієта з низьким вмістом цього типу вуглеводів покращує симптоми у людей, уражених СРК.

Цей протокол має подвійне призначення, а саме:

  1. Отримати поліпшення симптомів пацієнта з синдромом подразненого кишечника.
  2. Визначте конкретні елементи всіх кормових карт, які найбільше брали б участь у конкретних симптомах кожного пацієнта.
  3. Намагайтеся максимально нормалізувати дієту пацієнта в довгостроковій перспективі, обмежуючи лише визначені елементи/продукти.

Як дотримуватись дієти fodmaps, не вириваючи волосся.

Відповідно до потрійної мети, про яку говорить Хуан Ревенга, дієта з низьким вмістом їжі складається з трьох чітко диференційованих фаз, а саме: елімінація, реінтродукція та заключна фаза модифікованої дієти з низьким вмістом їжі.

Перед початком дієти

Перед початком цього лікування рекомендується звернутися до фахівця з питань травлення, щоб підтвердити діагноз роздратованого кишечника та виключити інші можливі патології.

Зазвичай a аналіз крові для викручуватися Целіакія і бактерії H. Pylori, а також обидва тест на непереносимість лактози та фруктози. Лактоза була для мене негативною, а фруктоза позитивною.

Перша фаза: фаза виключення

Дотримуватися досить складної дієти виключення (насправді, за даними Іспанської фундації травної системи, гранична межа для прийнятних кількостей кормової карти ще недостатньо чітко визначена і, ймовірно, характерна для кожного пацієнта).

Ця фаза елімінації не повинна перевищувати 3 тижнів. Протягом цього часу оцінюється його ефективність з подальшою метою поступового повторного введення вилучених продуктів.

Другий етап: етап повторного впровадження

Як сказав мені фахівець відділу функціональних розладів клініки, дієта з низьким вмістом їжі повинна бути точно налаштована.

Для цього, як тільки ми пройшли фазу виключення, починається друга фаза, метою якої є поступове повторне введення максимальної кількості їжі, поки ми не досягнемо третьої фази, яка називається модифікованою дієтою з низьким вмістом їжі.

Яка мета етапу повторного впровадження?

Ну, як ми вже говорили, мова йде про визначення того, яку їжу і до якої кількості може переносити кожен пацієнт.

Рекомендується повторно вводити продукти, що містять один FODMAP, протягом декількох днів, щоб перевірити толерантність до них; такі як мед (фруктоза), абрикоси (сорбіт), молоко (лактоза), гриби (маніт), бобові (ГСН); кожен протягом декількох днів перед введенням наступного, щоб виявити, що допускається, і таким чином уникнути зайвих обмежень.

Згідно з AEG повторне введення їжі повинно бути індивідуальним (по одному) та поступовим (збільшення кількості їжі).

Третя фаза: модифікована фаза дієти з низьким вмістом кормів

На цьому етапі дієта вже адаптована до наших власних допусків з метою того, щоб ми могли їсти найрізноманітніші страви без появи симптомів.

Я кілька років самостійно дотримуюсь цієї дієти. Це a помилка оскільки фаза елімінації не повинна тривати більше кількох тижнів. З іншого боку, незважаючи на те, що я вивчив і прочитав усе, що я знайшов про цю дієту, коли я звернувся до дієтолога, то зрозумів, що робив це не правильно, і її поради стали в нагоді. Звичайно, мені було важко знайти того, хто її добре знав.

Поширені міфи про кормові карти

Якщо я не переношу кормові карти, я більше ніколи не зможу їсти жодної їжі, яка їх містить.

Якщо їжа доставляє вам проблеми, вам не доведеться назавжди припиняти прийом їжі. Навпаки, рекомендується спробувати ввести його знову в майбутньому.

Можливо, ваша непереносимість покращиться, особливо якщо інші фактори, які мають тенденцію до погіршення хвороби подразненого кишечника, зменшуються, наприклад, стрес, наприклад.

Дієта з низьким вмістом кормів вилікує мою дратівливу кишку раз і назавжди

На жаль, дієта з низьким вмістом кормів - це не дуже чітке та надійне лікування дратівливого забарвлення. І це не може змусити вас назавжди забути про цю хворобу. Може бути.

Що трапляється, так це те, що на синдром подразненого кишечника впливає безліч різних факторів, а дієта - лише один з них.

Зменшення кормових карт, безсумнівно, допоможе вам менше діареї, запорів, здуття живота та болю в животі, але це не змусить подразнену кишку повністю зникнути.

Я хочу схуднути, я збираюся робити дієту з кормами.

Дієта Fodmaps - це не дієта для схуднення, але вона прагне покращити симптоми подразненого кишечника.

