дієта

Покажчик змісту

Що таке гестаційний діабет?

Причини резистентності до інсуліну під час вагітності

Фактори ризику

  • З сімейною історією діабету,
  • Яким за тридцять,
  • Хто має зайву вагу.
  • Які перенесли ДГ під час попередньої вагітності.

Примітка: Якщо у вас надмірна вага або ожиріння і ви важите на тому, щоб завагітніти, бажано віддати себе в руки дієтолога-дієтолога, щоб схуднути до зачаття.

Наслідки високого рівня цукру в крові під час вагітності

Ризики матері Риски плода
Інфекції сечіНадмірна вага при народженні (макросомія)
Підвищений артеріальний тискГіпоглікемія при народженні
Підвищення навколоплідних вод Затримка дозрівання
Передчасні пологиДитяче та доросле ожиріння

Коли у матері гіперглікемія, додаткова кількість глюкози може проникати через плаценту до плоду. Зіткнувшись із цим цукристим середовищем, дитина отримає більше енергії і збільшиться в розмірі більше за рахунок жиру (макросомія), крім того, його підшлункова залоза звикне виробляти більше інсуліну, щоб компенсувати надлишок цукру, який при народженні а відсутність у середовищі із надлишком цукру може призвести до гіпоглікемії новонароджених. У довгостроковій перспективі це додаткове виробництво інсуліну може призвести до ожиріння в зрілому віці, навіть діабет 2 типу.

Якщо після діагностики дотримуються рекомендацій медичної групи та контролюють показники глюкози, ризик ускладнень зменшується.

Діагностика

Після позитивного тесту О 'Саллівана, інший тест, відомий як пероральний тест на толерантність до глюкози (TTOG) при якому глікемія вимірюється 4 рази: до прийому цукру та через 1 годину, 2 години та 3 години. Якщо два значення змінені, діагностується гестаційний діабет.

Якщо тест О 'Саллівана позитивний, а ТТОГ негативний, то, швидше за все, у третьому триместрі ваш гінеколог проведе тест ще раз

Лікування та дієта при гестаційному діабеті

  1. Щоденний самоконтроль глюкози капілярної крові
  2. План харчування, адаптований до діабету та вагітності
  3. Активне життя
  4. У деяких випадках: інсулін.

Самоконтроль капілярної глікемії

Їх роблять, практикуючи укол пальцем. Зазвичай їх проводять 4 рази на день: натщесерце та після 1 години сніданку, обіду та вечері. Цільовими значеннями є План харчування

Дієтолог-дієтолог запропонує план харчування для цієї нової ситуації, адаптований до кожного випадку: триместру та збільшення ваги матері та плоду.

Їжа, яка має здатність підвищувати рівень цукру в крові (фрукти, молочні продукти, борошняні страви, такі як хліб, картопля, макарони, рис або бобові), буде контролюватися, але забезпечуючи достатній раціон, щоб майбутня мати не голодувала, а дитина не розвивалася належним чином. Він буде фракціонованим, достатнім за енергією, контрольованим вуглеводами, помірним вмістом білка та змінним споживанням жиру, якщо вони здорові, залежно від ваги матері та плода.

Ось інфографіка з продуктами, які я не раджу вам приймати, оскільки вони занадто швидко підвищують рівень глюкози в крові, ті, які ви повинні приймати в невеликих кількостях протягом дня, і ті, які не підвищують рівень глюкози в крові, і ви можете споживати їх в помірних кількостях ( не добре зловживати, ласкаво просимо), але без страждання від контролю глюкози:

Зразок меню при гестаційному діабеті

Сніданок

Склянка напівжирного молока. Шматочок цільнозернового хліба з пастеризованим свіжим сиром, нарізаними скибочками помідорів та листям руколи.

Середина ранку

Йогурт з прокату вівса та волоських горіхів.

Їжа

Рататуй (перець, кабачки, баклажани та помідор) з жменею коричневого рису. Сардини на грилі, прикрашені салатом з баранини з листя салату. Помаранчевий

Перекус

Настій імбиру. Шматочок цільнозернового хліба з авокадо.

Вечеря

Салат з руколи з смаженим гарбузом, помідорами черрі, сочевицею та смужками курячої грудки на грилі. Мандарини.

Активне життя

Ведення активного способу життя та руху змушує м’язи використовувати глюкозу, сприяючи поліпшенню рівня глюкози в крові.

Регулярні прогулянки до або після їжі сприяють хорошому контролю гестаційного діабету. Якщо можливо, практикуючі фізичні вправи, адаптовані до вагітності, також покращать глікемічний профіль.

