діабеті

Покажчик змісту

Що таке діабет?

Цукровий діабет (DM) - це захворювання, що характеризується аномально високим рівнем цукру в крові (гіперглікемія), спричиненим дефіцитом інсуліну або його неефективною функцією.

Роль глюкози

Глюкоза є основним джерелом енергії для нашого організму. Ми отримуємо його із споживання, оскільки їжа може містити прості цукри, а також вуглеводи (ланцюги глюкози, пов’язані хімічними зв’язками). Шляхом травлення вуглеводи розщеплюються до простих цукрів (глюкози), які переходять у кров.

Роль інсуліну

інсулін - гормон, синтезований в підшлунковій залозі, який відповідає за передачу рівень цукру в крові, з їжі та із запасів, які ми маємо в печінці та м’язах, всередині клітин, де вона буде перетворена в енергію.

Коли у вас діабет, оскільки інсулін погано справляється зі своєю роботою (оскільки він не виробляється або є «дефектним»), цукор залишається в крові, замість того, щоб потрапляти в клітини, викликаючи гіперглікемію.

Що означає гіпоглікемія? І гіперглікемія?

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія має рівень цукру в крові нижче норми: менше 60 мг/дл.

Більшість людей виявляють, що рівень цукру в крові починає падати. Не всі люди з діабетом мають однакові симптоми. Деякі з них:

  • М'яке пляма
  • Запаморочення
  • Нечіткий зір
  • Пітливість
  • Серцебиття
  • Відчуття голоду
  • Тремтіння
  • Зміна поведінки: розгубленість, дратівливість ...

Перед цими попереджувальними знаками слід виконати кроки, які я узагальнюю в такій інфографіці:

Гіперглікемія

гіперглікемія Це ситуація, протилежна тій, що я вам щойно пояснив. У цьому випадку рівень глюкози в крові підвищується вище 250 мг/дл.

Найпоширенішими симптомами є:

  • Втома
  • Кетоновий запах дихання (запах кислого яблука)
  • Багато позивів до сечовипускання і сильно пахне сеча
  • Дуже спраглий
  • Дуже голодний
  • Головний біль

Наявність кетонів і глюкози в сечі може спричинити виникнення більш серйозної ситуації діабетична декомпенсація або діабетичний кетоацидоз, який зазвичай викликає нудоту та блювоту. Перед цими випадками важливо зберігати ліки для регулювання рівня глюкози в крові (інсулін або таблетки), дуже добре гідратувати і звертатися до медичного центру, щоб нормалізувати картину, якщо звичайні ліки не досягнуті.

Коли гіперглікемія не є пунктуальною, а є стійкою (хронічною) ситуацією через поганий контроль захворювання, це також серйозна ситуація. Тривалий високий рівень глюкози спричиняє хронічні ускладнення, такі як серцево-судинні проблеми, чутливість або втрата зору, наприклад.

Основні типи діабету

В основному їх два типи діабету:

ТИП 1 Цукровий діабет (ЦД 1)

Зазвичай вона з’являється в дитинстві або підлітковому віці (хоча дебют може відбутися і пізніше) та його походження аутоімунне, Саме організм атакує бета-клітини підшлункової залози, що відповідають за вироблення інсуліну, через антитіла. Це спричиняє дефіцит інсуліну та, як наслідок, підвищення рівня глюкози в крові (гіперглікемія). Ось чому при DM1 інсулін завжди потрібен як лікування, яке поєднується зі здоровими харчовими звичками, а також із фізичними вправами.

Цукровий діабет 2 типу (ЦД 2)

Зазвичай він з’являється у зрілому віці, хоча дедалі частіше спостерігається цей тип діабету у дітей, як і в цілому асоціюється із станами надмірної ваги-ожиріння а рівень ожиріння серед дітей зростає. Надлишок жиру спричиняє резистентність до інсуліну, тобто тканини менш чутливі до надходження інсуліну, «завантаженого» глюкозою, з яким глюкоза знову залишається високою в крові, викликаючи гіперглікемію.

Таким чином, у цьому випадку, хоча організм виробляє інсулін, він діє не правильно: він не в змозі передати цукор з крові (глікемія) в клітини. Лікування ДМ2, як правило, спрямоване на зниження ваги шляхом впровадження відповідної дієти та регулярних фізичних вправ разом із медикаментозним лікуванням для покращення чутливості до інсуліну.

Гестаційний діабет

Це тип діабету, яким можуть захворіти деякі вагітні жінки. Це зміна вуглеводного обміну, яке зазвичай з’являється з другого триместру вагітності. Як правило, це транзиторний стан, оскільки гіперглікемія зазвичай зникає після пологів.

Як дізнатися, чи страждаю на цукровий діабет? Попереджувальні симптоми та діагностика

Цукровий діабет - тиха хвороба, оскільки підвищений рівень цукру в крові не шкодить. Ми можемо знати, що у нас аномально високі показники глюкози в крові, лише якщо ми регулярно проводимо аналізи крові.