Мета дієти - внести зміни в їжу, щоб зменшити кількість прийнятих нами кормових карток, щоб симптоми зменшились або не з’явилися. Наприклад, замість того, щоб з’їсти яблуко, він бере жменю полуниці.

Все, що блищить, - це не золото: ризик низької дієти.

Дієтолог-дієтолог Хуан Ревенга у статті 2018 року, опублікованій у своєму блозі в рамках угоди про співпрацю з Інститутом доктора Шера під назвою: Синдром подразненого кишечника та дієта з низьким вмістом FODMAP як стратегія, повідомляє нас про недоліки та ризики дієти з низьким вмістом кормів.

Насправді, як ми побачимо, мова йде не стільки про ризики, пов’язані із самою дієтою, скільки про велику кількість мало перевіреної інформації, яка циркулює в мережі, та відсутність професійного супроводу та нагляду за дотриманням цього протоколу:

Відсутність наукової строгості в інформації

Перш за все, цей фахівець зосереджується на обсязі інформації, яка мало оновлюється або не має наукової бази, яка циркулює в Інтернеті про цю дієту (як у цій статті у відомому журналі), висвітлюючи труднощі пошуку веб-сторінки де детально та детально поясніть кроки для дотримання дієти з низьким вмістом FODMAP.

Остерігайтеся списків продуктів дозволено

І, відповідно до вищезазначеного, Revenga попереджає нас про ті більш-менш довгі списки продуктів, дозволених і заборонених під час дієти з низьким вмістом кормів, які циркулюють в Інтернеті, оскільки, на її думку, це може призвести до двох важливих небезпек:

  1. Те, що ці списки містять, як ми вже говорили раніше, інформацію без контрасту, що може означати, що ті, хто намагається дотримуватися цього протоколу самостійно, роблять це неправильно.
  2. Що населення в цілому береться за протокол, про який вони не мають уявлення, і приймає клінічні рішення, які не стосуються їх.

У цьому сенсі найнадійнішою та найсвіжішою є інформація про мобільний додаток Monash University, додаток Monash, який також має версію іспанською мовою протягом кількох місяців.

Але якщо ви все ще хочете мати перелік дозволених/заборонених харчових продуктів на фазі виведення, ця стаття про 54 продукти, які не містять кормових карт, може вам допомогти.

Після вказівки на ризики та небезпеки, пов’язані з дієтою з низьким вмістом кормів без професійного нагляду, Ревенга повторює рекомендації Кінг-коледжу та вказує на важливість для нас, як пацієнтів, отримувати хороші поради, щоб, поки ми дотримуємось дієти, низькі корми намагалися максимально уникати дефіциту поживних речовин.

З іншого боку, Ревенга підкреслює той факт, що вживання дієти з низьким вмістом кормів повинно проводитися індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням споживання їжі та профілю симптомів. Це означало б не лише звернення до професійного дієтолога, а й те, що зазначений фахівець спеціалізується на застосуванні дієти з низьким вмістом FODMAP.

Чи сумісні дієти та веганізм з кормами?

Якщо у вас веганське серце і подразнюється кишечник, ви, можливо, задавалися питанням, чи можна дотримуватися дієти з низьким вмістом кормів, сумісної з веганством, особливо на першій фазі, коли бобові культури дуже обмежені.

Ну, є хороші новини, оскільки, як стверджує дієтолог-дієтолог Лусія Мартінес у статті під назвою Вегетаріанська дієта з низьким вмістом FODMAP, можна вести пацієнта-вегана на дієту з низьким вмістом їжі, навіть не впливаючи на споживання білка. якщо це з меншою кількістю варіантів, ніж ми можемо дати пацієнту з традиційною дієтою ».

Ось деякі з продуктів із низьким вмістом кормів і абсолютно веганські, на що Мартінес звертає увагу в цій основній статті для читання (якщо ви веган @, ви вже витрачаєте час;):

  • твердий тофу (уникайте шовковистого тофу.)
  • темпе
  • насіння: конопля, кунжут, мак, соняшник, льон та чіа
  • арахіс, бобові паростки
  • пивні дріжджі
  • овочевий напій з мигдалю або рису

І чому б вам не включити запитий соєвий напій? Ну, оскільки, як пояснив цей фахівець з питань харчування та веганства: «цей напій підходить лише в тому випадку, якщо він виготовлений із соєвого білка, що не є звичним у посиланнях, які ми зустрічаємо в іспанських супермаркетах, тому краще порадити вживати білок ізольований соєвий порошок ».

Чи можу я робити цю дієту самостійно?