Інсулін

У випадках, коли неможливо нормалізувати значення за допомогою прийому та фізичних вправ, ендокринолог призначить лікування інсуліном для нормалізації рівня глюкози в крові.

Переконання Реальне пояснення
“У мене є ДГ, я піддав свою майбутню дитину ризику через погане харчування. Я відчуваю себе дуже винним ".Хоча ви повинні добре харчуватися під час вагітності (і на будь-якому іншому етапі свого життя) ДГ залежить не виключно від того, як було споживання, а від вашого походження. У вас буде більший ризик страждати цим захворюванням, якщо у вас є родичі, які страждають на цукровий діабет, страждали гестаційним діабетом під час інших вагітностей, мають вік старше 30 років або надмірну вагу.
"Ви мене посадите на дієту, я зголоднію і, можливо, у дитини немає всього, що йому потрібно".Рекомендації щодо їжі, які ми запропонуємо, будуть пристосовані до вас, а отже, і до вагітності, відповідно до вас і для розвитку вашої дитини. Цього буде достатньо в енергії та мікроелементах, але контролюючи внесок продуктів, які перетворюються на цукор: борошняних, фруктових та молочних продуктів. Вони розподілятимуться по всьому прийому протягом дня, а кількість буде відрегульована таким чином, щоб рівень глюкози в крові не піднімався занадто високо.
"Буде дуже важко контролювати рівень цукру"Як правило, адаптації дієти з низьким глікемічним індексом борошняного борошна, розподіленого в невеликих кількостях протягом дня та певної фізичної активності (ходьба, плавання, танці тощо), достатньо, щоб утримати цукор на відстані.
"Я не хочу інсулін, бо це вплине на мою дитину"Якщо глюкозу в крові неможливо контролювати за допомогою дієти та фізичних вправ, єдиним лікарським засобом, підтвердженим під час вагітності, є інсулін. Інсулін може бути страшним, оскільки його вводять, і ми до нього не звикли, але він не завдає шкоди ні вам, ні дитині, навпаки, запобіжить негативні наслідки гіперглікемії (передчасні пологи, гіпоглікемія новонароджених, гестоз), макросомія ...).

Що відбувається після пологів?

Через кілька місяців після пологів лікар-ендокрин або гінеколог замовляє аналіз крові, щоб підтвердити, що діабет справді зник.

Матері, які мали гестаційний діабет під час однієї вагітності, частіше хворіють на нього в майбутній вагітності. Може трапитися так, що залежно від інших факторів, таких як вага, активність та харчові звички, жінки, які перенесли ГД, можуть мати діабет 2 типу в майбутньому.

Наталія Цельма

22 коментарі

Я вагітна на 28 тижні і щойно діагностували гестаційний діабет. Мій випадок трохи складний, оскільки я дуже худа, я не набрала ваги під час вагітності, не маю анамнезу, і перш за все у мене непереносимість глютену, саме тому я завжди ретельно стежила за своїм харчуванням. Ще одним фактором, що погіршує мою ситуацію, є те, що у мене сутички починаються з 18 тижня через дратівливу матку, і тому у відносному спокої pr залежить від дня. Я майже тиждень сиджу на дієті, яку мені дав ендокрин, натощак рівень мого нормальний і перед їжею tb pr я піднімаюся, якщо з обережністю вживаю рис або макарони (коричневий рис) і картоплю ... Бобові, горох для тепер вони дають добро. Правда в тому, що я знаю, що тут не місце для оцінки, але чи можете ви дати мені орієнтацію, заплативши тут? Зважаючи на мої обставини, зараз я не можу піти на bcn ... Я переживаю, щоб схуднути більше, я на 49'500 і мій зріст 1,76, на щастя, маленький нарастає в даний момент ... Дякую.

Привіт Анна, велике спасибі, що зв’язалися з нами. Якщо ви так думаєте, ми зв’яжемося з вами приватно, щоб обговорити вашу справу та пояснити, як ми можемо вам допомогти.

