Хоча було досягнуто значного прогресу, цей процес був повільним і складнішим, ніж спочатку передбачалося. Таким чином, клінічні випробування з різними типами дієтичних втручань (наприклад: збільшення споживання клітковини, фруктів та овочів, зменшення споживання жирів або введення добавок з одним або кількома вітамінами або мінералами) показали дуже непереконливі результати. (17)
Застосування дієти з низьким вмістом жиру після холецистектомії є суперечливим у літературі та серед хірургів, оскільки, незважаючи на значне поліпшення симптомів, зафіксованих за допомогою цієї дієти, багато лікарів призначають їй, а коли цього не роблять, багато пацієнтів продовжують її приймати після хірургічне втручання зі страху, оскільки їжа з високим вмістом жиру є пов’язаною формою непереносимості та появою симптомів у передопераційному періоді (18)
Етіологія симптомів, перенесених після холецистектомії, є багатофакторною, що є предметом майбутніх досліджень, які повинні бути спрямовані на фізіологічні зміни, що відбуваються після втручання, з метою, крім профілактики, найкращого відбору пацієнтів для вибіркової холецистектомії (19)
Тільки в США налічується приблизно 25 мільйонів дорослих людей, які страждають жовчнокам’яною хворобою, що становить загалом 800 тисяч нових випадків на рік. Холецистектомія є 3-м за частотою хірургічним втручанням із загальною кількістю 500 тис. На рік. Крім того, щороку повідомляється про близько 6000 смертей, і вважається, що ця патологія становить 2,5% всіх щорічних витрат на охорону здоров'я (20)
У Чилі загальна поширеність серед населення старше 20 років оцінюється у 17 та 30%, відповідно, для чоловіків та жінок, що становить всесвіт із приблизно 2300000 дорослих людей з історією жовчнокам'яної хвороби або з безсимптомною прихованою патологією жовчних шляхів. Описано, що 30-50% пацієнтів мають симптоматику, з них 50% піддаються холецистектомії, а з холецистектомій половина - екстрена, а 40% - лапароскопічна (21)
Показники поширеності базуються на популяційних дослідженнях, проведених з використанням ультразвуку, які описують, що жінки мають більшу частоту жовчнокам'яної хвороби, ніж чоловіки, і що частота цієї патології зростає з віком у обох статей (22)
Дослідження, проведене Мікелем та співавт., Між 1993 та 1995 рр., Описувало глобальну поширеність протягом 20 років 17 та 30% серед чоловіків та жінок відповідно. Це також показало, що частота у чилійської популяції мапуче була значно вищою, ніж у чилійської латиноамериканської популяції, а також вища, ніж у популяції маорі, підкреслюючи генетичний фактор. З американської точки зору, індіанці Піма в США та мапучі в Чилі мають найвищу регіональну поширеність, набагато перевищуючи чилійське, мексикансько-американське, мексиканське, перуанське, кубинське, пуерториканське, бразильське, англо-американське та іспанське іспаномовне населення. (23)
ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМИ
Чи корисна дієта для захисту жовчовивідних шляхів для профілактики холециститу?
Обґрунтування слідства.
Внесок поживних речовин у наш організм є важливим для підтримання оптимального здоров'я, але всередині цих поживних речовин іноді зловживання деякими з них погіршує певні функції організму. Зловживання жирами тваринного походження є чимось дуже поширеним у нашому суспільстві, і протягом нашого досвіду роботи ми усвідомили, що переважна більшість користувачів, які були прийняті, не мали чітких уявлень про збитки від збільшення раціону деяких жирів.
Переважна більшість покращилась завдяки дієтичним рекомендаціям, які їм давали при виписці з нашого підрозділу, хоча для деяких інших було необхідним планове втручання, а для найменш екстреного (з ризиками, які це тягне за собою).
ЗАГАЛЬНІ ЦІЛІ.
Визначте та класифікуйте різні дієти, які існують для захисту жовчовивідних шляхів у регіоні Мурсія, і запропонуйте в наступному дослідженні загальні рекомендації, що враховують планування терапевтичних рекомендацій у нашому відділенні.
Уникайте перенасичення холестерину в жовчі за допомогою дієти.
Сприяти решті жовчного міхура, щоб зменшити ускладнення.
Пристосуйте дієту до рівня толерантності до травлення.
СПЕЦИФІЧНІ ЦІЛІ.
Доставляти кожному користувачеві, який увійшов до нашого сервісу PB дієтичні рекомендації.
Щоб користувачі знали, як чітко і легко визначити групу продуктів, до якої ми посилаємось.
Те, що вони знають типи приготування їжі, які вони можуть використовувати для приготування їжі.
Види продуктів, які не рекомендуються, заборонені та корисні для здоров’я.
Підтримуйте належну вагу.
Розділіть дієту на 5 порцій, уникаючи великих прийомів їжі.
Придушити тютюн.
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ.
У цій роботі проводиться пошук бібліографічних оглядів та перегляд баз даних: Medline/Pubmed, LILACS, seservier, dialnet, scielo, Всесвітня організація охорони здоров’я, ФАО.
РЕЗУЛЬТАТИ.
Існує велика різноманітність наукових статей, а також бібліографічних матеріалів, з якими було проведено консультації, проте немає єдиної думки щодо переваг дієти для появи холециститу, хоча переважна більшість із них підкреслює переваги нежирної дієти.
ВИСНОВКИ.
Зважаючи на різноманітність знайденої інформації, ми повинні підкреслити, наскільки корисною може бути дієта з низьким вмістом жиру як під час надходження пацієнта до лікарні, так і під час виписки. Надайте адекватну інформацію