Подагра є одним з найбільш болючих видів артриту і характеризується раптовими та сильними спалахами почервоніння, набряку, спеки, болю та запалення в одному або декількох суглобах. Поряд з дієтою, подагра зазвичай лікується певними ліками. Також пацієнтам пропонуються модифікації способу життя. Людям, що страждають на подагру, рекомендується уникати алкоголю або вживати алкоголь в помірних кількостях, пити багато води та рідини, підтримувати ідеальну вагу, худнути (у разі надмірної ваги), але швидко уникати методів голодування або схуднення.

яких

Що я повинен їсти, якщо у мене подагра?

Хоча людям, що страждають на подагру, важливо уникати продуктів, багатих пурином, люди дійсно хочуть знати, що їсти. Дієтичні рекомендації з часом змінювались. За даними UpToDate, найновіші рекомендації передбачають, що люди з подагрою повинні їсти або пити:

  • Нежирні молочні продукти
  • Продукти, приготовані зі складними вуглеводами, такі як цільні зерна, коричневий рис, вівсянка та квасоля
  • Помірна кількість вина, до двох порцій по 5 унцій на день (Примітка: Вино колись вважалося нешкідливим для хворих на подагру, однак результати досліджень у січні 2014 р. Американський журнал медицини дійшов висновку, що "Особам, які страждають на подагру, слід обмежити споживання алкоголю всіх типів для зниження ризику повторних нападів подагри ".
  • Кава (може знизити рівень сечової кислоти в сироватці крові)
  • Вітамін С (500 мг на день може дещо знизити рівень сечової кислоти)

Вважається, що зміни дієти без прийому ліків від подагри не суттєво знижують рівень сечової кислоти в крові.

Сама дієта від подагри, навіть при суворому дотриманні, знижує рівень сечової кислоти в крові лише на 15-20%.

У 2012 році Американський коледж ревматологів (ACR) оновив рекомендації з лікування подагри. Частина 1 зосереджена на продуктах харчування, які ACR стимулює або обмежує. Частина 2 зосереджена на ліках від подагри.

У рекомендаціях рекомендовані молочні продукти з низьким вмістом жиру та знежирених продуктів, а також овочі.

Яких продуктів слід уникати, якщо у мене подагра?

Дієти з високим вмістом пуринів і багатими білками асоціюються з підвищеним ризиком розвитку подагри, як уже згадувалося раніше. Рівень сечової кислоти може підвищуватися трьома шляхами: вживання великої кількості продуктів, багатих пурином, перевиробництво сечової кислоти в організмі або якщо нирки не виводять надлишок сечової кислоти. В організмі надлишок сечової кислоти може випадати в осад і утворювати кристали в суглобах. Саме кристали в суглобах викликають біль та запалення, пов’язані з подагрою.

Їжа з високим вмістом пуринів

Джонс Хопкінс перераховує такі продукти, як найвищі в пуринах:

  • Зелений горошок
  • Оселедець
  • Мідії
  • Дріжджі
  • Корюшка
  • Сардини
  • Солодкий хліб

Помірно їжа з пуринами

  • Анчоуси
  • Баранина
  • Телятина
  • Бекон
  • Печінка
  • Лосось
  • Нирки
  • Куріпка
  • Форель
  • Гусак
  • Пікша
  • Фазан
  • Гребінці

Цікаво, що результати відомого дослідження під керівництвом доктора Хайона К. Чоя, опублікованого в “New England Journal of Medicine”, запропонували цікавий поворот щодо пуринів та подагри. Дослідницька група Чоя спостерігала за 47 150 чоловіками, які не мали подагри протягом 12 років.

За цей час у 730 чоловіків діагностували подагру. Учасники дослідження, які їли найбільше м’яса, мали на 40% більше шансів захворіти на подагру, ніж ті, хто їв найменшу кількість м’яса. Учасники дослідження, які їли найбільше морепродуктів, мали на 50% більше шансів захворіти на подагру.

