Стаття медичного експерта
Харчування при запальних захворюваннях печінки - одна з умов одужання. Розглянемо властивості дієти при хронічному гепатиті, заборонені та дозволені продукти, рецепти приготування.
Хронічний гепатит відноситься до захворювань, які значно погіршують якість життя людини. Тривалий прогресуючий перебіг хвороби може спричинити інвалідність і навіть призвести до смерті. Ризик захворювання при безсимптомному перебігу на початкових стадіях. Зазвичай вони звертаються за медичною допомогою, коли патологія переросла в цироз та інші ускладнення, що загрожують життю.
Хронічна форма запального ураження печінки може мати різну етіологію. Це викликає дисфункцію органів, що призводить до структурних деструктивних змін на рівні тканин і клітин. Патологія набуває хронічної форми, якщо триває більше 6 місяців і потрапляє до категорії поліетіологічних уражень.
Існує кілька причин захворювання:
- Вірусні інфекції (гепатит В, С).
- Алкоголізм, тривалий контакт з токсичними та лікарськими речовинами (токсичний, медикаментозний гепатит).
- Порушення функції імунної системи організму (аутоімунне запалення).
Розлад протікає безсимптомно, що значно ускладнює його діагностику. Однак є кілька ознак, які дозволяють виявити запущені ураження печінки:
- Постійна втома і втома.
- Нудота, блювота, метеоризм, печія, печіння.
- Жовтість слизових оболонок і шкіри.
- Дискомфорт і труднощі у верхньому правому квадранті, особливо після жирної їжі.
- Потемніння сечі та освітлення калу.
Прогрес під час захворювання та відсутність лікування викликають цироз та первинний рак печінки. Пацієнт страждає на шлунково-кишкові кровотечі через порушення згортання крові та збільшення кишечника та стравоходу. Усунення цих ускладнень - тривалий і складний процес, тому дуже важливо розпочати лікування рано. Терапія заснована на усуненні першопричини. Але при всіх видах захворювань пацієнтові призначається спеціальна дієта, яка полегшує симптоми захворювання і покращує результати лікування.
[1], [2], [3], [4]
Лікування хронічного гепатиту дієтою
Усунення запущених захворювань, які спричиняють ускладнення з боку багатьох органів та систем, є тривалим процесом, що вимагає професійної медичної допомоги. Лікування хронічного гепатиту дієтою є стандартним методом лікування. Пацієнту призначається не тільки лікувальне харчування, але і рекомендації щодо зміни звичок та способу життя в цілому.
Пацієнтам із хронічним гепатитом призначається дієта № 5. Якщо розлад посилюється, застосовується полегшена форма харчування - № 5а. Харчування засноване на ретельній обробці їжі та збільшенні кількості прийомів їжі.
Основні характеристики лікувальної дієти при гепатиті:
Хронічний гепатит, цироз, порушення функції печінки
Загострення хронічного гепатиту
Вміст калорій (ккал/добу)
Спалювання, варіння, випікання, тушкування
Рідина, пюре, тверда речовина
Рідина, пюре, каша
Рідина (літри/день)
На додаток до вищезазначених рекомендацій, гепатит є абсолютним протипоказанням до куріння та вживання алкоголю. Пацієнт не повинен допускати надмірного напруження печінки.
Суть дієти
Дієтичне харчування означає чітке виконання медичних рекомендацій. Суть харчування при хронічному гепатиті полягає в мінімізації травмуючого та подразнюючого впливу на орган. Всі пацієнти повинні відмовитися від алкоголю. Оскільки близько 70% етилового спирту, що надходить в організм людини, переробляється печінкою, що спричиняє порушення її роботи та жирову дистрофію. Харчування має бути регулярним, правильне вживання їжі допоможе синхронізувати внутрішній темп травлення. Необхідно уникати переїдання, особливо перед сном.
Харчування при хронічному (активному) гепатиті - дієта № 5А:
- Відмова гаряче, смажене, жирне і солодке.
- Страви необхідно готувати на пару, варити, запікати або тушкувати, вживання смажених страв протипоказано.
- У раціон не повинні входити продукти з грубими рослинними харчовими волокнами (капуста, гриби, цибуля, листові овочі, часник).
- Дозволена продукція: нежирні сорти м’яса та риби, варені та свіжі овочі, каші, фрукти, молочні продукти.