У моєму випадку мені поставили діагноз ГР, але просто, дотримуючись дієти та виконуючи щоденні фізичні вправи, аналітика, за якою я виконував параметри, вийшла правильною (115). Відповідно до мого ендокринного з отриманими результатами, я просто повинен продовжувати, як і раніше .... Але, можливо, мені слід в якийсь момент дня виміряти цукор, щоб знати, як реагує моє тіло, але за його словами це не потрібно.
Що ви думаєте про це?
Буду вдячний інформації

Привіт Йоланда,
Я розумію, що діагноз був поставлений із кривою глюкози в крові. Якщо на кривій було дві змінені точки, діагноз ДГ правильний. Пізніше проводити рівень глюкози натще, щоб підтвердити нормалізацію показників, недостатньо, оскільки рівень цукру в крові натще може бути правильним, але може зростати після основних прийомів їжі. Ось чому в цих випадках доцільно проводити капілярні аналізи глюкози в крові (крім дієти та фізичних навантажень).
Деякі ендокринологи рекомендують робити аналізи глюкози в крові, і якщо вони правильні, вони пропонують зменшити кількість щоденних проколів, але тримати деякі, щоб контролювати це, оскільки рівень глюкози в крові може змінюватися протягом різних тижнів гестації.

Якщо у вас є сумніви щодо того, чому ваш ендокринолог запропонував діяти таким чином, я раджу поговорити з ним, щоб він міг пояснити причину свого способу подальшого розвитку, і ви зможете залишатися спокійними.

Привіт, я вагітна на 20 тижні, і я вже зробила 6 тестів кривої, в якій за останнє значення за 3 години вона вийшла трохи високо, в останньому вона зросла до 198, коли в жодному не пройшло, що я сумніваюся, що тест зроблено правильно. У моїй родині я не терплю овочів чи риби, у нас ніколи не було хворих на цукровий діабет, і у мене не було аналізів на цукор, до всього цього додаються проблеми з югалем та депресія коня. Що я можу зробити

Привіт Марія,
Навіть якщо у вас немає сімейної історії діабету, цукор, як правило, зростає під час вагітності. Зі зміненою точкою, коли ви коментуєте, ви мали б пероральну непереносимість глюкози. Я думаю, найкраще, що ви домовляєтесь про зустріч у нашому Центрі (особисто або в Інтернеті), і, отже, добре вивчивши свою справу та оцінивши криві, ми можемо дати вам персональну пораду.
Настроїв багато! Я сподіваюся побачити вас найближчим часом, щоб я міг вам допомогти.

Привіт. Я вагітна 30 тижнів, і мене виявив DG. Яких продуктів слід уникати?

Привіт, Сільвія, дякую за повідомлення. Я прийшов до висновку, що вони направили вас до ендокринолога, запитайте, чи є в їх команді дієтологи - дієтологи, які можуть відвідати вас, щоб вирішити ваші сумніви. Якщо ви хочете відвідати нас, ви вже знаєте, де нас можете знайти. Всього найкращого.

Мені 25 тижнів, і я хотів би знати, які йогурти корисні для гестаційного діабету. Дякую

Привіт Марта, вибирай натуральний йогурт без цукру або підсолоджувача, ні рідкого, ні грецького типу. Всього найкращого.

ДОБРОГО ВРАНКУ, Я ПЕРШИЙ ВІДПОВІДАЛ ОСУЛЛІВАНСЬКИЙ ТЕСТ, І ВИДАЛ 99 МГ/ДЛ І 60-151 МГ/ДЛ. МОЙ ЛІКАР КАЖЕ, ЩО Я НА ГРАНИЦІ, АЛЕ НЕ ПОВИНЕН ЗРОБИТИ ДОЛГУ КРИВУ, АЛЕ Я РОЗУМІЮ, ЩОБ ТАК ДАЮТЬ ВАМ ЦІННІСТЬ БІЛЬШЕ 140 МГ/ДЛ, ТРЕБА ПОВТОРИТИ КРИВУ. У МОЇХ ЦІННОСТЕЙ все в порядку?

Привіт Маріан, як ти згадуєш за протоколом, якщо значення перевищують 140 мг/дл, тест О'Саллівана вважається позитивним, і бажано виконати "довгу" криву або тест на толерантність до пероральної глюкози. Ви можете поговорити зі своїм лікарем, щоб пояснити, чому він не запитує вас у вашому конкретному випадку, і якщо ви не згодні, завжди можете попросити другу думку. Всього найкращого.

Здрастуйте, мені поставили діагноз гестаційний діабет, я вагітна на 32 тижні, щодня беру проби крові за допомогою глюкометра, рівні різні, дієта була скоригована відповідно до інструкцій, але результатів я не бачу, я дуже переживаю.

Привіт добрий день. Мені майже 17 тижнів, і через мою зайву вагу вони зробили O'sullivan 2 тижні тому (він вийшов 159) та TTOG минулого тижня, де я отримав таке: 85, 185, 171, 148. Тож вони скерували мене до ми з ендокринною їздили позавчора. Вчора я розпочав дієту, і показники, які вийшли, не є добрими: 100, 162, 160, 166. Я дотримувався дієти і досі отримую ці значення. Піст сьогодні 104…. Що я можу зробити? Коли я повертаюся на консультацію, чи вважаєте ви, що вони рекомендували б приймати інсулін? Дуже дякую.

