бактерій

Якщо ви ще не чули про цю зміну, зверніть увагу, тому що підраховано, що до 35% загальної популяції можуть страждати від розростання бактерій, можливість збільшити поширеність до 80-90% у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника або синдромом хронічної втоми.

У наступних рядках я спробую представити знання, які ми маємо на сьогодні, з інформації, вилученої з наукових статей та клінічної практики.

Покажчик змісту

Якщо ви хочете, щоб ми допомогли вам лікувати діагноз SIBO, ви можете зв’яжіться з нами і ми можемо допомогти вам як особисто, так і в нашій онлайн-консультації.

Що таке SIBO?

Вважається, що надмірне розростання бактерій, відоме як SIBO, через його абревіатуру в англійському розростанні бактерій тонкої кишки, надлишок бактерій в проксимальній частині тонкої кишки, вище 10 5 UFC. Навіть деякі останні дослідження ставлять під сумнів цифру, враховуючи діагноз 10 3 UFC.

Наскільки нам відомо, існує 3 класи SIBO:

  1. Гідроген. Це відбувається, коли в основному відбувається надмірне розмноження бактерій.
  2. Метан. Виникає, коли відбувається розростання метаногенної археї.
  3. Сульфат. Цей тип SIBO все ще знаходиться в дослідницькій галузі.

Які симптоми розростання бактерій? Клінічні прояви.

Кишкові розлади, що виникають внаслідок накопичення газів

Викликані бродінням, яке проводять бактерії, і археї дадуть розлад шлунково-кишкового тракту:

  • Здуття живота.
  • Набряк (часто живіт нагадує вагітний живіт)
  • Біль у животі.
  • Метеоризм.
  • Метеоризм.
  • Відрижка.
  • Кислотність.
  • Зміни в кишковому транзиті: Запор або розкладання (залежно від мікроорганізмів, що знаходяться в тонкому кишечнику). Навіть стеаторея.

Походить з вироблення токсичних метаболітів (ендотоксини, бактеріальні сполуки тощо)

Виробляється збільшеною мікробіотою, яка сприяє виробленню прозапальних цитокінів. Ці пошкоджують мікроворсинки слизової оболонки кишечника (де ми поглинаємо поживні речовини), викликаючи запалення в кишечнику і мальабсорбція, збільшення ризику:

  • Дефіцит харчових продуктів, найпоширеніший - дефіцит вітаміну В12, вітамінів А, D, Е та заліза. Наприклад, можлива поява анемії або змін нервової системи. Рівні фолієвої кислоти та вітаміну К, як правило, нормальні або підвищені, враховуючи здатність бактерій їх синтезувати.
  • Непереносимість їжі: фруктоза, сорбіт, лактоза, інші вуглеводи, гістамін, глютен та ін. залежно від ферментів і транспортерів, на які впливає, пошкодження слизової оболонки кишечника.
  • Астенія, спричинена дефіцитом харчування.
  • Втрата ваги, спричинена порушенням всмоктування та симптомами шлунково-кишкового тракту, які можуть спричинити поганий апетит або відмову від їжі через дискомфорт, який зазвичай з’являється після прийому всередину.
  • Підвищений ризик зараження Candida та іншими дріжджами.

Походить від того, що протягом тривалого часу не відвідували та не лікували вищезазначені симптоми

Спілки між ентероцитами можуть порушуватися, з’являтися кишкова проникність (негерметична або негерметична кишка, відома англійською як Leaky Gut). У цій ситуації вміст кишечника може контактувати з імунною системою та викликати системне запалення, збільшуючи ймовірність появи аутоімунних захворювань (хвороба Крона, виразковий коліт та ін.), Алергії, дерматологічних та неврологічних станів або резистентності до інсуліну, серед інших.

Причини SIBO Чому він з'являється?

Є кілька причин, до яких може призвести патологічне розмноження мікробіоти в тонкому кишечнику. Нижче я намагаюся узагальнити їх:

Анатомічні причини

  • Аномалії ілеоцекального клапана або клапан Баугіна. Коли «двері», що розділяють товстий і тонкий кишечник, залишають відкритими (синдром відкритого ілеоцекального клапана), швидше за все з’являється SIBO. Ця зміна має кілька можливих причин:
    • Кишкові операції.
    • Синдром короткої кишки з відсутністю цього клапана.
    • Запальні захворювання кишечника (Крона, Ілеїт ...), які вражають клапан Баугіна.
    • Стрес.
  • Синдром сліпої петлі. У якій частині тонкої кишки утворюється мішок або ручка, в якій їжа застоюється, будучи ідеальним середовищем для розмноження мікробіоти. Його може виготовити:
    • Операції на животі (шлунковий шунтування, резекція шлунка ...).
    • Кишкові спайки.
    • Черевна променева терапія.
    • Наявність свищів.
    • Дивертикульоз.
    • І т. Д.
  • Інший

Дефіцит шлункової кислоти, жовчі та/або травного ферменту.