Дієта при неактивному гепатиті - дієта № 5 для Певзнера:
- Щоденний раціон не повинен містити більше 80 грамів жиру, їх надлишок може викликати застій печінки жовчі.
- Продукти краще їсти у вареному або запеченому вигляді, можна готувати тушковані і тушковані.
- Дозволено вживати некислі фрукти та ягоди, свіжі овочі, овочі.
- Дозволена продукція: нежирні сорти м’яса, риби, птиці, ракоподібних, молочні продукти та негазовані продукти.
Правильний раціон допоможе полегшити хворобливі симптоми і прискорити процес відновлення. Лікувальна дієта зводить до мінімуму вживання ліків і відновлює нормальну роботу печінки.
Дієта 5 при хронічному гепатиті
Відновлення здоров'я печінки при запущених запальних процесах складається з комплексу терапевтичних процедур. Дієту 5 при хронічному гепатиті можна застосовувати при холециститі та жовчнокам’яній хворобі. Основна мета харчування - нормалізація роботи печінки, жовчних проток і жовчовиділення. Делікатна дієта передбачає вживання варених страв, що благотворно впливає на діяльність кишечника і шлунка.
Дієта 5 фізіологічно повноцінна. Пацієнтам слід залишати продукти, багаті азотистими екстрактами, холестерином, щавлевою кислотою та ефірними оліями. Дієта повинна включати продукти з високим вмістом ліпотропних факторів і клітковину. Всі страви готують на пару або готують, їх повинно бути п’ять прийомів на день.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Дієта при лікувальному гепатиті
Лікарська форма запального процесу в печінці виникає в результаті тривалого застосування гепатотоксичних препаратів. Дієта при медикаментозному гепатиті означає щадну дієту для відновлення клітин організму. Паренхіма печінки бере участь у багатьох процесах в організмі, які відповідають за синтез білків, холестерину, ліпідів та фосфоліпідів, що секретуються ендогенними клітинами, і беруть участь у жовчі. Лікарські метаболіти сприяють запаленню, викликають цироз, печінкову недостатність та некроз клітин.
Дієта подібна до норм харчування, рекомендованих при інших формах захворювання:
- Відкиньте алкоголь і нікотин.
- Мінімізуйте використання солодощів і булочок.
- Дієта не повинна включати смажену, гостру, копчену, солену або мариновану їжу.
- Необхідно вибирати продукти з мінімально можливим рівнем жиру та холестерину.
- Щодня їжте овочі та фрукти, багаті клітковиною.
- Уникайте продуктів із насиченими жирами та трансжирами.
- Вживайте мінімальну кількість цукру і солі, випивайте не менше 2 літрів рідини на день.
- Продукти слід готувати на пару, варити, запікати або тушкувати.
Індукований наркотиками гепатит найчастіше діагностується у жінок, а чоловіки менш схильні до цієї форми захворювання. Розлад розвивається в результаті тривалого прийому препаратів, які нейтралізують ферментну систему. На сьогоднішній день кожен третій препарат може викликати гепатит. Одночасне застосування декількох препаратів збільшує ризик розвитку захворювання.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Дієта при алкогольному гепатиті
Запальне ураження печінки внаслідок тривалого вживання алкогольних напоїв призводить до алкогольного гепатиту. Це токсична форма, але на відміну від вірусної, вона не передається від людини до людини. Інтоксикація викликає запальний процес, який руйнує печінку і порушує її функціонування. Це захворювання може тривати тривалий час і не повідомляється жодним чином, що ускладнює процес діагностики та лікування.
Правила харчування при алкогольному ураженні печінки:
- Повна відмова від алкогольних напоїв.
- Відмова від жиру, смаженого, соленого, заправленого, маринованого та копченого.
- Дієта повинна включати багато білкової їжі: м’ясо, бобові, молочні продукти, риба.
- Харчування потрібно невеликими порціями, в день 4-5 прийомів їжі.
- В якості вітамінної терапії краще використовувати свіжі овочі, фрукти та овочі, трав'яні настої та відвари.
- Продукти готуються при щадній термічній обробці з мінімальним додаванням рослинних олій та жирів.