Привіт Гізела,
Перші дні після дотримання дієти значення все ще можуть бути неправильними, тому намагайтеся бути якомога спокійнішими. У будь-якому випадку фактори, що підвищують рівень глюкози в крові, можуть бути декількома. Це може допомогти вам вибрати борошно з цільної пшениці в поєднанні з білком та овочами з високим вмістом клітковини (наприклад: поснідати яєчню зі 100% хлібом з цільнозернового пшениці та руколою), а також гуляти або робити вправи для рук до того, як пройде година після прийому. Для голодування важливо перевірити, чи підвищується глюкоза в крові через брак інсуліну, чи компенсувати падіння глюкози вночі, оскільки для цього зазвичай корисно приймати їжу. Вам слід поговорити із медичними працівниками, які відвідують вас, щоб вони могли персоналізувати найкращі варіанти у вашому випадку. Обійми.

доброго дня. Я вагітна на 10 тижні, в 8 вони зробили тест на цурібан для моєї сімейної історії, і він вийшов у 165, це дуже високо? тепер вони попросили мене за довгий, завтра я повинен зробити це вдруге, оскільки вперше я не витримав, це навіть не закінчувало рідину, і я все це викинув…. Перше, що вони зробили мені, я його вирізав, також викинув, але, слава богу, це було після того, як у мене забрали кров, що станеться, якщо трапиться те саме? я не знаю, чому я не можу цього терпіти. Дякую

Доброго дня, я вагітна на 26 тижні, і мені поставили діагноз Dg - 149 мг/дл, і вони направили мене безпосередньо до діабетолога, який направив мене до дієтолога, не роблячи жодних інших обстежень. Найбільше мене турбує те, що я маю опір у маткових артеріях, і вони дали мені повний відпочинок. Просто дотримуючись плану харчування, ви можете ним керувати? Я збираюся отримати глюкометр у крові, щоб бути спокійнішим, але решта мене дуже турбує, дякую.

Привіт, Оріана, ти повинен довіряти команді професіоналів, які консультують тебе, і ділитися з ними усіма своїми сумнівами. Ми не можемо дати точної відповіді, не знаючи вашого повного контексту. Ми сподіваємось, ви закінчите вагітність якомога краще і що незабаром ви зможете насолоджуватися своєю дитиною. Всього найкращого.

Привіт, добре, вчора вони зробили мені довгу криву, і останні 2 маркери змінили. Я дуже переживаю, що я на борту 27 тижнів ... Мені потрібна порада та допомога ...

Привіт Мапі,
Раджу відвідати ендокринолога та дієтолога-дієтолога, що спеціалізується на цій темі, або вихователя з діабету. Швидше за все, вони порекомендують вам здійснити самоконтроль глюкози в крові та дієтичні рекомендації, коли продукти, які перетворюються на глюкозу, будуть розподілятися та коригуватися, щоб підтримувати рівень глюкози в крові в межах норми. За вашим бажанням ми можемо допомогти в Центрі Юліа Фарре особисто або через Інтернет.

Привіт, я дуже переживаю, я вагітна на 34 тижні і страждаю на гестаційний діабет, і я все ще чекаю, поки мені зателефонує ендокринолог, але через ситуацію, в якій ми знаходимося, є багато затримок із призначенням, і я не розумію не знаю, якої дієти дотримуватися чи що робити, оскільки сьогодні я зробив УЗД, а моя дитина важить 3 кілограми, я хочу допомогти, якщо це можливо, велике спасибі.

Привіт Дуніа, я розумію ваше занепокоєння, намагайся не засмучуватися надто сильно, і якщо ти бачиш, що важко зв’язатися зі своїм ендокринологом, знайди іншого, який може бути доступний у цій ситуації. Постарайтеся бути активними, хорошим варіантом є прогулянки вранці та вдень. Що стосується їжі, пам’ятайте, що ви вагітні, тому не робіть великих обмежень, лише зосередьтеся на вживанні помірної кількості продуктів, які можуть підвищити рівень цукру в крові: фруктів (2-3 штуки на день, розділених на різні дози), молока та борошна (включає картопля або рис або інші каші або макарони або хліб як гарнір на обід та вечерю, а не як основна страва). Якщо вам потрібен скоригований план, ви можете зв’язатися з нами. Обійми,