Вони мають бактеріостатичні властивості, вони заважають бактеріям товстої кишки потрапляти в шлунок і кишечник. Коли їх кількість зменшується, існує більша ймовірність колонізації мікробіоти в цих частинах травного тракту. Що може спричинити цей дефіцит?

Стани, що викликають зниження або відсутність соляної кислоти в шлунку (гіпохлоргідрія/ахлоргідрія):

  • Старіші.
  • Споживання препаратів-інгібіторів протонної помпи або антагоністів рецепторів водню, неправильно названих протекторів шлунку або антацидів, які зазвичай використовуються для лікування печії, спричиненої шлунково-стравохідним рефлюксом. Прикладами цих препаратів є омеопразол або ранітидин.
  • Хронічний атрофічний гастрит (вторинний щодо хелікобактерної інфекції або аутоімунної причини).
  • Перніціозна анемія.
  • Лікування променевою терапією.
  • Шлунковий шунтування.
  • І т. Д.

Стани, що викликають зниження жовчі (холестаз):

  • Холедохолітіаз (камені в жовчному міхурі, які перешкоджають потоку жовчних кислот).
  • Холангіт (запалення жовчних проток).
  • Кіста холедоха.
  • Панкреатит.
  • Новоутворення в головці підшлункової залози або жовчних шляхів
  • Застосування деяких ліків.
  • СНІД.
  • Біліарний цироз.
  • Токсичний, вірусний або аутоімунний гепатит.
  • Хвороба Каролі.
  • Хвороба Байлера.
  • Паразити.
  • Дуоденальний дивертикул.
  • І т. Д.

Стани, що призводять до дефіциту травних ферментів (ліпаз, пептидаз, амілаз):

  • Старіші.
  • Зміни в слинних залозах.
  • Патології підшлункової залози (панкреатит, обструкція, рак ...)
  • Розлади печінки.
  • Хвороба Крона.
  • Кістозний фіброз.
  • І т. Д.

Зниження перистальтики кишечника (правильне спорожнення кишечника).

У звичайних умовах наш кишечник здійснює два типи рухів:

  1. Ті, що пов’язані з прийомом їжі.
  2. Ті, що пов'язані з періодами голодування, відомими як міграційний руховий комплекс (ШМ). Ці рухи активізуються між 2 та 4 годинами після прийому їжі і дуже важливі, оскільки їх функція полягає у підтримці просвіту тонкої кишки чистим та «чистим» від бактерій з їжею, тим самим зменшуючи ризик переростання мікробіоти.

Одним з найяскравіших симптомів поганої моторики є запор, тому пошук його причини та лікування може запобігти розвитку SIBO.

Є кілька ситуацій, в яких може статися гірша моторика:

  • Старіші.
  • Споживання деяких лікарських засобів або ліків (антихолінергічних, протидіарейних засобів, опіатів, таких як морфін або кодеїн тощо).
  • Різні патології: гіпотиреоз, автономна невропатія діабету, Паркінсона, склеродермія, радикальний ентерит, поліміозит, амілоїдоз, розсіяний склероз, целіакія, запальна хвороба кишечника (Крона, виразковий коліт), синдром короткої кишки, ожиріння та ін.
  • Відсутність фізичної активності: люди похилого віку, з надмірною вагою (хворобливе або екстремальне ожиріння), прикуті до ліжка люди, люди з геміплегією/параплегією, люди з синдромом хронічної втоми та/або фіброміалгією, яким важко рухатися ...
  • Деякі харчові поведінки: дієта з низьким вмістом клітковини, жувальна гумка або споживання стевії.
  • І т. Д.

Аутоімунні патології

Склеродермія, цукровий діабет 1 типу, виразковий коліт, хвороба Крона, целіакія, аутоімунний гіпотиреоз (гіпотиреоз Хашимото, хвороба Грейвса, атрофічний тиреоїдит ...), ревматоїдний артрит та ін.