Дієта при алкогольному гепатиті допомагає полегшити хворобливі симптоми. Як правило, терапевтичне харчування призначається разом з іншими методами терапії. Прогноз залежить від форми та стадії ураження, наявності супутніх захворювань та дотримання лікарських рекомендацій. Якщо захворювання починається, єдиним методом лікування є трансплантація печінки.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Дієта при аутоімунному гепатиті
Запальна хвороба печінки хронічного характеру, невідомого походження, є аутоімунним гепатитом. Це захворювання найчастіше зустрічається у молодих пацієнтів у молодому віці. Без належного лікування це призводить до серйозних і безповоротних пошкоджень органу. Дієту при аутоімунному гепатиті слід застосовувати з перших днів ураження. Це мінімізує згубний вплив на печінку і полегшує хворобливі симптоми.
Якщо розлад проявляється проти нормального стану здоров’я, воно може протікати безсимптомно. Дуже часто гепатит діагностується на пізніх стадіях зі значними змінами паренхіми печінки, недостатністю та цирозом. За словами Певзнера, використовуйте для лікування дієту № 5. Шоколадні вироби, свіжа випічка, жирна, смажена, солодка, алкогольна продукція повністю виключаються з раціону. Дозволені хлібобулочні вироби та вчорашній хліб, крупи, макарони, овочі, фрукти, ягоди, нежирне м’ясо, риба, птиця та молочні продукти.
Крім дієтичного харчування, пацієнтам призначають кортикостероїдні гормони, які зупиняють запальний процес. Якщо дієта та ліки неефективні, розглядається питання операції з трансплантації печінки.
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Дієтичне меню
Дотримуючись терапевтичної дієти, багато пацієнтів стикаються з проблемою складання щоденного раціону. Дієта повинна бути різноманітною і складатися лише з дозволених продуктів.
Зразок пропозиції щодо хронічного гепатиту:
Понеділок
- Сніданок: омлет з трав’яними травами та трав’яний чай.
- Перекус: яблуко або інші фрукти.
- Обід: відварене куряче філе з гречкою та помідорами.
- Їжа: жменька сухофруктів та зелений чай.
- Вечеря: запечена риба з рисом та овочами.
- Друга вечеря: склянка кефіру з сухарями.
Вівторок
- Сніданок: нежирний сир з бананом, чай.
- Перекус: бісквітне печиво, фруктовий сік.
- Обід: вегетаріанський овочевий суп з вареними грінками та овочевим салатом.
- Перекус: фруктове пюре з сухим бісквітом.
- Вечеря: картопляне пюре з меленими кубиками.
- Друга вечеря: чашка кефіру або трав’яний чай з сухарями.
Середа
- Сніданок: овочевий салат, трав'яний чай.
- Перекус: Грінки з вчорашнього хліба з компотами або соком.
- Обід: буряк, вівсянка з молодою вареною яловичиною.
- Перекус: кожен фрукт.
- Вечеря: запечена в сметані з кожною кашею.
- Друга вечеря: нежирне йогуртове печиво.
Четвер
- Сніданок: трав'яний чай, 1 яйце та грейпфрут.
- Перекус: йогурт та фрукти.
- Обід: нудний суп з легким курячим бульйоном та салатом зі свіжих овочів.
- Перекус: жменька сухофруктів або горіхів.
- Вечеря: варена паста та смажена курка.
- Друга вечеря: чашка кефіру з сухим бісквітом.
П’ятниця
- Сніданок: вівсяна каша з яблуками та чайною ложкою меду, трав'яний чай.
- Перекус: банан та йогурт.
- Обід: овочевий суп, макарони з фаршем.
- Перекус: склянка фруктового соку та печива.
- Вечеря: запечена риба з рисом та овочами.
- Друга вечеря: зелений чай із сухарями.
Субота
- Сніданок: нежирний сир зі сметаною, трав'яний чай.
- Перекус: кожен фрукт.
- Обід: гречка, рибні відбивні з томатним соусом.
- Перекус: жменька горіхів і сухофруктів.
- Вечеря: відварене куряче філе з овочевим салатом.
- Друга вечеря: склянка кефіру та печива.
Неділя
- Сніданок: білковий соус зі сметаною, трав'яний чай.
- Перекус: йогурт та фрукти.
- Обід: рисовий суп з куркою, фарширований перець.
- Перекус: салат зі свіжої моркви зі сметаною та насінням льону або насінням кунжуту.
- Вечеря: варена яловичина, запечені баклажани з сиром.
- Друга вечеря: банан та трав’яний чай.
Дієтичні рецепти при хронічному гепатиті
Для того щоб лікувальна дієта була не тільки ефективною, але і різноманітною, існують рецепти смачних страв, приготованих із дозволених продуктів.
