Кетогенна дієта (ДК) - це додаткове лікування для дітей з епілепсією, особливо для тих, у кого напади не контролюються протисудомними препаратами.

дієта

Що таке кетогенна дієта?

Кетогенна дієта - це спеціальна дієта з високим вмістом жиру, низьким вмістом вуглеводів і помірною кількістю білка, ретельно контрольована. Слово "кетогенний" означає, що хімічна речовина, яка називається кетони, утворюється в організмі (кето = кетони, генеза = вироблення).

Типова кетогенна дієта, яку називають «тригліцеридною дієтою з довгим ланцюгом», забезпечує від 3 до 4 грамів жиру на кожен грам вуглеводів і білків. "Співвідношення" на кетогенній дієті - це співвідношення жиру на кожен грам вуглеводів і білків разом. Тип харчових джерел жиру на кетогенній дієті - вершкове масло, жирні вершки або вершки, майонез та олії.

Хоча як вуглеводи, так і білки в раціоні обмежені, необхідно вводити достатню кількість білка. Також дуже важливо готувати кетогенну дієту під ретельним наглядом дієтолога, який стежив за харчуванням дітей.

Як дієта діє?

Зазвичай організм використовує в якості палива вуглеводи (цукор, хліб або макарони), але на кетогенній дієті основним паливом стає жир. Кетони є одним із можливих механізмів дії дієти. Існують і інші теорії, такі як стабілізація глюкози, аденозину, поліненасичених жирних кислот тощо.

Для кого підходить дієта?

Рекомендується дітям із судомними нападами, стійкими до лікування, тобто вони не реагують на кілька різних протисудомних препаратів. Вони застосовувались спочатку в деяких ситуаціях, однак це особливо рекомендується дітям із синдромом Леннокса-Гасто. Він також підходить для певних типів нападів або епілептичних синдромів, корисний при: міоклонічній епілепсії в дитинстві (синдром Драве), астатичній міоклонічній епілепсії (синдром Дуза), дитячих спазмах (синдром Веста), мітохондріальних дефектах, бульбозному склерозі або комплексі туберкульозного склерозу (TSC), синдром Ретта. І для синдрому дефіциту GLUT 1 (GLUT1 DS) та дефіциту піруватдегідрогенази (PDH).

Як розпочати дієту?

Дієта зазвичай починається в лікарні. Дитина зазвичай починає з голодування або невеликих кількостей з дієти (крім води) та під суворим наглядом лікаря протягом 24 годин. Основною причиною прийому їх до більшості центрів є відстеження будь-якого збільшення судом за допомогою дієти, лікування гіпоглікемії або ацидозу (які можуть виникнути на початку CD), контроль і поліпшення переносимості, забезпечення того, щоб усі ліки не містять вуглеводів, та навчання сім’я мати можливість підтримувати дієту вдома.

Кетогенна дієта діє?

Приблизно у половини дітей, які починають дієту, кількість припадків зменшується щонайменше на 50%, а інші діти (10-15%) не мають судом. Однак не всі діти мають більший контроль над нападами, деякі мають інші переваги, такі як пильність, обізнаність та краща реакція.

Як контролювати дієту?

Тест-смужки для аналізу сечі використовуються для контролю виробництва кетонів у сечі, що виробляються дієтою. Подібним чином приблизно кожні 3 місяці проводяться інші лабораторні дослідження для контролю електролітів, функції нирок, печінки, карнітину, селену та інших.

Є побічні ефекти дієти?

Той, хто починає кетогенну дієту, може відчувати млявість протягом декількох днів після початку дієти. Інші побічні ефекти, які можуть виникнути, включають: камені в нирках, підвищений рівень холестерину в сироватці крові, блювота, запор, поганий ріст або збільшення ваги, переломи кісток тощо.

Як спостерігається пацієнт?

Регулярні контрольні перевірки, як правило, проводяться від 1 до 3 місяців для моніторингу зростання (ваги та зросту), коригування протисудомних препаратів, відстеження історії судом (частота та тип судом). Аналізи сечі та крові проводяться, щоб уникнути медичних ускладнень.

Потреба в інших добавках

Оскільки кетогенна дієта не забезпечує усіх вітамінів і мінералів, які містяться в збалансованому харчуванні, дієтолог порекомендує вітамінно-мінеральні добавки, такі як кальцій і вітамін D, селен, залізо та фолієва кислота. Багато центрів лікують дітей цитратами (наприклад, Поліцитра-К) для профілактики каменів у нирках. Крім того, багато з цих центрів використовують L-карнітин.

Підпишіться на Інформаційний бюлетень ILAE

Щоб підписатись, натисніть на кнопку нижче.

Будь ласка, надішліть мені інформацію про діяльність ILAE та інше
інформація, що цікавить спільноту епілепсій

Регіони
  • Африка
  • Азії та Океанії
  • Східне Середземномор'я
  • Європа
  • Латинська Америка
  • Північна Америка
Швидкі посилання
  • Комісії
  • Настанови
  • Класифікація
  • Розділи
  • Діагностичний посібник
  • Конгреси
  • Секція молодої епілепсії (ТАК)
Новини та ЗМІ
  • Новини про ILAE
  • Новини епілепсії у всьому світі
  • Клінічні дослідження
  • Основи науки про епілепсію
  • Епілепсія
  • Відкрита епілепсія
  • Епілептичні розлади
  • Епіграф
  • Календар
  • Нагороди
  • У Меморіамі
  • Державна політика та адвокація
Контактна інформація

Штаб-квартира ILAE
2221 Justin Rd., Suite 119-352
Квітковий курган, штат Техас
75028, США

Слідуй за нами

Текст на цьому веб-сайті доступний за ліцензією Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International, за винятком усіх відео та зображень, які залишаються захищеними авторським правом Міжнародної ліги проти епілепсії