У цьому конкретному дослідженні, однак, не всі продукти з високим вмістом пурину асоціювались із підвищеним ризиком розвитку подагри. Не було підвищеного ризику, пов’язаного з дієтою, яка включала такі продукти, які вважаються з високим вмістом пуринів:

  • Зелений горошок
  • Квасоля
  • Гриби
  • Цвітна капуста
  • Шпинат

Команда Чой також виявила, що молочні продукти з низьким вмістом жиру зменшують ризик подагри, а загальне споживання білка не впливає.

Зрештою, дієти, які, як показано, пов’язані з подагрою, подібні до дієт, пов’язаних із серцево-судинними захворюваннями.

Рекомендації щодо морепродуктів

На даний момент це може здатися дещо заплутаним, оскільки морепродукти зазвичай не рекомендуються як частина здорової дієти для серця? Однак дослідження показали, що існує сильний і незаперечний зв'язок між морепродуктами та подагрою. Як дослідження Чой пов’язувало інформацію, яка здається суперечливою? У дослідженні зазначено, що "рекомендації щодо молюсків повинні бути індивідуалізованими", тобто кожна молюска має різні компоненти і до неї слід ставитися окремо.

То що я можу їсти?

За даними кафедри ортопедії Вашингтонського університету:

  • Ожиріння може бути пов’язане з високим рівнем сечової кислоти в крові. Людям, що страждають від надмірної ваги, слід порадитися зі своїм лікарем, щоб прийняти рішення про розумну програму схуднення. Голодування або різка дієта можуть підвищити рівень сечової кислоти та погіршити подагру.
  • Зазвичай люди можуть їсти те, що їм подобається, у межах. Людям, у яких камені в нирках через сечову кислоту, можливо, доведеться виключити з раціону продукти, багаті пурином, оскільки ці продукти можуть збільшити рівень сечової кислоти.
  • Вживання кави та чаю не є проблемою, Але алкоголь може підвищити рівень сечової кислоти та спричинити напад подагри. Рекомендується щодня випивати щонайменше 10-12 склянок безалкогольної рідини на вісім унцій, особливо людям з каменями в нирках, щоб допомогти вивести кристали сечової кислоти з організму.

Роздум для розгляду

Хоча деякі ліки від подагри зменшують потребу в обмеженні дієти, відповідні модифікації дієти можуть зменшити тяжкість або частоту нападів подагри. Дієтичним модифікаціям також можуть віддавати перевагу люди, які не переносять ліки від подагри.

Важливо запобігання нападам подагри. Підтримка рівня сечової кислоти в сироватці крові в межах норми також важлива для лікування подагри. У деяких людей виникає спокуса відхилитися від дієти подагри, коли вони перебувають між перебігом нападів подагри. Намагайтеся уникати цієї спокуси і завжди пам’ятайте, що запобігає повторенню нападів подагри. Подумайте про ведення щоденника щоденника або журналу симптомів подагри та дієти, щоб лише тримати вас на шляху.!

Список літератури:

Ханна Д. та ін. 2012 Американський коледж ревматологічних вказівок з лікування подагри. Частина 1: Нефармакологічні та фармакологічні систематичні терапевтичні підходи до гіперурикемії. Догляд та дослідження артриту. Том 64 No 10. Жовтень 2012.

Мацумото, доктор медицини Алан. Падіння. Артрит Джонса Хопкінса. 7 червня 2010 р.

Беккер, Майкл А. Інформація для пацієнта: Подагра (за межами основ). В актуальному стані. Оновлено 7 лютого 2017 року.

Дієтичні рекомендації для хворих на подагру. Суспільство подагри та сечової кислоти.

Падіння. UW медицина. Ортопедія та спортивна медицина.

Продукти, багаті на пурини, молочні продукти та споживання білка та ризик подагри у чоловіків, The New England Journal of Medicine Том 350: 1093-1103, 11 березня 2004 р.