Дієтичні рецепти при хронічному гепатиті:
Фруктовий суп-пюре
- Яблука 1 шт.
- Сушені 50 гр
- Картопляний крохмаль 5 г.
- З 30 г.
- Мелена кориця, ванільний цукор - 0,1 г.
- Вода 500 мл.
Очистіть яблука від шкірки і насіння, промийте. Помістіть яблука та нарізані кусочки абрикосів у каструлю з водою. Готуючи фрукти при низькій температурі до готовності, додайте мед, корицю та ванільний цукор.
Картопляний крохмаль, розведений у невеликій кількості фруктового відвару. Для приготування каші краще використовувати блендер або перетерти фрукти через сито. Змішайте змішану картоплю з розведеним крохмалем і дайте їй закипіти, остудіть.
Пармський омлет з зеленню
- Яєчні білки 2-3 шт.
- Молоко 30 мл.
- Вершкове масло 3-5 гр
- Кріп або петрушка
Білки відокремлюють від жовтків, додаючи молоко і збиваючи до отримання однорідної свіжої маси. Наріжте овочі нарізаними шматочками і змішайте з майбутнім омлетом. Зробіть масло для випікання і влийте в нього молочний білок. Страву можна готувати в мікрохвильовці, на водяній бані або в духовці. Готовий омлет має світло-жовтий колір.
Гарбузова запіканка з яблуками
- Очищений гарбуз 150 гр
- Яблука 100 г.
- Яйця 1 шт.
- Крем 5 гр.
- Вершкове масло 5 гр.
- Мед 1 ст.
Очистіть гарбуз і яблука від кори і насіння, натріть на тертці і обсмажте при низькій температурі з додаванням олії. Отримане картопляне пюре за допомогою блендера додайте яйця, мед, сметану і ретельно перемішайте. Вилийте всю суміш на деко за допомогою паперу для випічки або викладіть у форму для випікання, змастіть вершковим маслом. Випікати до золотистої скоринки.
Що можна їсти при хронічному гепатиті?
При лікуванні захворювань печінки пацієнту призначається спеціальна дієта, спрямована на відновлення ураженого органу. Їжа повинна бути якісною, містити всі речовини, необхідні для нормального функціонування організму. Лікування означає зменшення втрат жиру, солі, алкоголю та нікотину.
Поміркуйте, що можна їсти при хронічному гепатиті:
- М'ясні та рибні страви, що готуються з нежирних сортів м'яса, птиці, риби.
- Різні злакові культури, зокрема вівсянка та гречка.
- Свіжі, запечені та тушковані овочі.
- Свіжі фрукти та ягоди, варені компоти, чаї, супи та інші страви.
- Молочні продукти з низьким вмістом жиру: сир, йогурт, молоко, тверді сири та яйця.
- Різні сухофрукти та горіхи.
- Овочі, оливкова олія та масло (не більше 6-8 грамів на день).
На додаток до вживання вищезазначених продуктів, ви повинні випивати не менше двох літрів рідини на день. Дієта ділиться на п’ять прийомів їжі. Їжа не повинна бути холодною або гарячою, тобто подається лише в теплому вигляді з мінімальною кількістю перцю.
Чого не можна їсти при хронічному гепатиті?
Запалення печінки означає обмеження дієти. Дієтотерапія необхідна для забезпечення щадного харчування, адаптації та поліпшення обмінних процесів, зменшення дистрофічних та деструктивних процесів. В основі лікування лежить дієта № 5, згідно з якою енергетична цінність дієти не повинна перевищувати витрат енергії. Щоденний раціон повинен містити 4-6 грамів вуглеводів, 1,2-1,4 грама жиру і 2,3 грама білка. Ці співвідношення розраховуються для кожного кілограма ваги пацієнта.
Врахуйте, що не можна їсти при хронічному гепатиті:
- Жирне м’ясо, риба та птиця.
- Нирки, печінка та мозок.
- Бульони, консерви, мариновані продукти.
- Жирні молочні продукти.
- Спеції та приправи.
- Гірчиця, спеції, хрін.
- Щавель, зелена цибуля, часник, гриби, шпинат.
- Кислі фрукти та ягоди, червона смородина, журавлина та агрус.
- Шоколад, морозиво, булочки та інші солодощі.
З раціону виключаються продукти, що стимулюють секрецію шлунку та підшлункової залози, смажена їжа з високим вмістом холестерину та пуринів. Продукти із щавлевою кислотою та азотистими екстрагентами заборонені.