У випадках, коли показники цукру в крові значно зростають, вони можуть з’являтися СИМПТОМ що викликають підозру

  • Втрата ваги: це викликано відсутністю споживання вуглеводів, які споживаються, оскільки цукор, в який вони перетворюються, не може потрапити в клітини і виводиться через сечу.
  • Поліфагія (голод): також через неможливість засвоєння вуглеводів. Тіло продовжує просити їжу, бо не засвоює її належним чином.
  • Поліурія (сильна позива до сечовипускання)- Ви сечите значно більше як механізм виведення підвищеної глюкози з крові.
  • Полідипсія (дуже спрага): як метод компенсації зневоднення, спричиненого поліурією.
  • Інші: слабкість, втома, затуманення зору, дратівливість тощо. На дуже запущених стадіях, коли всі попередні симптоми були проігноровані, а рівень глюкози в крові продовжує зростати, може виникнути нудота, блювота, навіть втрата свідомості

діагностика діабету проводять аналіз крові, коли з’являються такі значення:

  • Глюкоза в будь-який час доби, що перевищує 200 мг/дл, свідчить про діабет лише з одним явищем.
  • Для постановки діагнозу глюкоза натще, що перевищує 126 мг/дл, повинна з’являтися у двох тестах.
  • Глікозильований гемоглобін (HbA1c) більше 6,5%. Цей параметр підсумовує стан глюкози за останні 3 місяці не тільки натщесерце, але й протягом дня. Зазвичай це менше 5,7%. Коли він підвищується, не досягаючи 6,5%, це свідчить про наявність переддіабету і про необхідність змінити звички. Більш високі значення показують, що діабет розпочався.

Ускладнення ЦД

Як я вже згадував кілька рядків вище, оскільки діабет - це тиха хвороба, якої не помічають, багато людей забувають, що страждають нею і не піклуються про свої звички, оскільки не сприймають ризику, який може спричинити погано контрольований діабет:

  • Серцево-судинне захворювання: інфаркт, тромби, церебрально-судинна катастрофа тощо.
  • Ниркова недостатність.
  • Втрата неврологічного та судинного відчуття: важко загоюються рани кінцівок, які можуть призвести до необхідності ампутації.
  • Проблеми із зором і сліпота.
  • Імпотенція.

Якщо ви підтримуєте адекватну дієту, фізично активні і регулярно перевіряєте свою медичну команду, найімовірніше, ваш діабет добре контролюється, і ці ускладнення не відбудуться.

Примітка: Необхідно підкреслити, що діабет 2 типу ("дорослий") є не менш серйозним, ніж діабет типу 1. Існує тенденція думати, що оскільки DM 1 потребує інсуліну, то він у всіх випадках є більш серйозним, ніж тип 2, тому не завжди це потрібно (хоча в деяких випадках це буде потрібно). Реальність така, що обидва типи діабету можуть спричинити однакові ускладнення, якщо вони не контролюються.

Дієта та лікування

Тріада лікування діабету складається з практики регулярних фізичних вправ, медикаментозного лікування та дієти.

Фізичні вправи Показано, що він ефективний у покращенні глікемічного контролю. Останні дані свідчать, що як аеробні, так і серцево-судинні вправи та силові вправи, а також їх поєднання знижують HbA1c на 0,5-0,8%.

Вправи мають багато переваг:

  • Покращує рівень глюкози в крові
  • Підвищення чутливості до інсуліну
  • Покращує ліпідний профіль
  • Знижує значення артеріального тиску
  • Сприяє схудненню від жирової маси

Загальна рекомендація полягає у виконанні 150 хвилин фізичних вправ середньої інтенсивності на тиждень (без втрати мови), щоб отримати ці переваги.

Фармакотерапія Його призначає лікар-ендокрин, вибираючи найкращий варіант для кожного конкретного випадку: пероральні антиглікемічні засоби (метформін, сульфонілсечовини, інгібітори DPP-4 та ін.), Аналоги GLP-1, інсулін тощо. Багато разів для досягнення найкращих результатів потрібна комбінація декількох процедур.

Необхідно регулярно відвідувати лікаря, щоб оцінити еволюцію діабету за допомогою аналізів крові. Хороший контроль буде розглядатися, якщо глікований гемоглобін менше 7%.

годування Це третя опора, яку слід брати до уваги для контролю діабету. Наявність діабету не означає неможливість знову насолоджуватися їжею, а навпаки, отримання достатніх знань, щоб знати, які групи продуктів можуть підвищувати рівень глюкози в крові, і тому їх слід контролювати для належного контролю.

Загалом, дотримуватиметься дієти на основі свіжих продуктів, контрольованих вуглеводами та уникаючих насичених жирів, оскільки діабет передбачає більший серцево-судинний ризик.