Як влада ви можете, але не рекомендовано. І я кажу вам, що роблю смужку роками, роблячи це по-своєму. Але це помилка, кажу вам з досвіду.

Перш за все, дієта з низьким рівнем харчування - це кормові карти, це медикаментозне лікування, яке працює не для всіх, а також рекомендується перед початком фази елімінації пройти тести на бактерії E. Pylori та водневі тести на лактозу та фруктозу.

І це теж важко, і вам потрібно пройти спеціалізоване навчання: що якщо спочатку ви не можете взяти майже нічого, що, якщо ви виміряєте кількість через це, ви можете трохи, але якщо ви витратите, вас обернуть, що якщо це інгредієнт не можна брати сирим, але приготованим так ...

Потім фаза повторного введення, яка, як симптоми, може проявитися протягом наступних 72 годин з моменту, коли ви з’їли відповідну їжу, тому що там ви можете стати дурними, намагаючись дізнатись, що за все, що ви їли змусив вас почувати себе так погано ...

Тож якщо у вас синдром подразненого кишечника або ви думаєте, що могли б його перенести, зверніться до свого сімейного лікаря і знайдіть хорошого дієтолога, який справді може вам допомогти.

А як це - працювати з кваліфікованим фахівцем?

З центру харчування Aleris вони створили цю інфографіку, в якій пояснюють, як вони працюють із пацієнтами із синдромом роздратованого кишечника, які дотримуються дієти з низьким вмістом кормів.

Тож ви можете скласти уявлення про те, як відбувається історія:

Я на дієті, але мені не стає краще: Що відбувається?

За словами Шеперда та Гібсона, незважаючи на те, що дієта з низьким вмістом корму є дуже ефективною, кожен четвертий чоловік відчуває незначне або зовсім не покращення.

Ці дослідники стверджують, що в більшості випадків це, як правило, пов’язано з неправильним дотриманням дієтичного харчування. Перш за все, як правило, це суворо не дотримується.

Вони приходять сказати, що якщо це зроблено, це потрібно зробити добре, бо інакше це не спрацює. І ми повертаємось до теми професійного нагляду, тому що все ще думаємо, що дотримуємося цього до кінця, і десь отримуємо більше точних карт, і продовжуємо з симптомами, і думаємо, яка катастрофа.

Але навіть серед людей, які правильно дотримуються дієти, є невеликий відсоток тих, хто не помічає поліпшення стану. Це може бути пов’язано з іншими факторами, які не мають нічого спільного з дієтою, наприклад, ковтанням занадто багато повітря або кишечником, нездатним поглинати нормальну кількість повітря, яке ковтають усі.

Що можуть зробити ці люди? Уникайте газованих напоїв і намагайтеся не пити занадто швидко.

Також може бути, що інші компоненти їжі турбують вас. За словами Шеперд та Гібсона, деякі пацієнти добре справляються із ще більш жорстким зниженням вуглеводів, виключаючи зі свого раціону деякі крохмалі та клітковину, крім звичних кормових карт, а також тих продуктів, що містять біоактивні хімічні речовини, такі як саліцилати, аміни та глутамати. . Але заради любові до Бога, перед тим, як спробувати щось настільки обмежувальне, віддайте себе в руки професіоналів, тому що якщо вам нелегко мати серйозні харчові дефіцити.

Не в останню чергу варто підкреслити важливість психологічних факторів. Багато людей покращують появу симптомів травлення, працюючи над управлінням занепокоєнням різними способами, починаючи від практики технік релаксації, занять йогою, отримання когнітивно-поведінкової психологічної терапії або гіпнотерапії.

Я хочу піти глибше: fodmap дієтичні книги.

Повна дієта з низьким вмістом їжі: революційний план лікування СРК та інших розладів травлення.

Це книга дослідників Університету Монаша, яка робить її Біблією про дратівливий кишечник та дієтичне харчування.

Книга розділена на дві частини: Перша частина про подразнену кишку, в якій вони пояснюють, з чого складається ця хвороба, які її причини, способи лікування тощо. приділяючи особливу увагу дієті fodmaps, про яку вони пояснюють усі її недоліки.

І друга частина рецептів.

На мою думку, це дуже повна книга, якщо ви читаєте простою англійською мовою. Мені здалося особливо цікавою перша частина, де все про дратівливий кишечник та дієту з їжею пояснюється на основі наукових доказів.

Що стосується другої частини, то мій досвід склався так, що читач з Іспанії чи Латинської Америки зможе мало чим скористатися, оскільки вона включає багато інгредієнтів, які важко знайти. Так, корисно брати ідеї, які потім можна адаптувати до власних рецептів. Але це справді та частина, яка була для мене найменш корисною.